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在我国患者的基本权利有哪些

在我国患者的基本权利有哪些

发布时间 :2018-06-08 00:00浏览量 : 1602
患者的基本权利有:1、基本医疗权;2、免除一定社会责任权;3、保护隐私权。患者有权要求医生为自己生理的、心理的及其他隐私保密;4、疾病认知权,医生在不损害患者利益和不影响治疗效果的前提下,应提供有关疾病信息;5、要求赔偿权。因医生过失行为导致的医疗差错、事故,患者及其家属有权提出经济补偿要求;6、知情同意权。患者有权要求治疗,也有权拒绝一些诊治手段和人体实验或试验性治疗,不管是否有益于患者。
  •   患者的权利有哪些?

      1、生命权

      即一个人在心跳、呼吸、脑电波暂停情况下的再生存权.患者的再生存权使医生在患者心跳、呼吸暂停的情况下,也不能放弃对患者的抢救,应尽一切可能救治。

      2、身体权

      患者对自身正常或非正常的肢体、器宫、组织拥有支配权,医务人员不经患者同意、家属签字不能随意进行处理,否则将触犯法律。

      3、健康权

      健康权是指患者不仅拥有生理健康权,还享有心理的康权;患者到医院就诊的目的就是请求医生为其解除身心疾病的痛苦,而帮助患者恢复健康身心是每一医务工作者的责任。

      4、平等的基本医疗权

      公民在患有疾病时,有从国家和社会获得物质帮助的权利,国家发展为公民享受这些权利所需要的医疗卫生事业。这是我国现行宪法第45条第一款所规定的公民权利,也即患者医疗权的法律基础。

      5、知情权

      (1)患者对自己的病况有知情权,有权利从医生处获知有关自己的病情、医生的诊断、病情的发展、医生为患者制订的治疗计划以及预后情形,包括治疗中的常见问题及其他可行的治疗方法。

      (2)患者有权知道处方药物的名称,以及该药物在通常情况下的治疗作用及有可能产生的副作用和正确的用法、用量。

      (3)患者有权获知有关自己病情及治疗方面的病历资料。

      (4)患者有权知道规定的医疗护理服务项目、药品的收费标准

      (5)患者有权利知道医院制定的与患者有关的各项规定,以及自身权益保护方面的知识。医院应向患者提供此方面的书面介绍,以便患者遵守院方的有关规定和依法保护自身权益。

      (6)患者有权利核对其医疗费用发票,也有权利要求医院对发票予以适当的说明。

      6、决定权

      (1)患者有权自主选择到任何一家合法医疗机构接受医疗服务。

      (2)患者在任何医疗处置和、或治疗前,医生应告知其有关的详情:包括目的、危险性、其他可选择的方法等,以帮助患者作出决定。

      (3)患者在接受治疗时,如果觉得需要征求其他医生的意见,患者有权向医生提出会诊的要求,或自己向其他医生或医疗机构咨询。

      (4)患者对于手术中切除的器官、组织,遗体的使用有决定权。

      (5)患者有权选择是否参加医学研究计划。医院方面必须事先取得患者的书面同意,才会请患者参加医院所进行的医学研究计划。院方也必须事先向患者解释清楚研究计划各方面的详情。

      7、保护隐私权

      患者对医生所说的心理,生理及其它隐私有权要求保密,医护人员未经患者同意,不得随意公开患者隐私。

      8、患者的求偿权

      在医疗过程中发生差错、事故时,患者和家属有提出一次性经济补偿的权利。  


     
  •   1、 门诊护士与患者隐私权的关系

      在护理工作中,由于治疗护理的需要,可能会知道患者的一些隐私(诸如个人家庭及个人经历的不幸与挫折、婚姻恋爱及性生活的隐私、私人财产等)[2]。护士在疾病诊治过程中的特殊地位,有很多机会触及患者的隐私。但目前因多方面的原因,患者的隐私权保护还没有得到应有的重视,患者的隐私权受到侵犯的事例时有发生。

      医疗护理活动中可能侵犯患者隐私权的表现:(1)有关患者个人信息,私人活动或私有领域的隐私内容,是患者在诊疗过程中向医生和护士公开,却不愿让他人知道的隐情,在未取得患者本人同意前,护士不得向他人泄露。如很多求助与咨询的患者,他们并不希望将自己的心里“秘密”告诉别人,在提供护理服务的过程中,个别护士有传闻“秘密”的行为。(2)在就医过程中,患者不得不向医生袒露一些自己的隐私,因为医院管理措施不当,这些隐私常会被曝光。如医生询问病情涉及患者的隐私时,身边有候诊患者旁听和围观。(3)关于患者的身体隐私部位,在诊疗护理活动中,需要暴露患者身体隐私部位的情形经常发生。如心电图检查、超声检查、妇产科检查和肌肉注射等操作。(4)门诊日志登记要求需完善患者的个人信息,如姓名、住址、工作单位、电话号码和个人病史等,但在日常工作中,偶有遗失门诊日志登记本的现象。

      2 、门诊护士与患者知情同意权的关系

      2.1 知情权的正面效应

      2.1.1 知情同意制度,从法律上明确了医患双方的权利和义务

      知情同意程序的严格履行,使医患双方感受到彼此尊重,从而增进相互信任。

      2.1.2 知情同意反映的是一个具体的医患关系问题

      患者权利实现的程度取决于医疗机构或医务人员提供信息和遵守法律的情况;取决于医务人员专业知识和技术水平;它有着丰富的伦理内涵,贯穿于诊疗活动的始终。

      2.1.3 护理服务中的知情同意权

      知情同意权是患者可以随时决定自己是否需要相应的护理,是否需要建立或中断与护士的服务关系。护士通过告知制度,可达到满足患者对治疗结果切合实际的期盼,对可能出现的并发症有所准备,并同意与护士合作的目的。

      2.1.4 交待病情客观、中肯

      患者是不同的个体,同样的治疗,反应和效果不同,并发症、过敏反应、医疗意外随时可能发生。面对医疗中的未知数,护士交代病情做到客观中肯,可达到避免或降低患者及家属对治疗的过度期望值,增强对发生并发症的心理准备。

      2.2 知情同意权的负面效应

      2.2.1 医疗行为的高度专业性

      医疗行为是一种知识高度专业性的行为,一般患者无从理解,而且医师在具体操作过程中,往往以口头说明为主,这就无法保证患者对将要接受治疗方案的安全性和可行性有充分的理解与认识[2]。

      2.2.2 告知标准难把握

      虽然我国目前已有比较正规的告知标准,但医护人员依然难以把握“度”,在处理具体问题时,经常有因医生的告知说明反而加重患者心理负担的情况,这便涉及保护性医疗措施与知情同意权的矛盾如何解决的问题[3]。尽管采取以患者为基础的告知标准更为合理,但其标准内容颇具抽象性和不确定性,在实际操作中不易把握[4]。

      2.2.3 患者情况差异

      患者对医疗常识的理解,因所处不同的社会地位,所以经济状况、健康观念、审美情趣等的不同,对健康的追求、愿意付出的代价也有较明显差异。

      2.2.4 治疗效果与预期一定相符

      患者对疾病的治疗效果预期较高,实际上就医疗工作而言,仍有许多疾病目前无法根治,每一位患者疾病和心理的个体差异,也必然影响每次治疗的效果。

      2.2.5 诊疗方案的分歧

      从技术层面上讲,医师提出的治疗方案,患者未必认可,患者要求了解自己的治疗方案、用药及预后,也有更多的参与意见,这样也会影响医师治疗方案的实施。在有关医患纠纷的研究中,对是否需要将有关诊疗信息告知患者却有了不同的意见[5]。

      上述这种知情权的提高是社会文明进步的表现,但过多非专业的意见又干预了医疗护理工作,影响了患者的疗效。

      3 、门诊护理工作与患者权利关系的管理

      近年来医疗纠纷已成为社会的热点问题,门诊护士工作在维护患者权利的复杂背景下,同时受患者知情同意权的负面效应影响,门诊护理工作与患者权利关系管理,显得尤其重要。因此,在“先进性教育活动”和“医院管理年活动”中,我们有针对性地提出整改措施,认真地进行整改,收到了明显的成效。

      3.1 医院在患者中开展“五知道”、“五明白”活动

      “五知道”即知道主管医生和责任护士的姓名,知道接受诊疗时应遵守的程序和制度,知道医患双方各自的权利和义务,知道做特殊检查和有创治疗前应履行的手续,知道发生医疗纠纷后的处理程序;“五明白”即明白住院“一日清单”的含义及使用方法,明白自己疾病的诊断,明白做检查的目的,明白治疗疾病的方法,明白病情转化应注意的事项。此项工作的开展,充分尊重了患者的权利,受到患者和社会各界的好评,并在“先进性教育活动”中受到中组部贺国强部长的高度评价。

      3.2 加强对医务人员的法律、道德教育,树立以患者权利为中心的职业道德观念[3]

      对门诊护士进行医疗卫生管理法律、法规、规章制度以及护理规范、常规的学习,在护理活动中,通过增强医护人员自觉尊重患者隐私的意识,使患者就医时不再尴尬、不再感到自己的权利受到侵犯,有利于建立和谐的医患关系,减少医疗纠纷的发生。

      3.3 加强宣传

      通过各种宣传途径,如印发健康教育处方,集中健康教育讲课,提高患者自我保健意识;利用门诊电子显示屏,播放专科和专家介绍,指导患者选择医师;公示收费标准、药品价格,让患者清楚地消费。


      3.4 各项护理操作前履行告知制度

      耐心向患者交待或解释,让患者知道医患双方的权利,自觉维护医患双方的权利。将护士尊重患者权利具体落实到日常护理工作中。开展治疗前、治疗中、治疗后的“问候式”服务,让患者对自己接受的护理程序,做到心中有数。

      3.5 保护患者隐私权

      提供隐密性一对一诊疗环境。不断改进各类检查时,通过使用屏风或帘子遮挡的方法,避免患者隐私权受到侵犯,让患者充分体会到自己的权利受到尊重和保护。

      3.6 规范护患交流方式

      患者关注医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式。护士在将护理信息宏观、真实地告知患者,供其选择的同时,注意为患者保密,不随便谈论或泄漏患者的隐私。对于患者的疾病和病情,不要利用其他目的和其他人交谈。因此,我们制定门诊护士与患者沟通的流程,规范了护士与患者沟通交流的“文明用语”和“服务忌语”。

      3.7 对患者个人信息进行保密

      有关患者个人信息,如门诊日志登记和各类检查资料,我们由门诊护士对医师登记完善情况和保管工作进行三级管理:分诊护士一级管理(每日核查)、疫情管理员二级管理(每周核查)、护士长三级管理(每月核查),确保了门诊日志登记质量,同时杜绝了门诊日志登记本遗失,使患者个人信息得已保密。

      3.8 开展住院患者陪送服务

      对需要住院治疗的患者,由护士直接到诊室接送患者,对参与陪送服务的护士进行培训,规范服务礼仪,制订陪送服务流程,完善各类登记,为需要住院治疗的患者提供更为便捷的亲情式服务,让患者真正地体会到自己权利得到尊重的同时,消除了门诊患者在办理入院手续过程中的不安全隐患。

      4、 小结

      通过对门诊护理工作与患者权利关系管理,在提高护士维权意识的同时,患者权利也得到了充分尊重和保证,起到了有效地避免医疗纠纷,提高医疗服务质量,确保医疗安全的作用。


     
  •       患者作为医患关系中的弱势一方,应明确了解自身所享有的权利和应尽的义务。根据我国宪法、民法通则、消费者权益保护法及医疗事故处理条例以及卫生部的一些部门规章、医疗操作规范等有关规定,患者的权利非常广泛,主要包括生命健康权;人格权(隐私权、姓名权、肖像权、名誉权);财产权;公平医疗权;自主就医权(包括选择医疗机构和医护人员);知情与同意权。患者对疾病的病情、治疗措施、医护人员的情况等享有知情权,而医院采取的治疗行为应事先征得患者或其家属的同意之后方可进行;医疗文件的查阅权、复印权;监督权;索赔权;请求回避权。对可能影响公正、公平医疗事故鉴定的组成人员,有权提出回避;在发生纠纷之后享有诉权;进入诉讼程序之后,享有作为当事人诉讼权利。同时,患者在接受医疗服务过程中,应当遵守和履行如下义务:一是遵守医疗的各项规章制度,接受医院的相应管理;二是尊重 医务人员的人格及工作;三是积极配合医疗服务,严格遵照医嘱进行治疗;四是接受强制治疗义务。患者患有传染性疾病时,应按照法律法规的要求,主动接受强制性治疗;五是交纳医疗费用的义务;六是防止扩大损害结果发生的义务。发生医疗事故或医疗差错后,患者应采取积极措施,避免损害结果的扩大,否则患者的扩大损失部分得不到法律的支持。

     
  •       医院的权利主要包括治疗权(疾病检查权、自主诊断权、医学处方权);医学研究权;医护人员的人权尊严权等。医院的义务主要有九个方面:依法开业及执业的义务;依法或依照双方约定提供医疗服务的义务;对社会及患者的忠实诚信义务;向患者及家属说明病情、治疗措施、注意事项等告知义务;医疗转诊义务。对不能治疗的疾病,应及时建议患者转院治疗;报告义务。发生重大医疗事故等情况时,应依法向卫生主管部门及有关部门报告;职业道德方面的义务,如诊疗最优化,用药适量,手术合理,治疗方案最佳,使患者痛苦最小,医疗费用最低等。

          根据我国宪法、民法通则、消费者权益保护法及医疗事故处理条例以及卫生部的一些部门规章、医疗操作规范等有关规定,患者的权利非常广泛,主要包括生命健康权;人格权(隐私权、姓名权、肖像权、名誉权);财产权;公平医疗权;自主就医权(包括选择医疗机构和医护人员);知情与同意权。患者对疾病的病情、治疗措施、医护人员的情况等享有知情权,而医院采取的治疗行为应事先征得患者或其家属的同意之后方可进行;医疗文件的查阅权、复印权;监督权;索赔权;请求回避权。对可能影响公正、公平医疗事故鉴定的组成人员,有权提出回避。同时,患者在接受医疗服务过程中,应当遵守和履行如下义务:一是遵守医疗的各项规章制度,接受医院的相应管理;二是尊重医务人员的人格及工作;三是积极配合医疗服务,严格遵照医嘱进行治疗;四是接受强制治疗义务。患者患有传染性疾病时,应按照法律法规的要求,主动接受强制性治疗;五是交纳医疗费用的义务;六是防止扩大损害结果发生的义务。发生医疗事故或医疗差错后,患者应采取积极措施,避免损害结果的扩大,否则患者的扩大损失部分得不到法律的支持。


     
  •        生病就医是每个人都可能有的经历.在就医过程中,如果医患双方充分沟通,充分了解彼此的权利,义务,在履行好义务的同时,尊重彼此的权利,那么就可以预防医疗纠纷的发生. 医患双方的权利和义务有哪些呢?患者的权利主要有基本医疗权,疾病认知权,知情同意权,决定权,保护隐私权,免除一定社会责任权,要求赔偿权等;患者在就医过程中有如实提供病史,对医生的诊疗建议作出决定,遵循医嘱,尊重医护人员的劳动等义务.医生有根据患者病情对疾病做出判断,决定治疗方法,使用药物,检查项目,决定是否进行手术等权利,医生的这些权利独立行使,不受外界干扰;医生的义务则是尽最大能力救治患者,帮助患者解除病痛,运用自身的医学知识和经验保障患者的健康. 我国目前有较完整的医疗卫生法规可遵守,如《中华人民共和国执业医师法》,《医疗机构管理条例》《医疗机构病历管理规定》,《中华人民共和国传染病防治法》,《医疗事故处理条例》等.同时,医院还有自己的《管理规范》,每个学科都有各自的诊疗护理规范.医护人员在诊治患者的过程中,应严格遵守这些法律法规规定.这样既是对患者的负责,使得患者生命健康有所保障,真正尽到医生救死扶伤的职责;同时也是对自己的一种保护,可避免发生医疗纠纷;进一步说,即使发生了医疗纠纷,也会处于主动地位。 
  •   那以,作为患者在医疗关系中,您享有哪些权利呢?

      1.公民享有生命健康权,这是我国<民法通则>第98条的规定.医疗机构及其医务人员应当在为患者提供医疗服务过程中,尽到勤勉谨慎的特别注意义务,挽救患者的生命,不得随意放弃治疗.发生在1986年的中国安乐死第一案,最终于1992年汉中地区中级人民法院驳回汉中市人民检察院的抗诉,维持汉中市人民法院以情节显著轻微,危害不大,不构成犯罪而宣告要求为其母亲实施安乐死的儿子和实施的安乐死的医生无罪的判决.为了保护公民的健康权,医务人员就必须严格按照诊疗护理常规,维护患者的生命健康,现实生活中,绝大部分医疗纠纷案件均涉及到患者的生命健康权问题.

      2.身体权,指自然人对其身体肢体,器官和其他组织享有支配权和维护其完整的权利.在临床工作中,医院(医疗机构)及其医生等医务人员侵害患者身体权的行为,主要表现为未经患者同意,切除患者身上某一器官或组织,但该组织和器官的切除并未对患者的身体健康权造成任何实质性影响.由于法律知识的匮乏, 医院(医疗机构)及其医生等医务人员往往对患者的这项权利缺乏足够重视.

      案例:一位40岁左右的妇女怀疑宫外孕破裂,经医生建议在手术书上签字同意进行剖腹探查,但医生打开腹腔并未发现宫外孕问题,不甘心的医生扩大手术范围,发现患者阑尾表面发白,略有肿胀,虽未达到阑尾炎病变的程度,但考虑到继续发炎将导致二次手术,未经家属及患者同意,切除了患者的阑尾,最后被患者以擅自切除阑尾行为侵害了其身体权和知情同意权告到了法院.

      与患者身体相关的另一项权利即是死亡患者家属所享有的尸体处分权.未经家属同意, 医院(医疗机构)及其医生等医务人员不得擅自摘取患者尸体上的组织和器官用于科学研究或用于器官移植.

      3.隐私权,指自然人享有的对其个人的,与公共利益无关的个人信息,私人活动和私有领域进行支配的具体人格权.根据最高人民法院有关名誉侵权的的司法解释,我国根据名誉权保对公民隐私权进行保护.

      患者在治疗过程中,会出于诊断和治疗的需要,向医院(医疗机构)及其医生等医务人员提供大量的个人信息,如现病史,既往史,家族史和婚姻家庭情况等.同时患者在接受治疗和检查过程中会暴露自己身体的隐私部位,对于某些疾病(如性病,艾滋病等)的诊断.这些信息均属于患者的隐私.我国<执业医师法>规定医生在执业过程中不得泄露患者的隐私.隐私资料的公开将严重侵害患者的名誉权,人格权,给患者的政治生命,家庭生活,工作以及爱情等各方面造成经济或精神上的损害.

      4.平等医疗保健权.按照我国有关医疗卫生保健法律法规的规定,在计划生育,母婴健康保健,预防保健,某些传染疾病治疗中,除部分特定人群享有无偿获取医疗服务外,公民均应按照物价标准交纳医疗费用.同时,任何医疗单位不得借故推辞前来就诊的患者或拒绝向危重患者提供医疗服务.

      5.知情同意权,即患者有权知晓自己的病情,医生拟采取的医疗措施及这些医疗措施可能导致的不良后果,并在此基础上决定是否同意上述医疗措施的权利.

      6.患者除了上述权利外,还享有自主权,即自主决定接受医疗服务的权.但在拒绝接受治疗可能导致死亡的情况下,可能会受到一定限制.患者还享有的请求权,即认为其合法权益受到侵害时,向卫生行政主管部门投诉或向人民法院起诉,要求医疗机构及其医务人员赔偿其财产和精神损失的权利.

      患者在享有上述诸多权利的同时,也需要承担相应的义务.比如遵守医疗机构的规章制度的义务,尊重医务人员价格的义务,诊疗协力义务(据实告知症状,回答医师问诊,按时服药按时就诊),接受强制治疗的义务,支付医疗费用的义务.

     
  •       虽然医疗纠纷案件适用举证责任倒置规则,但并不意味着患者具没有举证的权利和义务,而且有些证据必须由患者进行举证,患者的举证义务在于证明医疗伤害的结果存在。例如,患者应以门诊病历、医院的收费收据等证据来证明其确实在该院就诊过,以受到医疗伤害后的病例、鉴定结论等证据证明医疗伤害结果的存在。 

    举证责任倒置只是将原来患者的证明医疗行为与损害结果之间存在因果关系及医疗机构存在医疗过错的举证义务转至医方身上,患者无须花费精力金钱去证明医方有过错,但这并无损于患者的举证权利,只要有确实的证据,患者依然可以提交给法院。特别是在医院举出全部都是有利于自己的证据时,作为原告的患者如果不能掌握必要的证据,就会陷于被动的局面。所以患者在实行举证责任倒置后,依然应积极地收集证据。《医疗事故处理条例》第十条规定:“患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查姿料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。”患者根据这一规定取得的病例资料复印件仍有权利向法院提供,以防止医院在具征过程中只提供对自己有利的证据。同时对于上述医院举证的证据种类,如患者能够掌握,都可以向法院举证。
          综上,在医疗纠纷案件中,由患者就其在医疗机构治疗过程中受到医疗伤害承担举证责任,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及医疗过错承担举证责任,既有利于实现实体法上保护弱者、实现实质正义的价值,又有利于实现程序法上提高举证效率及审判公正的目的。

     
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