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发生医疗纠纷怎么处理

发生医疗纠纷怎么处理

发布时间 :2018-11-22 09:12浏览量 : 162
第一,发生医疗纠纷后,首先医患双方可以进行协商调解,达成协议,纠纷处理结束; 第二,如果双方协商不成,医患任何一方均可向主管卫生行政部门提出处理请求。请求进行医学鉴定,根据鉴定结果,协调双方承担相应责任。达成调解协议,纠纷处理结束; 第三,如果不服协调,可以向法院提起诉讼,也可以跳过第一、第二,直接向法院起诉。法院会根据案情,委托鉴定机构进行司法鉴定。并根据鉴定结果,做出依法判决。
  •   生活中,发生医疗纠纷该怎么办呢?在处理医疗纠纷,应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则!不过,面对医疗事故的处理上究竟有什么途径呢?

      医疗纠纷的处理程序

      1、凡发生医疗纠纷事件,当事的医务人员应立即向本科室负责人报告,科室负责人应立即向护理部、医务科报告,护理部、医务科立即组织调查、了解、并予以解决。

      2、对造成医疗纠纷的,医务科负责人向主管业务饿院领导报告,责任人根据其纠纷的大小、情节轻重、本人态度和一贯表现责令其写出书面检查,吸取教训,对情节严重的给予警告、记过、记大过、处分。

      3、发生医疗纠纷后,有关资料应妥善保管。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁有关资料,违者对直接责任人员追究其行政责任。

      医疗纠纷处理途径

      根据《医疗事故处理条例》第46条的规定,发生医疗事故的赔偿等民事责任争议时,有三条解决途径可供选择:

      1、医患双方协商解决;

      2、当事人向卫生行政部门提出调解申请;

      3、直接向人民法院提起民事诉讼。

      医疗纠纷和解的法律效力

      医患双方的和解,在《医疗事故处理条例》第46条中有明确规定,发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决。

      协商解决医疗纠纷是司法自治原则的具体体现。民事主体可以在符合法律规定的范围内自由处分自己的民事权利,因此医患双方当事人可以在法律允许的范围内对医疗事故的赔偿等责任的争议通过自行协商的方式加以解决。

      医患双方协商的成果——协议书,具有民事合同的性质。因此,协议一经达成,双方当事人应当自觉履行。但是,由于其是一种私下协议,因此,对人民法院审理案件不具有约束力,任何一方当事人在协议达成后,仍然可以“协议存在重大误解”、“显失公平”等提起诉讼,不能因此产生剥夺或者限制一方当事人诉权的法律效力。

      但是和解协议书毕竟属于双方的和约,因此,对于已经达成协议的案件的审理,原则上人民法院应当按照合同纠纷来审理。不再按医疗赔偿合同纠纷案件审理。但调解协议无效或者需要撤销的除外。

      从目前情况看,大部分医疗事故的纠纷处理都经历了双方协商这一程序,如果实在是协商不成功,患者只能向法院提起诉讼!

      (责任编辑:小梅猫猫)

     
  •   在医疗纠纷案件中,需不需要进行医疗鉴定是需要根据当事人的实际情况来决定的。无医疗鉴定的医疗纠纷如何处理?这个就看医患双方能不能再医患纠纷的案件中达到观点一致,如果在医疗过错的因果关系这个问题上不能统一意见,就需要进行医疗鉴定。

      1、什么情况下需要作鉴定,应当鉴定什么?

      医患纠纷中的鉴定,一般可分为医疗过错鉴定、医疗事故鉴定和损害程度鉴定等,是否需要进行鉴定、需要进行哪种性质的鉴定,一般要根据当事人的主张和具体案情来决定。就本案而言,医疗过错人身损害赔偿纠纷,如果需要鉴定,应进行医疗过错鉴定和损害程度鉴定。该类案件争议的焦点往往是“医疗行为有无过错及与损害后果之间有无因果关系”,这也是认定案件事实和当事人责任的难点问题。如果这一问题解决了,案件的实体处理也就基本上有了定论。

      医疗过错鉴定,是人民法院在诉讼过程中依据职权或当事人的请求,委托专门机构且具有专门知识的人,对患方所诉损害结果与医疗方过错有无因果关系等专门性问题进行分析、评定和判断,为法官公正裁判案件提供科学依据而进行的一项诉讼活动。它涉及法医学、赔偿医学、临床医学、药理学等多种学科,属法医学司法鉴定。在医患纠纷中,“医疗过错”和“因果关系”的认定具有很强的专业性,仅凭法官的知识和社会经验去对当事人提供的病历、诊断、医学文献及其陈述而就争议事实及责任做出评判是不客观的。因此,在医患双方就“医疗过错及因果关系”不能达成一致意见时,原则上应当进行鉴定。

      2、如何理解医疗行为侵权诉讼中的举证责任倒置?

      《关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称规定)第四条第(八)项关于“因医疗行为引起的侵权诉讼,有医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”的规定,明确了医患双方的举证责任。这种特殊的举证责任分配方式,更好地体现了公平原则和诚实信用原则,有利于保护患者的合法权益。

      但是,目前有些审判人员认为,依据该条的规定,医疗机构在处于被告地位时,应适用举证责任倒置,患者或患者家人不承担举证责任,实际上这是一种错误或片面的理解。该规定字面所包含的文义表明,医疗机构的举证责任只是部分倒置,即医疗机构仅就其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。

      至于患者是否在该医院就医治疗、有无损害事实、是否存在实际损失、存在哪些损失、损失多少等,举证责任均在患方。并且,只有在患方举证证明上述事实确实存在的前提下,医方的“举证责任倒置”才具有实质意义。

      3、如果当事人没有要求鉴定,但案件的认定又需要鉴定,法官是否对当事人进行释明?

      据民诉法第六十三条的规定,鉴定结论系民事诉讼证据的一种,因此,申请鉴定属于当事人履行举证责任的内容。《规定》中关于鉴定的相关规定,体现了这一原则。《规定》第二十五条明确了启动鉴定程序的一般原则,即除有《规定》第十五条规定的人民法院依职权调查取证的情形外,鉴定应当依据当事人的申请进行,人民法院一般不能以职权委托鉴定。在这一原则下,一般都应是因当事人的申请鉴定行为引起的。在案件争议事实不明需要进行鉴定的情况下,按照举证责任的一般规则,如果负有举证责任的当事人无正当理由在规定的期限内不申请鉴定,或者虽提出鉴定申请却不预交鉴定费或不提供相关材料的,依据《规定》第二十五条第二款的规定,就应当承担举证不能的法律后果。

      由此,当事人的申请鉴定行为,直接关系到案件的实体处理,关系到当事人的切身利益。因此,在诉讼活动中法官应当就相关鉴定事宜向当事人进行明示。

      4、医疗事故中是否应支持精神损害抚慰金?

      关于精神损害抚慰金,医疗纠纷中的医疗事故一般会给当事人造成精神损害,一般应予支持受害人的请求。

      由于在医疗纠纷中,法院难以根据当事人的诊断报告来决定医患双方的责任,所以大部分情况下需要进行医疗鉴定。关于无医疗鉴定可打医疗纠纷官司吗这一问题,如果医患双方对于医疗过错的因果关系没有意见分歧,医疗鉴定这个步骤也是可以省去的。

     
  •   医疗纠纷是指患者和医疗方在医疗卫生、预防保健、医学美容等提供的服务等方面的纠纷,一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失,造成实际损害后果,应当承担违约责任或侵权责任。这种医疗纠纷怎么处理?

      医疗纠纷处理程序如下:

      1、医疗纠纷发生,患者及家属向医疗单位或其主管部门投诉,就该医疗机构存在的问题,提出查处要求。

      2、医疗单位或其主管部门接到投诉后应立即指派专人妥善保管原始资料,封存有关医疗物品,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁,及时保留好相关的药品,提供证据材料。如病人死亡应主动提出尸体解剖,检验病人的死因及身体状况。

      3、组织医疗行政管理部门展开调查,并形成调查报告,必要时报告上级卫生行政部门。个体开业的医务人员、乡村医生发生的医疗纠纷由批准开业的卫生行政部门组织调查、处理。

      包括对病人及家属、有关当事人主要是被投诉人员、旁观人员、有关医疗文书等资料的调查。

      4、熟悉有关法规和制度,了解相关的法律规范,方便诉讼的进行。

      5、处理医疗纠纷时,如出现患者及其家属殴打医务人员,扰乱医疗工作秩序,应及时报告保卫部门和公安部门,请求协助处理。

      6、如系一般医疗纠纷,在调查后,则可由医务部(处,科)与病人协商解决。如病人或家属不能接受,则将调查结果报医疗纠纷处理领导小组或医疗单位领导。

      7、医疗纠纷处理领导小组或医疗单位根据调查结果进行具体研究,查找问题,吸取教训,制订出处理意见。

      8、将医疗纠纷处理领导小组或医疗单位处理意见与病人或家属商谈,争取协调解决。如确属医疗单位问题,必要时予以经济补偿或赔偿。医疗纠纷的发生和处理情况应报上级卫生行政部门。

      9、如纠纷仍未能解决,则建议患者或家属诉诸三级医疗事故鉴定委员会,进行鉴定。如对三级鉴定结论不服,可申请复仪或二级鉴定。如仍不服,则申请复议和一级鉴定。

      10、卫生行政管理部门和医疗单位根据鉴定结论和有关法规及制度作出相应处理。

      11、如病人或家属对一级医疗事故鉴定委员会的最终鉴定结论仍然不服,则可诉诸县区级法院,由法院进行最终判决。如对县区级法院判决结果不服,可诉诸更高一级法院,直至高级人民法院。

      12、根据法院判决结果作出相应处理。

      (责任编辑:星辰花夏)

     
  •   在医院整容也叫医疗美容,美容出来的部位与指定的部位不符合怎么办?医疗过程中由于医院的过失造成当事人损伤怎么办?这些医疗纠纷发生要怎么正确解决呢?有没有相应的处理技巧?法律快车为您介绍。

      1、及时报告:医务人员在医疗过程中如果发现医疗中存在的一些过失导致对方受到损害或者使用的药品错误之类的问题出现时应及时向上级部门负责人反映,及时针对事故的原因进行调查,争取即使得到解决和采取医疗措施,减少损害结果,亡羊补牢。

      2、采取措施,减轻损害:发生或者发现医疗过失行为,医院及其医务人员应当立即采取有效措施,避免或者减轻对患者身体健康的损害,防止损害扩大,并向患者进行解释。

      3、分级报告:医院发生医疗事故,应当向所在地卫生行政部门报告,针对事故发生的成因和对当事人造成的损害程度等具体情况即使地向卫生部门报告。发生下列重大医疗过失行为的,医院应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告。

      4、患者受伤害,想要复印病历作为相关的证据材料,医院应当允许。

      5、封存现场实物:对于医疗事故中存在的疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当在双方协商之后,对于注射用品等医疗用品进行封存和检测,及时做好相应的处理工作。

      6、双方协商:医疗事故发生后,医院要主动与患者协商,争取损害补偿,尽量以协商的方式解决纠纷,若医患双方能协商一致,要出具协议书并7日内向卫生部门报告。

      7、提交有关医疗事故技术鉴定的资料:患者申请医疗事故鉴定时,医院应当配合,做好相关的材料准备,积极参与调查。

      8、法院调解或判决后报告:协商不成,患者向法院起诉,可在法院的主持下进行和解,和解不成,法院根据实际情况出具判决书,医院应当自收到生效的人民法院的调解书或者判决书之日起7日内向所在地卫生行政部门作出书面报告,并附具调解书或者判决书。

      (责任编辑:星辰花夏)

     
  •   核心内容:当遇到医疗纠纷时,首先患者不要冲动,应该走法律程序维护自己的合法权益。当双方协商不成时,需走法律程序解决的,患者要注意起诉时是否超过了诉讼时效。接下来,法律快车为您详细介绍当遇到医疗纠纷,处理时应注意什么。

      处理医疗纠纷时应注意以下几个问题:

      一、患者在起诉时应注意是否超过了诉讼时效

      按照民法通则第136条第二款的规定,身体受到伤害要求赔偿的,患者应当在从知道或应当知道权利被侵犯时起一年内向医院所在地人民法院提起诉讼,超出诉讼时效后就会失去法律的保护,法院会作出不予受理或驳回起诉的裁判。

      二、医患双方的举证责任不同

      根据最高人民法院的民事诉讼证据规则若干规定的规定,医患纠纷的证据责任分配是责任倒置,具体而言,患者在起诉时应提交在医院就诊治疗、遭受损失的事实及具体数额等相关证据材料,而医院需承担证明自己在对患者提供医疗服务过程中不存在过错或过失的充分证据,否则,医院就需承担对患者造成经济损失及精神损害的赔偿责任。

      三、应选择最恰当的法律、法规及有针对性的证据,以支持自己的主张和保护自己的权利

      这是因为同一医患纠纷可能发生法律竞合的问题,但依据不同的法律规定,其法律责任可能有较大区别,关键是看哪一部法律、法规,哪一具体法律条款对自己更有利。诉讼中应围绕核心问题进行举证、质证,可起到事半功倍的效果。

      知识拓展:

      解决医疗纠纷的三种途径:

      一、自行协商

      医患双方可以自主自愿地进行协商处理,所达成的协议只要不是受胁迫所签或存在重大误解,其协议是合法有效的。这种处理方式对医患双方来说无疑都是最优选择,不仅利于改善医患关系,而且医院的声誉也不会受到太大影响。

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      二、行政解决

      根据医疗事故处理条例的规定,卫生行政管理部门可以依法对医患纠纷进行调解。

      三、司法裁决

      但医疗事故引发的医患纠纷与非医疗事故引发的医患纠纷的法律适用是不尽相同的,前者需适用医疗事故条例进行裁决,而后者则依照民法通则及相关司法解释予以裁判。

     
  •   核心内容:医疗纠纷处理过程可以分为七个阶段,包括患者投诉“控告期”、耐心勾合期、患者争辩期、院方对疾病解释期、患者三次争辩期(患者置疑期)、责任分担期、终结期。在处理医疗纠纷时,要掌握好每个时期患者的情绪,明白在什么时期应该做什么事。法律快车为您详细介绍。

      医疗纠纷处理过程的七个阶段:

      第一阶段:患者投诉“控告期”

      此阶段是患者(家属)情绪最难控制,有时甚至失态。怨气、牢骚、愤怒会一股脑的向院方发泄,向医生发威。

      此时院方(医生)一定要冷处理。听其言,无声胜有声。

      第二阶段:耐心勾合期

      院方要和患者(家属)倾心交谈,做好记录,用“规范化语言”回答患者置疑。

      此阶段是患者观察院方为他们解决问题是否有诚意的“考验期”。

      第三阶段:患者争辩期

      此期是在院方初步向患者解释后患者仍不满意,为自己疾病的现状和治疗二次争辩。

      患者在这一时间里,情绪往往波动很大,如同“对驳公堂”一般。

      此阶段院方要耐心听、听其言观其行,冷静对待,泰然处置,静观其辩。

      第四阶段:院方对疾病解释期

      此阶段是院方向患者及其家属解释病情,此时的解释至关重要,他关系到调解是否成功。院方是医学界的先生和老师,此刻你应当起到一个传道解惑的大师。

      第五阶段:患者三次争辩期(患者置疑期)

      此期是患者对自己本身的疾病有了一定的了解,但仍对自己疾病症状的痛苦感到疑惑不解而再次置疑,但语气较前有了明显缓和,甚至不争,以商议的探讨的口气和院方对话。

      此时院方要讲他的置疑讲深,讲透。

      处理好会向和平解决纠纷的方向发展,处理不好问题更严重。

      此期双方都是心身疲倦。

      第六阶段:责任分担期

      责任双方互相指出对方存在的问题,为最后解决实质问题铺垫。

      第七阶段:终结期

      此期经双方讨价还价,明确责任,事故后各自承担的责任,在公平、公正的气氛中签好协议书,妥善处理好,双方均满意,气定神闲,握手言和。

     
  •   核心内容:医患纠纷的发生主要是因为医务人员没有尽到告知义务或者患者不能理性看待医疗问题,一旦发生纠纷,有的患者及其亲友往往采取一些过激的处理方式,怎么妥善处理好医疗纠纷?

      【妥善处理好医疗纠纷的方式】

      一、保全原始证据,消除当事人怀疑

      医院在患者或者其代理人在场的情况下封存相关病例讨论记录、疑难病例讨论记录、医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存时由院方和患者共同签字,把院方加盖印章的复印件给患者,或者是经患方同意由医院的行政主管部门保管病例。

      二、耐心听取患方倾诉,运用医学理论做好解释工作

      在处理纠纷过程中,对患者及家属要体贴、关心、耐心,尽可能让他们充分倾诉意见和要求,善于听取并接受他们合理的建议,当对方对医学问题存在片面理解或不合理推论时,运用医学理论进行解释,将并发症与医疗事故的定义严格区分开来。必要时可请有关专家介绍病情发展情况和诊断治疗过程,借助学术权威的力量说服对方,争取他们的理解。

      三、确定医疗事件性质,做出妥善处理

      双方在是否属医疗事故的问题上,达不成共识时,应主动提出请部门进行鉴定。如确属医疗事故,应按照《医疗事故处理条例》中的相关规定,根据事故等级、情节进行补偿。如不属事故,但存在不足之处时应主动向患方承认,以取得谅解。

      四、允许患者审查病例,接受患方监督

      医院在医疗活动中,医务人员是否将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,是否及时解答相关情况,医疗规程是否规范,主动接受当事人监督。

     
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