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最新个人工伤认定申请表

最新个人工伤认定申请表

  最新个人工伤认定申请表是怎样?工伤认定申请表是工伤职工在向劳动部门申请工伤认定时需提供的申请材料。其主要内容有:1、工伤职工基本信息:姓名、性别,年龄、地址、身份证号码、联系方式、所在单位名称、工作岗位、参加工作时间、申请工伤时间、事故时间、受伤害部位、受伤经过等;2、用人单位基本信息:单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等;3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见; 4、必须要在合同时间范围内并且及时申报。

一、 工伤认定申请表有哪些填写要求

 

  工伤认定申请表有哪些填写要求?

  1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。

  2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。

  3、 事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。

  4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

  5、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。

  6、职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。

  7、受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。


 

二、 员工个人如何申请工伤认定

 

  很多人不知道工伤认定一般是由单位进行申请的,只有在单位不申请的情况下,才能由员工个人或其直系亲属申请认定。在遇到单位不申请工伤认定的时候,员工个人如何申请工伤认定呢?

  员工个人如何申请工伤认定?

  用人单位员工发生伤(亡)事故后,若用人单位不按规定出具事故报告及申请工伤认定的,受伤员工本人或亲属可向属地参保或企业营业执照注册所在地劳动保障局提出工伤认定申请。同时,个人申请工伤认定须携以下材料:

  1、员工和用人单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明;

  2、《职工工伤认定申请书》;

  3、员工本人身份证和工作证(或工卡);

  4、员工或用人单位伤(亡)事故情况材料(如实叙述事故发生经过);

  5、有关旁证材料(如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等);

  6、道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等(属交通事故的);

  7、工伤认定所需的其他材料;

  8、受伤员工委托证明、亲属关系证明(属亲属提出工伤认定申请的)。

 

三、 工伤认定申请表怎么填

 

  工伤认定申请表怎么填?

  1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。

  2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。

  3、 事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。

  4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

  5、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。

  6、职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。

  7、受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。

  职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。


 

四、 工伤认定申请表范文2018

 

工伤认定申请表

  申请人或单位:

  受伤害职工:

  申请人与受伤害职工关系:

  社会保险号:

  申请人地址:

  邮政编码:

  联系电话:

  申报(送表)日期:

  经办人:

职工姓名


性别


年龄


身份证号码


工作单位


联系电话


职业、工种

或工作岗位


参加工作

时    间


申请工伤或

视同工伤


事故时间


诊断时间


伤害部位或

疾病名称


接触职业病

危害时间


接触职业病危害岗位


职业病名称


家庭详细

地    址


伤害经过简述(可附页):


受伤害职工或其近亲属意见:

签  字

                                              年   月   日  

用人单位意见:

                                       法定代表人签字

                                          公    章

                                          年   月   日 

社会保险行政部门审查资料情况和受理意见:

印    章

年   月   日

备注:


 

五、 工伤认定申请应当提交的材料

     根据《工伤保险条例》和《工伤认定办法》的规定,提出工伤认定申请应当提交如下材料:
 (一)工伤认定申请表;
 (二)劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;
 (三)医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
(工伤认定申请表的样式由劳动保障部统一制定) 

六、 申请工伤认定的程序怎么走

 

  申请工伤认定的程序

  根据国务院《工伤保险条例》第一条的规定,工伤是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病的一种病理状况。病理这一概念需要把握两个要点:

  第一,工伤的主体是职工,首先要明确“职工”的范围。根据国务院《工伤保险条例》第二条的规定,职工是指在中国人民共和国境内的各类企业的职工个体工商户的雇工。企业是指以生产、经营、服务为手段,以营利为目的社会组织。按所有制划分,包括国有企业、集体企业、私营企业,按经营形式划分包括公司法人、合伙企业、个人独资企业和个体工商户。凡在上述各类企业内工作的人员,包括在编的工作人员和已经签订劳动合同的合同制工人、农民工,也包括没有书面合同的临时工都应该包括在其中。

  第二,工伤的认定。根据国务院《工伤保险条例》第十四条的规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等以外伤害的;(4)患职业病的;(5)因公外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(6)在上下班途中受到机动车事故伤害的;(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

  国务院《工伤保险条例》第十五条规定,职工有下列情形之一的,视同工伤::(1)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(3)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命残疾军人证,到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第(1)项、第(2)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(3)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

  国务院《工伤保险条例》第16条规定,职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:(1)因犯罪或者违反治安管理死亡的;(2)醉酒导致死亡的;(3)自残或者自杀的。

  (二)工伤认定申请的提出

  工伤认定的申请,一般应由职工所在单位向统筹地区劳动保障行政部门提出。即职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。

  若用人单位未按前款规定提出工伤认定申请,工伤职工或者直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位承担。

  (三)提出工伤认定申请应当提交的材料

  提出工伤认定申请应当提交的材料:(1)工伤认定申请表。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况;(2)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(3)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

  工伤认定申请人提供的材料不完整,劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,劳动保障行政部门应当受理。

  (四)工伤事故伤害的调查核实

  劳动保障行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,劳动保障行政部门不再进行调查核实。

 

七、 工伤认定申请时效

 

  职工申请工伤认定的时效

  职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

  用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

  工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

 

 
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