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工伤保险缴费补偿怎么计算

工伤保险缴费补偿怎么计算

工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

一、 2018年最新工伤保险赔偿标准表

 

  公司给员工购买的工伤保险在员工不幸发生工伤的时候就可以根据伤残程度进行赔偿。想必很多人想要了解,2018年最新工伤保险赔偿标准表是什么样的?办工伤保险需要哪些手续?

  一、2018年最新工伤保险赔偿标准表

  (一)医疗费

  1、要求:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

  2、法律依据:《工伤保险条例》第29条第3款。

  3、备注:用人单位没有参加工伤保险的,不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。

  (二)住院伙食补助费

  1、标准:本单位因公出差伙食补助标准的70%。

  2、要求:住院期间。

  3、法律依据:《工伤保险条例》第29条第4款。

  4、备注:单位没有出差伙食补助标准的,参考当地国家机关工作人员出差伙食补助金标准。

  (三)交通费、食宿费

  1、标准:本单位职工因公出差伙食补助标准。

  2、要求:医疗机构出具诊断证明,经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医。

  3、法律依据:《工伤保险条例》第29条第4款。

  (四)康复治疗费

  1、标准:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

  2、法律依据:《工伤保险条例》第29条第6款。

  3、备注:依地方规定,康复治疗需经办机构组织专家评定。

  (五)辅助器具费

  1、标准:各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。

  2、要求:因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。

  3、法律依据:《工伤保险条例》第30条。

  (六)停工留薪

  1、标准:原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

  2、要求:停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。

  3、法律依据:《工伤保险条例》第31条。

  4、备注:停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定,但确定的部门和程序,依地方规定。

  (七)护理费

  1、标准:(1)停工留薪期内需要护理的,由所在单位负责。

  (2)评定伤残后需要护理的,完全生活不能自理,按统筹地上年度职工月平均工资的50%;大部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的40%;部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的30%;

  2、要求:生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认,工伤职工按月享受。

  3、法律依据:《工伤保险条例》第31条第3款、第32条。

  (八)伤残补助金

  一级至四级伤残待遇

  1、标准:支付一次性伤残补助金:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资;按月享受伤残津贴:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,补足差额;

  2、要求:保留劳动关系,退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。

  3、法律依据:《工伤保险条例》第33条。

  4、备注:本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

  二、办工伤保险需要哪些手续

  根据《工伤保险条例》用人单位应到社会保险经办机构为职工办理工伤保险参保手续,初次参加工伤保险的单位需准备该单位的营业执照原件、复印件,单位的组织机构代码证书原件、复印件,单位法人的身份证原件、复印件,该单位所有员工的劳务合同,身份证复印件。资料备齐后到社保局填写社会保险登记表、缴费工资申报花名册,并缴纳职工的工伤保险费。单位参保缴费后有人员变动及时将变动人员名单报送社会保险经办机构,单位初次参保交费的次月新发生工伤的职工按《工伤保险条例》的规定开始享受工伤保险待遇。

  综上所述,2018年最新工伤保险赔偿标准表包括了治疗工伤的医疗费用和康复费用;住院伙食补助费;到统筹地区以外就医的交通食宿费等等。

 

二、 2018年工伤有哪些赔偿和待遇

 

  如果被认定为工伤,那么劳动者是可以要求用人单位赔偿的,只是会根据不同的程度来赔偿。想必很多人想要了解,2018年工伤有哪些赔偿和待遇?交通事故赔偿和工伤赔偿是怎样的?

  一、2018年工伤有哪些赔偿和待遇

  1、工伤有哪些赔偿和待遇

  (1)治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

  (2)住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。

  (3)外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

  (4)康复治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的,从工伤保险基金支付。

  (5)辅助器具费。工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

  (6)停工留薪期工资。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

  (7)生活护理费。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

  (8)一次性伤残补助金。标准为:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资;五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资,七级伤残为12个月的本人工资,八级伤残为10个月的本人工资;九级伤残为8个月的本人工资,十级伤残为6个月的本人工资。

  (9)伤残津贴。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%。

  (10)一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金;职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

  (11)丧葬补助金。职工因工死亡丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

  (12)供养亲属抚恤金。职工因工死亡供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定。

  (13)一次性工亡补助金。一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定,报省、自治区、直辖市人民政府备案。

  二、交通事故赔偿和工伤赔偿

  1、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条 依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,因工伤事故遭受人身损害,劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的,告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害,赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的,人民法院应予支持。理论上就是说:如果劳动者遭受工伤是由于第三人的侵权行为造成的,那么劳动者即可以向第三人请求侵权赔偿,又可以向单位请求工伤赔偿

  2、但各地执行不太一样,目前北京的政策是不能拿双份的,工伤实行补差的原则。京高法发[2007]112号北京市高级人民法院关于审理工伤认定行政案件若干问题的意见(试行)12. 因机动车事故引起的工伤,应当首先按照《道路交通安全法》等相关法律、法规的规定处理赔偿问题。机动车事故赔偿已给付医疗费、护理费、残疾用具费、误工工资、丧葬费等费用的,工伤保险经办机构不再支付相应待遇。机动车事故赔偿已给付死亡补偿费或者残疾生活补助费的,不再发给工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金。但交通事故赔偿低于工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金的,应由工伤保险经办机构补足差额部分。

  3、因机动车事故肇事者逃逸或者其他原因,受伤害职工不能获得机动车事故赔偿的,经有权机关证明,工伤保险经办机构应按照《工伤保险条例》等相关规定给予工伤保险待遇。

 

三、 工伤保险待遇领取条件是什么

 

  工伤在生活中是非常常见的,一般负责的公司都会跟员工买保险来确保员工的合法利益,但不是所有情况都是能领取保险金的。

  一、工伤保险待遇领取条件是什么

  (1)已参加工伤保险;

  (2)经县人力资源和社会保障局认定为工伤;

  (3)在签订服务协议的医疗机构治疗工伤的(情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救);

  (4)需转统筹地区以外就医的,须在新源县社保局填写《新源县工伤职工转院转诊申请表》,经社会保险经办机构批准同意。

  (5)工伤认定单位与缴费单位须一致。

  二、需要准备的资料

  (1)《工伤认定申请表》原件;

  (2)《工伤认定决定书》原件;

  (3)工伤发生当月的缴纳工伤保险费名册(缴费大厅负责人签字盖章)

  (4)医疗机构收费收据(发票)原件及复印件(用人单位或工伤职工另有用途请事先自行复印);

  (5)住院的提供住院证明、医疗证明书、病案首页、住院病历、出院小结、出院证明;门诊提供病历或疾病证明书复印件;门诊检查的需要提供各项检查报告单原件或复印件(包括B超、X光、CT、核磁共震等);

  (6)医疗费用明细清单原件(包括住院用及门诊);

  (7)批准在统筹地区以外医疗机构治疗工伤的,须提供《新源县工伤职工转院转诊申请表》;

  (8)继续治疗的需提供《继续治疗确认书》原件;

  (9)旧伤复发的需提供《旧伤复发确认书》原件;

  (10)工伤职工身份证复印件(需正反面复印);

  (11)证人证言及身份证复印件;

  (12)参保单位提出书面工伤认定申请的时间超过工伤事故发生时间30日的,须提交《工伤认定受理通知书》原件及复印件。

  三、办理程序

  (1)工伤职工或参保单位携带上述所需资料到新源县社会保险管理局待遇科提交资料;

  (2)经办人在系统上计发待遇后打电话给工伤职工单位通知填写收款收据。

  以上就是工伤保险待遇领取条件是什么的全部内容。工伤一定要知道去找相关的机构索赔,不要耽误另外时间,也不要让自己的权益受到伤害。

 

四、 2018年职工工伤保险怎么报销

 

  发生工伤意外以后,如果公司有给职工购买工伤保险那就可以报销。想必很多人想了解一下,2018年职工工伤保险的报销范围是怎样的?2018年职工工伤保险报销的比例怎么算?2018年职工工伤保险怎么报销?

  一、2018年职工工伤保险的报销范围是怎样的

  工伤职工受到事故伤害后,所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告,并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。

  以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:

  1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

  2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。

  3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

  二、2018年职工工伤保险报销的比例怎么算

  1、目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按景劳社[1997]5号规定:按费比例段报销:分别为95%、90%、80%和70%,差额部分由单位承担。

  2、按《工伤保险条例》规定,用工单位一次性向工伤经办机构缴纳1—4级伤残职工的有关工伤保险费用,根据我市退休工残人员平均费用状况,暂定为103000元。

  3、职业病退休工作病故后,按《工伤保险条例》享受相关待遇(2004年1月1日以前被鉴定为1—4级工伤的职工和退休人员,按景劳医[2006]4号文件精神执行,为社平工资的30个月)。

  三、2018年职工工伤保险怎么报销

  1、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。

  2、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动科提出工伤认定申请,用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

  3、工伤保险报销所需材料:

  (1)工伤认定决定书(过行政复议期后)。

  (2)发票原件(本人签字)。

  (3)费用明细,住院病历,门诊病历要求原件、复印件。

  (4)工伤待遇审批表。

  (5)工伤职工如果放弃伤残等级鉴定,需本人书写放弃伤残等级鉴定声明,单位盖章。

  (6)工伤职工如需要评残,需到医保处填写劳动能力等级鉴定申报表。

 

五、 2018年工伤保险报销流程是怎样的

 

  一般公司都会给员工购买工伤保险,在员工不幸发生工伤的时候可以得到一定的报销。想必很多人想要了解,2018年工伤保险报销流程是怎样的?工伤保险报销范围是怎么规定的?

  一、2018年工伤保险报销流程是怎样的

  1、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。

  2、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动科提出工伤认定申请,用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

  3、工伤保险报销所需材料:

  (1)工伤认定决定书(过行政复议期后)。

  (2)发票原件(本人签字)。

  (3)费用明细,住院病历,门诊病历要求原件、复印件。

  (4)工伤待遇审批表。

  (5)工伤职工如果放弃伤残等级鉴定,需本人书写放弃伤残等级鉴定声明,单位盖章。

  (6)工伤职工如需要评残,需到医保处填写劳动能力等级鉴定申报表。

  二、工伤保险报销范围

  工伤职工受到事故伤害后,所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告,并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。

  以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:

  1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

  2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。

  3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

 

六、 工伤保险待遇申请表

 

  如果工伤事故是恐怖的令人发指的黑暗,那么工伤保险待遇则黎明中的花朵。工伤保险待遇是国家发展的证明,是劳动工作者的最壁垒。因此也就需要掌握填写工伤保险待遇申请表的知识。

  一、工伤保险待遇申请表的个人身份

  工伤保险待遇申请表个人身份栏里包含

  1、姓名,性别

  2、社会保障号

  3、单位名称

  4、联系人与联系电话

  二、工伤保险待遇申请表的工伤认定

  工伤保险待遇申请表工伤认定包含

  1、工伤部位

  2、工伤时间

  3、工伤认定书编号

  4、认定申请时间

  5、认定时间

  6、工伤鉴定结论编号

  7、鉴定时间

  8、伤残等级

  9、护理等级

  三、工伤保险待遇申请表的申请待遇项目

  工伤保险待遇申请表申请待遇项目包含

  1、医疗费;发票张数,总金额

  2、一次性伤残补助金

  3、一次性工亡补助金

  4、一次性医疗补助金

  5、伤残津贴

  6、统筹地外就医食宿费

  7、鉴定费

  8、丧葬补金

  9、辅助器具费

  10、生活护理费

  11、是否交通事故或第三份责任事故

  四、工伤保险待遇申请表的伤残津贴及生活护理费待遇发放方式

  1、单位

  2、个人(户名、账户、开户行)

  3、结果发送方式(手机号、短信发送、网上自助查询、邮寄送达)

  五、工伤保险待遇申请表的单位及办理机构意见

  1、所在单位意见

  2、经办机构受理意见

  只有清楚了工伤保险待遇申请表的填写方式,才能正确享受到工伤保险待遇的福利。因此每个劳动工作者都需要掌握相关技能。通过阅读全文想必你已经掌握了工伤保险待遇申请表的大概结构。

 

七、 工伤保险缴费方式有哪些

 

  劳动者因公负伤,可以根据单位购买的工伤保险向用人单位进行索赔。那么,工伤保险缴费方式有哪些?用人单位缴费基数如何确定?工伤保险如何赔偿?

  一、工伤保险缴费方式有哪些?

  工伤保险费由用人单位缴纳,职工个人不缴纳。用人单位以本单位全部职工工资总额为缴费基数,本市工伤保险费缴费率按行业风险程度分为0.6%、1.2%、2.4%三个档次。缴费费率根据企业工伤保险费的使用、工伤发生率等情况定期进行调整。

  二、用人单位缴费基数如何确定?

  用人单位以上一年度全部职工月平均工资总额为缴费基数,职工个人月平均总额按本人上年度月平均工资收入计算。

  单位和职工个人月平均工资总额低于上年度本市职工月平均工资60%的,以本市职工月平均工资的60%为缴费基数;高于本市职工月平均工资的30%以上部分,不计入缴费基数。

  三、工伤保险如何赔偿?

  1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。

  2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表; 与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。

  3、劳动局做出工伤认定决定。

  4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)。

  5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存),劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。

  6、单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。

  7、每月20日-30日办理工伤保险手续。

  综上所述,工伤保险是用人单位必须为职工购买的保险,职工个人无须缴纳。用人单位根据相关的标准来确定工伤保险缴纳的比例。进行工伤保险索赔时需要提供工伤认定书及其他的文件资料。

 
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