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工伤认定申请表怎么填才好

工伤认定申请表怎么填才好

发布时间 :2018-11-05 14:38浏览量 : 335
根据我国2011年1月1日实行的新修订的《工伤保险条例》,工伤一般包括因工伤亡事故和职业病,劳动者在工作或视同工作过程中因操作不当或其它原因造成了对人身的侵害,为了鉴定该侵害的主体而对过程进行的定性的行为。根据我国的相关规定,一般由劳动行政部门来确认。
  •   劳动者在工作过程中出现意外造成受伤的,可以由用人单位在30日内向劳动局申请工伤的认定,也可以由劳动者自己申请工伤认定。申请工伤的时候要提交申请书,那么个人工伤申请书怎么写?相信大家也想要了解这方面的知识,让我们带着这些疑问。

      一、工伤认定个人申请书怎么写有效

      职工工伤认定申请书

      申请人:×××,性别,××年××月×日出生,民族,籍贯,住×××市×××街,是××公司职工。

      被告:××公司,地址:×××××××

      法定代表人:×××任××职务

      联系电话:××××××

      请求事项

      请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。

      事实及理由:

      申请人是×××公司职工,××××年××月被招入公司,担任××工作,在××年月日上班时间,因为公司发生××工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院住院治疗,现已治疗×个月,花费医药费××元。

      根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

      此致

      ××市劳动保险部门

      申请人(签字):××

      备注:

      说明:

      1、工伤认定材料申报时应附以下材料:职工工伤(亡)事故情况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的人事档案。

      2、此表一式四份,逐级填写,待认定后,一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构,一份存劳动和社会保障行政机关工伤认定部门,编号由工伤认定部门统一编。

      3、认定结果送达时间:XXX年XX月XX日

      签收人:

      二、申请工伤认定的程序

      申报

      1、单位申请

      职工发生伤亡事故后,用人单位应当立即向当地劳动保障保障行政部门和工伤保险经办机构报告,并填报《事故伤害报告表》。同时,应在伤亡事故发生或职业病确认诊之日起30日内填表写并提交《工伤认定申请表》和首诊病历本、旁证材料、身份证等有关材料。

      未参加工伤保险的用人单位应提交用人单位的营业执照复印件或工商行政管理部门出具的查询证明。

      2、职工或直系亲属申请

      用人单位未在规定期限申请认定的,职工或直系亲属可在伤亡事故或职业病确诊之日起一年内直接向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

      受理

      如职工或其直系亲属的申请超过一年的期限,或不符合管辖权规定,劳动保障行政部门将不予受理,出具《不予受理决定书》。如申请材料不全的,劳动保障行政部门当场或在7个工作日内以书面形式一次性告知申请人。

      调查

      对职工或直系亲属提出工伤认定申请的,劳动保障行政部门对用人单位发出《工伤认定协查通知书》,要求单位提供相关材料,单位应在规定期限内如实提供情况和有关证据,在规定的时间内未能提出相反证据的,视为对职工或其直系亲属提供的证据材料无异议。

      如有需要,劳动保障行政部门对提供的证据进行调查核实。有关单位和个人应据实提供情况和有关证据或证据线索,参保单位有意隐瞒伤亡事故真相,提供虚假证据或数据等材料以及拒绝配合事故调查的,工伤保险经办机构可以拒绝支付工伤保险待遇的各项费用,转由用人单位负担。

      认定

      劳动保障行政部门应在正式受理之日起60日内做出认定结论,开出《工伤认定结论书》。工伤认定结论作出之日起20个工作日内送达用人单位和职工或其直亲属,并抄送工伤保险经办机构。

      其他事项

      用人单位或职工(直系亲属)对工伤认定申请不予受理的决定或工伤认定结论不服的,可以在收到决定之日起60日内依法申请行政复议;对复议决定不服的,可以依法提起行政诉讼。

      认定为工伤的参保职工,应在医疗期满后,向市劳动能力鉴定委员会提出劳动力鉴定申请,有关费用由工伤保险经办机构按规定处理。

      认定为工伤的未参保职工,有关费用由用人单位支付、报销。

      三、个人工伤认定申请书的内容

      一般来说,单位工伤认定申请书包含下面几个方面内容:

      (1)申请人的姓名、性别、年龄、民族、籍贯、住址、身份证号码、职业及联系电话;

      (2)用人单位全称、地址、法定代表人姓名及职务。联系电话;

      (3)一句话简明扼要的写出请求事项;

      (4)申请事实与理由,包括事故时间、地点、受害经过、受伤害部位和诊断时间、医疗救治的基本情况和诊断结论;

      (5)认定工伤或者视同工伤的依据;

      以上就是工伤认定个人申请书怎么写有效的全部,看完本文你是否都了解关于工伤认定个人申请书的相关知识呢?工伤认定应当及时向当地劳动社保局提交工伤认定申请书,以确保自己后续的追偿程序不会受阻。

     
  •   如果个人因公受伤后需要申请工伤认定的,需要提交工伤认定申请书,那么个人工伤认定申请书要怎么写呢?由哪些事项呢?

      个人工伤认定申请书范本

      申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。联系电话×××××。

      被申请人:××公司,地址:×××××××。

      法定代表人:×××任××职务

      联系电话:××××××

      请求事项:

      请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

      事实与理由:

      申请人是×××公司职工,于××××年××月被进入该公司,在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。

      根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

      此致

      ××县(市)劳动和社会保障局

      申请人(签字):××

      ××××年××月××日

      以上就是关于个人工伤认定申请书的相关内容。办理工伤认定申请,首先要调查清楚事故的原因等,然后填写个人工伤认定申请书,提交后等待审核。

     
  •   我们知道在日常生活与工作中,当我们工伤造成个人事故的话,经过工伤鉴定后我们应该获得相应的赔偿。那么我们应该怎么样写申请书呢?

      个人工伤鉴定申请书

      申请人:___,性别___,___年___月___日出生,民族___,住___市___街,身份证号码:___,是___公司职工。

      被申请人:___公司,地址:___。

      法定代表人:___职务:

      请求事项:请求依法认定申请人在___(时间)受伤为工伤。

      事实与理由:

      申请人是___公司职工,于___年___月签订劳动合同(建立劳动关系),在___岗位工作。在___年___月___日上班时间,在地点发生___工作事故,致使申请人___部位受到严重伤害。申请人受伤后,在___市___医院治疗,诊断为___,现已住院治疗___个月,花费医药费___元。

      据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

      此致

      ___县(市)劳动和社会保障局

      附:相关证据材料

      申请人(签字):___

      申请日期:___年___月___日

     
  •   我们知道在日常生活与工作中,当我们遇到工伤事故的话,经过工伤鉴定后我们应该获得相应的赔偿。那么我们应该怎么样写申请书呢?

      个人工伤认定申请书范本

      申请人:___,性别___,___年___月___日出生,民族___,籍贯,住___市___街,身份证号码:___,是___公司职工。联系电话___。

      被申请人:___公司,地址:___。

      法定代表人:___任___职务

      联系电话:___

      请求事项:___

      请求依法认定申请人在___(时间)受伤为工伤。

      事实与理由:___

      申请人是___公司职工,于___年___月被进入该公司,在___岗位工作。在___年___月___日上班时间,发生___工作事故,致使申请人___部位受到严重伤害。申请人受伤后,在___市___医院治疗,诊断为___,现已住院治疗___个月,花费医药费___元。

      根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

      此致:

      ___县(市)劳动和社会保障局

      申请人(签字):___

       ___年___月___日

      在申请工伤认定的,还要走相应的步骤以及提供相应的材料。

     
  •   工伤事故时有发生,除了在工作中需要打起精神时刻防止意外事故的发生,也要在学会在事故发生后该如何写明工伤事故报备。工伤事故的报备也体现了一个单位对突发事件的应对变现。

      一、工伤事故报备流程

      1、工伤事故24小时报备制度是指用人单位在职工受到事故伤害的24小时内,向人社局工伤保险科报告事故的有关情况。

      2、参保用人单位在职工受到事故伤害的24小时内,以电话、短信、电子邮箱方式进行工伤事故报备,向市人社局工伤保险科备案。

      3、职工受到事故伤害后,用人单位应积极救治,妥善保护现场,保留第一手资料(包括劳动合同、近期考勤记录、事故当天的工作日志、交接班记录等)和医疗救治资料(包括住院病历、门诊病历、诊断证明、检验报告、120出诊记录、死亡证明、抢救记录等),特别是要保留事故现场照片、监控视频等影像资料。

      4、局工伤保险科和受其委托的商业保险公司工作人员需要进入事故现场调取相关证据材料时,用人单位应积极配合,按要求提供相关资料。拒不配合的,按照《工伤保险条例》《工伤认定办法》的有关条款处理。

      5、用人单位为职工申请工伤认定前,应将事故的有关情况在单位显著位置进行不少于7天的公示。

      6、用人单位或职工应在《工伤保险条例》规定的时限内,向工伤保险科提出工伤认定申请。提出工伤认定申请时,公示情况与其他申报材料一起报送。

      二、工伤事故调查和分析

      1、轻伤和重伤事故,由公司经理或主管安全的副经理组织安全、技术、生产等部门及工会成员组成调查组进行调查;

      2、凡由上级机关插手的事故,公司按要求尽最大努力积极协助调查;

      3、反调查涉及到的单位和个人,必须如实向有关人员回答有关的提问,提供有关的证据和证词。不准弄虚作假,隐瞒事故真相;

      4、由本公司处理的调查必须查清事故发生的时间、地点、经过、原因、人员伤亡、经济损失;

      5、召开事故分析大会,确定事故处理的意见防范措施的建议;

      6、写出事故调查报告。

      三、工伤事故处理和结案归档

      1、由本公司处理的工伤事故,必须在事故调查组写出事故调查报告后由公司召集专门会议研究处理;

      2、事故处理结果应向全公司干部及职工公布。并将事故处理情况写出书面材料,向有关部门报告;

      3、事故处理必须公正合理、不迁就、不避让、做到事故三不放过;

      4、对本公司处理不服的,可向上级有关部门提出异议和起诉;

      5、事故处理结案后,有公司安全科负责将有关材料收集整理。存档建卡;

      6、必须要办理工伤审批手续的,由公司负责办理。

      以上就是单位工伤事故报备流程的相关法律知识。工伤事故的处理直接影响着意外事故员工的意外赔偿,事故报告单则是单位最意外事件的应对表现。

     
  •   摘要:在现实生活中,工伤是员工和老板都不想遇到的问题,那么,当遇到工伤时,应该如何进行申报与认定呢?

      (1)单位职工因害(含交通事故引起的工伤和旧伤复发)或者职业病确诊之日起,应及时向参加关系所在地的市、县级市劳动和社会保障行政部门报告,十五日内(不论是否治疗终结)及时填写《苏州市职工申请工伤认定登记表》,申请工伤认定。

      (2)劳动和社会保障行政部门接到单位工伤报告后,应组织经办机构等有关部门进行调查取证,并在事实调查清楚后的七个工作日内作出是否认定工伤的决定。被认定为工伤的,签发《苏州市职工工伤认定通知书》。特殊情况可以延长,但不得超过30个工作日。

      (3)劳动和社会保障行政部门组织调查取证时,单位和有关职工或者亲属应当积极配合,如实提供以下材料:

      ①填写《苏州市职工申请工伤认定登记表》;

      ②工伤职工《身份证》;

      ③《书》或者证实存在的有关材料;

      ④单位参加当地工伤保险按时足额缴费的凭证和参保职工花名册;

      ⑤伤害在事故前的健康状况材料;

      ⑥医疗机构对本次伤情的诊断材料或者职业病诊断书;

      ⑦事故调查材料;

      A.属于生产性职工伤亡事故范围的,需提供安全生产监督管理部门提供的有关调查材料;

      B.属于道路交通事故范围的,需提供公安交通管理部门作出交通事故责任认定书;交通肇事逃逸的,需提供公安交通管理部门的文书性证明材料;

      C.属于工作紧张突发疾病的,需提供工作紧张的证明材料、发病现场情况和工伤认定前对第一次抢救治疗后鉴定为完全丧失劳动能力的结论;

      D.属于旧伤复发的需提供原工伤认定材料和现伤情与原工伤有直接关联的证明材料;

      E.属于因工外出期间失踪的,需提供由单位法人代表签章的因公出差证明和人民法院宣告死亡的结论;

      F.属于其他工伤范围的,需提供事故现场勘查材料。

      (4)工伤认定的其他必需材料。

      职工在生产、工作中发生水上交通等事故的,除按职工工伤认定的报审程序外、须附公安水上交警或港航监督等相关部门出具的有效处理事故证明。

      (5)职工在工伤医疗期内治愈或者伤情处于相对稳定状态,或者医疗期满仍不能工作的,单位凭《工伤认定通知书》及时向劳动鉴定委员会申请劳动能力鉴定。

      职工工伤或者患职业病,被鉴定为三级及三级以上伤残的,可以进行护理依赖程度的评定。被鉴定为四级及四级以下伤残的,不评定护理依赖程度。

      工伤职工无故拒绝劳动鉴定或者鉴定时拒绝检查的,劳动保障行政部门不予受理该职工的工伤待遇申请。

     
  •   职工在工作期间受到事故伤害后,想要请求工伤赔偿,需要先进行工伤认定,工伤认定要怎么做?应当及时向当地劳动社保局提交工伤认定申请书,以确保自己后续的追偿程序不会受阻。那么,个人工伤认定申请书该怎么写呢?

      一、个人工伤认定申请书的内容

      一般来说,单位工伤认定申请书包含下面几个方面内容:

      (1)申请人的姓名、性别、年龄、民族、籍贯、住址、身份证号码、职业及联系电话;

      (2)用人单位全称、地址、法定代表人姓名及职务。联系电话;

      (3)一句话简明扼要的写出请求事项;

      (4)申请事实与理由,包括事故时间、地点、受害经过、受伤害部位和诊断时间、医疗救治的基本情况和诊断结论;

      (5)认定工伤或者视同工伤的依据;

      二、个人工伤认定申请书范本(来自找法网)

      申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。联系电话×××××。

      被申请人:××公司,地址:×××××××。

      法定代表人:×××任××职务

      联系电话:××××××

      请求事项:

      请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

      事实与理由:

      申请人是×××公司职工,于××××年××月被进入该公司,在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。

      根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

      此致

      ××县(市)劳动和社会保障局

      申请人(签字):××

      ××××年××月×× 日

     
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