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重大疾病保险时间

重大疾病保险时间

发布时间 :2019-05-14 10:18浏览量 : 725
重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。
  •   人生中会很多不能是我们不能控制的,比如疾病,一些人为了些许的安心,可能会选择购买一份短期重大疾病保险,那一般短期重大疾病保险生效时间是怎么时候呢?针对这个问题下面为您解答疑惑,希望能够对您有所帮助。

      一、短期重大疾病保险生效时间

      据了解,重大疾病保险属于人身险的一种。而在新《保险法》中,对人身险合同何时生效有所规定:“投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。”

      也就是说,如果保险公司同意承保,那么这份保险合同生效日可以追溯到合同成立那天,也就是投保人签名递交投保单之际。但是,像重大疾病保险这类健康险产品,会设置等待期,在观察内投保人或受益人发生的疾病,保险公司不承担保险责任。因此,这一特殊的时间段应引起被保者重视。等待期的设置是为了保护保险公司的利益,防止人们带病投保造成的对保险公司的不公平现象发生,或防止投保人明知将要发生保险事故而马上投保以获利的行为。一般来说,普通住院类医疗保险的等待期一般为30天至90天,部分长期重大疾病保险的等待期可能达到90天、180天甚至1年。在保单条款中,都能清楚知晓产品等待期的长短。

      所以说,重大疾病保险的生效时间是从等待期后开始的。建议大家在投保时,尽量选择等待期短的产品来购买,让自己趁早获得保障。

      二、医疗保险生效时间

      1、首次参加基本医疗保险的人员,从办理参保手续的次月起,向地税部门缴纳了该参保人员基本医疗保险费的,其基本医疗保险待遇从地税部门征收到医疗保险费的当月1日起生效,并按基本医疗保险的有关规定享受医疗保险待遇。

      2、用人单位录用员工之日起至基本医疗保险缴费生效前,参保人员发生的医疗费用由用人单位负责。用人单位录用员工逾期办理基本医疗保险,其补缴生效前参保人员发生的医疗费用由用人单位负责。

      3、用人单位不按规定缴纳基本医疗保险费,社会保险经办机构从次月起暂停该单位在职参保人员享受社会统筹医疗基金支付医疗费用的待遇,暂停期间所发生的本属社会统筹医疗基金支付的医疗费用由用人单位承担。

      三、购买重大疾病保险所需资料

      1、投、被保险人的身份证原件及复印件,如果是未成年人无身份证需提供户口及出身证明

      2、投保人银行卡(注意只能是储蓄卡,不能是信用卡,且各家保险公司对银行卡或有要求)

      3、如果是有病史告知还需提供病历或体检报告

      4、投保单,投保单的内容需真实填写,特别是告知栏的内容,部分保险公司已经实现电子化保单,但投保人、被保险人必须本人签字

      以上就是法律快车小编为您详细介绍的关于“短期重大疾病保险生效时间”的相关知识,一般短期重大疾病保险生效时间为30天至90天。如果你还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车,我们会有专业的律师为您解答疑惑。

     
  •   在我们现实生活中,大家肯定或多或少都会购买保险,比如汽车的车险,人生意外险等等,而人生意外险里面就包括了重大疾病险。并不是所有的突发情况保险公司都会赔偿相应的损失的。下面就为大家带来的重大疾病保险不予理赔的情形相关内容,一起来看看吧。

      一、重大疾病保险不予理赔的情形

      (一)投保人的故意行为;

      (二)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

      (三)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

      (四)被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死;

      (五)被保险人接受整容手术及其他内、外科手术;

      (六)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

      (七)核爆炸、核辐射或核污染;

      (八)恐怖袭击;

      (九)被保险人犯罪或拒捕;

      (十)被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动。

      被保险人在下列期间遭受伤害导致身故、残疾或烧烫伤的,保险人也不承担给付保险金责任:

      (一)战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;

      (二)被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间;

      (三)被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。

      被保险人身故的,保险人对该被保险人保险责任终止,并对投保人按日计算退还未满期净保费。

      人身意外保险的赔偿范围

      人身意外保险的赔偿范围包括:

      1、因意外伤害事故以致死亡的,给付保险金额全数。

      2、因意外伤害事故以致双目永久完全失明或两肢永久完全残废,或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的,给付保险金额全数。

      3、因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的,给付保险金额半数。

      4、因意外伤害事故造成本条二、三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体机能,或永久丧失部分劳动能力、身体机能的按照丧失程度给付全部或部分保险金额。

      三、重大疾病保险理赔怎么办

      其一,多数重疾险产品都是一经确诊即可获得全额理赔,但市场上也不乏一些产品并非一经确诊就可得到全额理赔。据了解,有少数重疾险产品在确诊后只会给付一部分保额,剩余部分要在被保险人身故后再给付,这样的理赔方式可能会影响被保险人的后续治疗,因此,投保前应询问好该款重疾险产品的理赔方式。

      其二,对重疾险的保险责任不清晰,可能导致理赔被拒。每一款重疾险产品对于其所包含的疾病种类都有清晰的列示,投保人不要按照自己的认知去推测重疾险的保障范围,更不要听信“只要患重大疾病都能获得理赔”的销售误导。

      其三,重疾险对于被保险人的身体情况有严格的要求,带病投保更是绝对不允许的,一些投保人怀有侥幸心理,在投保时隐瞒病情,这样做最终无疑会遭到保险公司拒赔,让自己白白受到保费损失。

      其四,少数投保人还会遇到等待期出险的问题,一部分保险公司规定等待期出险退还全额保费,还有一部分保险公司规定只退回现金价值,对此,投保人可以在投保之前了解清楚。

      重大疾病险公司拒绝理赔可以向法院提起诉讼。

      以上就是法律快车小编为大家带来重大疾病保险不予理赔的情形全部内容。总的来说,重大疾病保险不予理赔的情形我们要自己去搞明白以免不必要的损失,这一点我们要清楚。欢迎咨询法律快车的相关律师,他们会为你做出专业的解答。

     
  •   购买重大疾病保险,可以在我们不幸患上比较严重或者危及生命的疾病时,为我们提供高额的医疗费用。这是一个对我们生命安全的保障,现在越来越多的人选择购买。那么大家知道重大疾病保险核险时间是多久吗?下面大家一起来看看吧!

      一、重大疾病保险核险时间

      重大疾病保险的理赔时间分为索赔时效和理赔时效两部分。

      被保险人或受益人向保险公司请求给付保险金的索赔时效为2年,自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。为了使其尽快得到理赔,提出索赔应在自其知道保险事故发生之日起,越快越好。

      理赔时效,通常包括取得保险事故的核定结果的时间,与赔付保险金的时间。

      (1)根据我国保险法的相关规定,保险公司在收到被保险人或受益人的赔偿或给付保险金请求后,应当及时(通常5日内)做出核定;情形复杂的,应当在30日内做出核定;合同另有约定的除外。

      (2)经核定以后,如果保险事故属于保险责任,保险公司应在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金协议后的10日内,履行赔偿或给付保险金的责任;若合同对赔偿或给付保险金的期限另有约定,则按照约定履行保险责任。

      (3)对于赔偿或者给付保险金数额不能确定的,保险人自收到赔偿或给付保险金请求之日起60日内,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付。

      二、重大疾病保险购买后什么时候生效

      保险购买后要过3个月(有的保险公司规定半年),保险协议才正式生效。这3个月或半年被保险公司称为观望期。这主要是因为一些重大疾病,都有一个渐变的过程,反映到医疗保险上,投保人可能在买保险时,并不知道自己已患某种疾病,事实上已经是名“病人”了(也有投保人故意隐瞒的情况)。对于这种刚投保即可能发生的较大医疗费用,由保险公司承担责任,保险公司认为并不公平。所以,观望期是保险公司为防不知觉的隐藏和故意隐瞒的情况设定的。在观望期内发生的医疗费支出,保险公司不负责赔付。

      三、重大疾病保险的使用原则

      保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的,该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。

      根据市场需求和经验数据,各保险公司可以在其重大疾病保险产品中增加本规范疾病范围以外的其它疾病种类,并自行制定相关定义。

      重大疾病保险条款和配套宣传材料中,本规范规定的疾病种类应当按照本规范3.1所列顺序排列,并置于各保险公司自行增加的疾病种类之前;同时,应当对二者予以区别说明。

      保险公司设定重大疾病保险除外责任时,对于被保险人发生的疾病、达到的疾病状态或进行的手术,保险公司不承担保险责任的情形不能超出本规范3.2规定的范围。

      以上就是法律快车小编专门为大家收集整理的有关于重大疾病保险核险时间,重大疾病保险的使用原则等问题。大家在购买重大疾病保险之前一定要想保险公司的人员详细了解保险针对的情况,和其理赔范围和数额。避免出现损失。希望以上内容对您有所帮助。

     
  •   所谓的重大疾病,就是属于病情比较严重,治疗时间较长的一种疾病,由于重大疾病的治疗费相对而言比较高,许多人会买重大疾病保险。因此,想必大家想知道,关于重大疾病保险生效期限?接下来详细为您介绍!

      一、重大疾病保险生效期限

      根据新《保险法》规定:“投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。”

      但对于重大疾病保险的购买都会存在一个等待期,往往在保险责任条款中规定了保单生效后的时间,一般是90天或180天。等待期是指保险公司规避风先的一种观察期,这个期限越短的话对投保人会越有利的。观察期又称等待期,或免责期,在这个期间内,一旦投保人发生合同范围内疾病,保险公司是承担保险责任的。之所有设置这样的一个时间段,主要是为了防止带病投保或防止投保人明知道要发生保险事故而马上投保而获利的行为。

      由此可见,重大疾病保险的生效时间是从等待期后开始的。一般情况下是90天或180天,具体根据投保人购买的重大疾病保险而定。另外,建议大家在投保时,尽量选择等待期短的产品来购买,让自己趁早获得保障。

      二、重大疾病保险拒赔的原因有哪些

      1、未履行如实告知义务

      保险公司在承保过程中,投保人往往出现过失不告知的情况。根据我国《保险法》的规定,投保人故意不履行如实告知义务,保险人有权解除合同,对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任,且不退还保险费;投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人有权解除保险合同,对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任,但可以退还保险费。

      2、重大疾病确诊日期恰好处于观察期内

      对于保险公司来说,观察期的设定是防范逆选择风险的一种手段,各个保险公司的重大疾病保险产品都会设定观察期,一般是90天或者180天,长的甚至是1年。特别需要注意的是:保险合同由于未交费而中止,复效之后需要重新计算观察期,在此期间重大疾病确诊也是不赔付的。

      3、所确诊的疾病不在保险责任范围内

      不同保险公司甚至同一保险公司的不同重大疾病保险产品的给付项目和给付标准都是不同的,比如有的产品包含轻症责任,有的产品并不包含;有的疾病在某个产品种是可以给付的,但在其他产品中可能不属于保险责任。如华夏的常青树2015和健康人生(有的地方称为常青树2016),虽然有些疾病的名称相同或类似,但是定义却并不相同,这样赔付标准就不一样了,很明显常青树2015的赔付标准更宽松,也更容易得到理赔。

      另外,各家保险公司的重疾险产品中,前25种都是相同的,从各家保险公司每年的理赔数据来看,前25种重大疾病已经占到所有理赔的98%-100%了。虽然在有的产品中规定了六十多种、七十多种重大疾病,但并非涵盖了所有严重的疾病。

      4、不符合重大疾病定义的给付标准

      在购买重大疾病保险之前,投保人和被保险人一定要了解一下产品的保障范围,都包含哪些重大疾病,在什么情况下才能赔付。保险公司理赔是严格按照保险条款中的定义进行赔付的,例如冠状动脉搭桥术的定义如下:指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。所以只有实施了条款中规定的手术才可以进行理赔,其他的治疗方式都不能得到赔付。

      以上列举的四种拒赔原因包含了大部分保险公司拒赔的情况,但是并不是全部。还有一些其他拒赔原因,比如属于除外责任、过了理赔时效、未提交必要材料等。其实很多拒赔的风险,在投保前就可以规避掉,找一个专业负责的经纪人,认真了解产品保障责任及条款,投保时如实告知,这样才能使购买的保险更“保险”。

      三、大病医保报销的范围

      1、恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

      2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

      3、肾移植后的抗排异治疗。

      4、精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

      以上是法律快车小编为您整理的关于重大疾病保险生效期限的内容,由此可知,重大疾病保险的生效的期限是要经过等待期的。一般情况下是90天或是180天,具体根据投保人购买的重大疾病保险而定。如其它疑问,欢迎向法律快车发布法律咨询。

     
  •   保险合同都有一个犹豫期,也就是说在犹豫期内投保人退保的不收取费用,如果投保人购买了重大疾病保险之后患上了重大疾病的可依法申请保险公司进行理赔,那么重大疾病保险出险时间是怎么规定的?阅读完以下为您整理的内容,一定会对您有所帮助的。

      一、重大疾病保险出险时间

      重大疾病保险出险时间:在发生重大疾病事故以后,通知或者报告保险公司这个过程就是重疾险的出险。也就是说,重疾险的出现时间是在当事人报案之后。

      重大疾病保险理赔期限是按出险时间算起的。

      理赔时效是指从保险公司立案(申请人提供完整资料,正式受理)至结案的处理时间。

      根据《保险法》第二十六条规定,保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。

      保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为

      5年;其他保险的索赔时效一般为2年。

      二、重疾险怎么理赔

      第一,需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。

      第二,及时报案。被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。

      第三,备齐理赔资料。慧择保险网专家提醒,重疾险理赔一般需要以下材料:一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

      三、重疾险理赔的注意细节

      1、“重疾险”不能替代所有健康险。该险种只有在被保险人发生合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,才能给付保险金。因此,需要配合其他类型的健康险产品,被保险人才能得到较为全面和完善的健康保险保障。

      2、承保疾病并非越多越好。新版重疾险必须包含对6类“核心疾病”的保障,其余19种疾病,各公司可自行选择是否纳入保障范围。每种疾病的发病率都会影响费率的厘定。承保病种越多,价格越高。而有些疾病的发病率是很低的,投保涵盖此类稀有疾病的病种特别多的产品反而不划算。事实上,据统计,尽管中国市场上的重疾险保单最多可以包括40种或更多种疾病,但是96.5%的理赔集中在10种疾病上,这一数字在女性中为97.7%,其中癌症理赔率占84.4%。

      3、出险时及时与保险公司取得联系。确诊后尽快通过电话、书面、传真等形式及时通知保险公司或保险代理人并提出给付保险金申请,根据保险公司的指导,准备好理赔时必须的各种材料。同时,需要注意一点,重大疾病应由符合资质的医院来进行确诊。若有特殊原因,需及时通知保险公司,并得到保险公司的同意,以保证赔付工作更快完成。

      4、选择提供优质服务的保险公司以及专业代理人。购买时客户是否能真正详尽了解产品,理赔时效与结果是否尽如人意很大程度上取决于公司和代理人的诚信及服务的专业程度。

      以上就是法律快车小编为您整理的最新重大疾病保险出险时间的相关内容。综上,在发生重大疾病事故以后,通知或者报告保险公司这个过程就是重疾险的出险。也就是说,重疾险的出现时间是在当事人报案之后。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询我们的法律快车律师。

     
  •   开始的时候因为一些原因购买了保险,在购买了以后,如果所患的疾病是购买保险中的重大疾病,在这个时候我们是可以要求有关的公司进行理赔的,但是会有一定的理赔范围,接下来就一同来了解重大疾病保险理赔范围

      一、重大疾病保险理赔范围

      所谓的“重疾保险金约定范围‘也就是可以获得保险金赔付的保障范围、赔付须满足的条件,当被保者所发生的重大疾病的种类以及程度等符合保险合同约定的保险保障范围时,保险公司会依据合同的约定进行保险金的赔付。想要获得重疾保险金,被保者所发生的保险事故就要满足以下条件:

      1、被保者所发生的疾病是保险合同责任范围内的任一种疾病。根据《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称《规范》)规定,保险公司销售的重大疾病保险,所承保的疾病范围必须包括“恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)”六种核心疾病。对于其他疾病种类,保险公司可以选择使用,但合同中涉及到的疾病名称和疾病定义,必须使用标准定义。因而要获得重疾保险金被保者所发生的疾病必须在保险产品的保障范围之内这是最基本的。

      另外,《规范》还列出了包括“被保险人服用、吸食或注射毒品”、“被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病”、“遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常”等8类行为作为除外责任。但《规范》特别强调,保险公司在合同中列出的除外责任不能超出这一范围。所以要想获得重疾保险金被保者发生的保险事故一定要符合保险合同的相关约定。

      2、被保者所患疾病要达到保险合同约定的程度。由于很多保险公司对于原位癌等疾病是不会进行理赔的,因为原位癌还没到恶性肿瘤的地步,比较容易治疗,所需的花费不是很多,通常保险公司是不会把它列入重疾保险的保障范围之内的,投保者要注意把所选择的保险的责任范围了解清楚。

      3、被保险人感到自己有重疾的征兆,需要到保险公司保险合同规定的医院进行确诊,把医生开具的确诊证明保管好,依据重大疾病保险理赔流程进行申请重疾保险金才可以获得理赔。

      二、重大疾病保险理赔注意要点

      第一,需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。

      第二,及时报案。被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。

      第三,备齐理赔资料。重疾险理赔一般需要以下材料:一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

      三、重疾险的种类

      重疾险的种类主要分为独立主险型、附加给付型、按比例给付型、提前给付型。具体如下:

      1、独立主险型。这类重疾险的保障范围包含了重疾和身故两部分的责任,两者之间相互独立,各自的保额也是单一保额。

      2、附加给付型。这类重疾险通常作为寿险的附约,保险责任包含了重疾、身故高残两类。其主要的特点是有确定的生存空间。

      3、按比例给付型。这类重疾险针对不同的重大疾病,其给付比例会有所不同。

      4、提前给付型。这类重疾险的保险责任包含了重疾、高度残疾或身故,保险金额为身故保额,但包括了重疾和死亡保额两部分。

      通过对文章的阅读,相信大家对于重大疾病保险理赔范围以及有关知识一定有自己的见解,在要求公司进行赔偿的时候,我们可以看当时在购买保险的时候双方是怎么样进行约定的,赔偿的范围是哪些,如果没有的话就可以按照法律规定。如果还有什么问题,欢迎大家咨询。

     
  •   人们现在对于自己的身体健康也是越来越关心了,因此就会为自己的身体情况进行投保,如果是重大疾病保险的话,这个时候对于保险公司来说,并不是一般的保险,因此生效的时间也会有所不同,接下来就一同来了解重大疾病保险理赔生效时间

      一、重大疾病保险理赔生效时间

      保险公司签发保险合同时,保单即生效。

      但对于重大疾病保险,保险公司为了防止骗保,会有一个观察期,新华的观察期是1年,观察期内出险,只赔付10%(大多是这样,有少数产品不同),观察期外出险则全额赔付。

      二、重大疾病保险理赔条件

      第一,需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。

      第二,及时报案。被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。

      第三,备齐理赔资料。专家提醒,重疾险理赔一般需要以下材料:一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

      购买此类保险一定要根据被保险人的实际情况来规划,比如小孩购买,需要注意针对小孩特定疾病的一些重大疾病,比如白血病,而保额适当即可。从20出头到50岁,要合理的进行规划,可以先买消费型,再买返还型,互相结合。保额从低到高,再从高到低。此外,保障范围并不是越多越好,关键是要适合自己,保额也不需要追求过高,那样反而给自己带来保费过高的负担。一般10万-20万都是比较合理范围。以上也提醒过大家,可以随着年龄来调整。

      三、投保重大疾病保险注意事项

      投保人在签署重大疾病保险保单以前,对5项重要的条款内容一定要尤其注意:

      1、保费缴纳。条款中通常会写明投保人应当以什么样的方式缴付保费、缴费的最后时限等,投保人应当按照约定及时缴费,防止保单中止或者失效。

      2、保险金的领取。一旦发生保险事故后,客户应如何及时与保险公司取得联系并索赔,特别要注意应在多长时间内向保险公司提出申请,申请时应提供哪些文件等,以免错失良机。

      3、责任免除。指保险公司按法律规定或合同约定,不承担保险责任的范围,责任免除条款内容会在合同中以列举方式规定。例如:自残、犯罪、吸毒、先天性疾病、艾滋病、战争、核辐射等等。在投保前,应通读一遍这些责任免除条款,知道在哪些情况下,保险公司是不承担保险责任的。

      4、重大疾病的定义。在以前这曾经是保险消费者最大的难题,因为它们非常专业,而且各家保险公司的标准不一,令人很难分析比较,今年中国保险行业协会与中国医师协会合作,已经对我国重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范,今后人们投保重大疾病险,只要看哪些疾病是在保障范围内即可。

      5、保险责任。通俗讲就是投保人买了这张保单后,保险公司承诺会为投保人做些什么,因此是最重要、最应理解清楚的条款。如身故、全残给付是指如果被保险人在保险的有效期内不幸身故或全残,保险公司将按照约定的金额理赔;重大疾病给付指被保险人被确诊为首次患约定的重大疾病中的一种,保险公司将按照约定金额理赔;满期给付,通常会被人们理解成“保费返还”,是指保险合同期满时,如果被保险人仍然健在,并且没有发生过大疾病的理赔,则保险公司将给付满期保险金,保单宣告结束。

      通过对文章的阅读,相信大家对于重大疾病保险理赔生效时间以及有关知识一定有自己的见解,在购买保险以后我,我们是需要对有关的事项什么是生效的时间,这样才可以在进行理赔的时候看是否是属于赔偿的范围。如果还有什么问题,欢迎大家咨询。

     
  •   这几年,越来越多的人购买高额保险,甚至是百万疾病险,但是有时候后悔买入可能会申请退保。那么重大疾病保险退保时间有何规定?保险法退保的规定是怎样的?保险犹豫期内退保注意事项有哪些?针对这几个问题下面为大家详细介绍一下,希望对大家有所帮助。

      一、重大疾病保险退保时间

      1、退保的流程如下:

      (1)提出申请,保险公司审查、受理,一般需要1个工作日。

      (2)保险公司处理退保,确认并通知投保人,一般需要1-2个工作日。

      (3)保险公司退保费申请送达银行,一般1个工作日。

      (4)银行转帐到客户,一般1-2个工作日。

      2、保监会及条款一般都对退保时效进行了明确,要求是自接到客户申请后15个工作日内完成。

      二、保险法退保的规定

      1、保险法并没有直接规定退保扣费多少,退保的损失都是在保险合同中明确的。退保都是与保险单的现金价值相关的。要想知道扣除是不是正确还应该看看保险合同的约定,依据你们合同的约定处理。

      2、保险法有广狭两义,广义保险法:包括专门的保险立法和其他法律中有关保险的法律规定;狭义保险法:指保险法典或在民法商法中专门的保险立法,通常包括保险企业法、保险合同法和保险特别法等内容,另外国家将标准保险条款也视为保险法的一部分内容。我们通常说的保险法指狭义的定义,它一方面通过保险企业法调整政府与保险人、保险中介人之间的关系;另一方面通过保险合同法调整各保险主体之间的关系。

      三、保险犹豫期内退保注意事项

      1、如果因为特殊情况无法及时接收保单,最好提前通知保险公司。其次,收到保险单后,一定要亲自填写保单回执,并注明日期。因为保险公司对犹豫期的认定,是以回执日期为起始日进行计算的;

      2、如果犹豫期最后一天是在节假日期间,绝大多数公司可顺延至节假日后第一个工作日受理;

      3、投保人必须认真阅读保险条款,对自己还不够了解、或理解有偏差的内容,要及时向代理人询问,以免误保;

      4、现在保监会要求各家保险公司对购买投资连结险和分红险的客户进行100%的电话回访,并进行电话录音。投保人和被保险人应该抓住这个时机,将自己从代理人处了解的权益通过电话,在回访人员那里进行核实,以保证合同能够满足需要,为自己和家人提供一份妥贴、周到的保障;

      5、最后,万一要退保,投保人无需任何理由,但必须以书面形式向保险公司提出申请,口头请求无效。

      以上就是法律快车小编为大家整理介绍的关于“重大疾病保险退保时间”等相关法律知识。通过上文介绍,相信大家对于也都知道,一般收到客户申请后,在15个工作日内可完成。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车,我们会有专业的律师为您提供帮助。

     
  •   生老病死乃人之常情。只是有些人可能会不幸的得一些重大的疾病。为了让这些疾病的费用减少。有一项重大疾病的保险。就是为了让那些患重大疾病的人负担的医药费更少。下面就为大家介绍一下重大疾病保险缴费时间规定

      一、重大疾病保险缴费时间规定

      重大疾病保险自缴费日起,60天内交费均视为正常缴费,合同效力不受影响;如超过60天,但不超2年,合同效力中止,只要补缴所欠保费加利息,提供健康证明,次日合同可以复效。如果是社保,大病保险停交后是可以补交的,不过要先把中断的大病保险的费用先进行补缴。自开始补缴之日起6个月内发生医疗费用是不能给予报销的。

      二、为什么大病保险缴费时间越长越好

      因为缴费期长,虽然所付总额可能略多些,但每次缴费较少,不会给家庭带来太大的负担,加之利息等因素,实际成本不一定高于一次缴清的付费方式;而且不少保险公司规定,若重大疾病保险金的给付发生在缴费期内,从给付之日起,免缴以后各期保险费。因为拉长缴费期,年交保费比较少,每年的负担相对较低。如果一旦短期出险,缴费期长更划算。招商信诺为您举个例子:王某和李某两个同龄人同时购买了一款重疾险,保额20万元,王某的缴费期为10年,年缴10000元,李某的缴费期为25年,年缴3500元。两年后,王某和李某出险,均获得20万元理赔,但王某已交的保费为20000元左右,而B交的保费只有7000元左右。

      三、有了社保没有必要买重大疾病保险吗

      (1)社保只报销因疾病引起的医疗费用,因意外伤害导致的医疗费用不能报销;社保不对非工作期间发生的意外伤害和意外医疗责任进行赔付;无论意外身故还是疾病身故,社保都是没有身故赔偿的,身故后只是返还当时个人账户的金额,而这部分的金额是很少的。

      (2)中国的社保报销或者单位报销首先是一个先支出再补偿的概念,这就意味着即使属于赔付范围,你也必须先开支出去多少,才能在这个基础之上报销回来多少,而且我们报销的数额不会大于开支总额。不在公费医疗药品清单目录上的进口药和营养药是不能报销的。

      (3)社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”的,社保有起付线限制,额度内的费用需要自付,住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对都比较高。

      (4)社保重在保障,支付的标准是以保障被保险人基本生活为前提。对于追求高品质的人群来说是远远不够的。

      以上就是法律快车小编为大家介绍的关于重大疾病保险缴费时间规定的相关内容。如果没有缴费的时间的话,可能每个人都会放任自己。那就会影响缴费单位的工作人员的工作效率。你是给工作人员增加不必要的负担。所以才会有缴费时间的规定。

     
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