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2018最新汽车保险理赔知识

2018最新汽车保险理赔知识

发布时间 :2018-08-25 09:11浏览量 : 481
车险理赔是汽车发生交通事故后,车主到保险公司理赔。理赔工作的基本流程包括:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。汽车保险理赔要注意48小时后报险可能被拒赔、贷款车出险需提交还款证明、先修车后理赔不是正确流程、“不计免赔”也有限制范围。
  •   市民驾驶机动车辆不幸出险后,如及时向保险公司申请理赔。那么,机动车辆保险怎么办理理赔?基本流程包括报案、现场处理、第三者修理、车辆定损修理、提交单证进行索赔、损失理算、赔付结案等步骤,下面我们看看详细的介绍。

      一、报案

      1、事故发生后,保留事故现场,并立即向车辆的投保公司报案 ;

      2、如第三方损失为道路设施或者第三方损失为车辆,需向交警部门报案。

      二、现场处理

      1、保险公司人员到达现场,并出具《查勘报告》

      2、交警部门到达现场,并现场出具《事故认定书》

      提醒:一般情况下,如果在向保险公司报案时,保险公司要求向交警报案时,保险公司人员无需到现场处理!

      三、第三者修理

      1、如果第三者非机动车,则最好要求保险公司人员在进行现场处理时,直接达成三方(第三者、保险公司、车主)公认的一个核损价格,如果当场不能核定损失,则在进行第三者损失核定的时候或者过程中,要求保险公司给出核损价格

      提醒:如果不经过保险公司允许,自行答应第三者有关索赔金额的承诺,这种承诺保险公司是有权推翻重来的,如果重新核定的价格与第三者的要求有差距,则这个差距会由车主自行承担。

      四、车辆定损修理

      1、将受损车辆送抵定损中心并同时通知保险公司,定损;

      2、修理厂修车;

      3、车主提车。

      五、提交单证进行索赔

      理赔:收集索赔资料交给保险公司办理索赔手续。

      六、损失理算

      保险公司收到齐备的索赔单证之后进行理算,以最后确定最终的赔付金额。

      七、赔付

      保险公司财务人员根据理赔人员理算得出的金额,向车主的指定帐户划拨赔款。

     
  •   汽车保险报销材料有哪些?不同交通事故理赔,所需要的材料是不一样的,以仅车辆损失为例,需要提供保险索赔申请书、身份证明、驾驶证、保险单正本等材料。

      车险理赔材料

      1、被保险人出具的保险索赔申请书和授权委托书、被保险人的有效身份证明。

      2、驾驶证正(驾驶证为AB照的需提供身体条件回执单)、副证原件;行驶证正、副证原件;保险单正本

      3、交通管理部门出具的事故认定书、调解书、人民法院出具的有关法律文书或自行协商赔偿协议书原件

      4、交通管理部门出具的抢救费垫/支付通知书(如需交强险垫/支付抢救医疗费)

      5、有效的经济赔偿凭证

      6、第三者车损或物损发票、定损报告、事故及损失照片、施救费发票

      7、有效的医疗费票据、鉴定费发票

      8、参加事故处理人员的住宿费发票、交通费发票原件

      9、门诊病历、住院疾病诊断证明书、出院小结、病休假证明、伤残鉴定书、住院医疗费用清单

      10、死亡证明:尸检报告/户口注销证明/医学死亡证明

      11、医疗机构护理证明、收据

      12、医疗机构建议安装残疾辅助器具的医疗证明、残疾辅助器具配置机构证明(注明型号、厂家、价格、更换周期)

      13、受害人有效身份证明、户籍证明、被抚养人户口簿复印件、家庭关系调查表

      14、有固定收入误工者的工资清单、因误工而减少实际收入的有效证明、无固定收入误工者的有效职业证明(如营业执照、上岗证等)、完税证明(收入超过个人所得税起征点需提交)

      15、与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其它证明和材料。

      理赔材料之申请

      1.仅涉及车辆损失的案件:1、2、3、5、6、15

      2.仅涉及人员伤亡的案件 :1、2、3、4、5、7、8、9、10、11、12、13、14、15

      3.涉及车物损和人员伤亡的案件 :1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15。

     
  •   交通事故全责的意思就是指交通事故是由于其中一方的违章行为引起的,应该由其负事故的全部责任,另一方对事故不负责任。发生交通事故后,负事故全责的一方要赔偿另一方。

        交通安全事故全责保险公司怎么赔

      有交警的责任认定书后,你向你方保险公司报案,告之你方车损及对方车损大概的情况;

      当对方车辆到4s店维修前,通知你方保险公司派员定损,同时也对你的车子进行定损;

      你方、对方车辆定损后,按定损项目及金额进行维修;

      对方维修好后,按保险公司定损的金额开具维修发票,连同对方车辆交强险复印件、车辆行驶证复印件、事故时驾驶员的驾驶证复印件提供给你,你最好到保险公司验证了对方提供的材料可以正常索赔,那么,你就可以直接付款给对方。

      然后,持对方车辆索赔材料及你自己车辆的索赔材料提交给保险公司进行理赔。

      可以要求的主要赔偿项目及标准有:

      1、医疗费。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。

      2、误工费。根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的   收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

      3、护理费。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。

      4、住院伙食补助费。可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

      5、交通费。根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

      6、残疾赔偿金。根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。九级伤残按照20%计算。

      7、被抚养人生活费。

      另外,还可以请求精神抚慰金、财产损失等等。

     
  •   对于商业车险,是每一个车主都必须购买的,因为没有商业车险你的车就会受到很多的限制,甚至不能够上车牌,而且对你的车的意外事故也没有保障,对于商业车险要交的险种有很多种,那么对于商业车险赔付全额是多少呢?下面将为您进行详细的解答。

      一、商业车险是什么

      车辆商业险就是给私人汽车加上一份保障。车辆商业险详细内容:第三者责任险、盗抢险、车上人员责任险、车辆损失险、车身划痕损失险、自燃损失险、不计免赔险交强险是法律强制投保的险种,同时也是您和爱车的必要保障。

      它在出现事故的时候能极大减轻您的经济负担,化解纠纷,最重要的是如果不投保,将无法上牌、过户、年检,一旦被查处,还会被扣车,并处于双倍保费的处罚!当然了,如果您的行车记录足够良好,可以享受更优惠的保费哦!

      二、商业车险赔付全额

      汽车保险赔偿额度的多少由投保的险种所决定,在交通意外发生后,保险公司赔付的车辆保险理赔金额足够的话就会让车主避免了事故带来的损失。如果保险公司赔付的保险理赔金额不足或拒赔,那车主就要自己承担部分或全部的损失。

      车险险种多达上百种,汽车保险赔偿比例也会根据所投保的险种不同而有所不同。现在以通常意义上的“全险”为例,简单讲一下在交通事故中,不同险种的汽车保险赔偿额度的支付标准。

      通常意义上的“全险”包括交强险、第三者责任险、机动车辆损失险、全车盗抢险、车上责任险、玻璃单独破碎险、车身划痕险及不计免赔特约条款等。保险买“全险”,可以在常见的交通事故中得到较好的赔偿。

      1、车辆必须要购买机动车交通事故责任强制保险(简称交强险)。交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。交强险是由国家法律规定实行的强制保险,其保费是实行全国统一收费标准。

      机动车交通事故责任强制保险责任限额(2008年2月1日后)

      (一)机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额:

      死亡伤残赔偿限额:110,000元人民币;

      医疗费用赔偿限额:10,000元人民币;

      财产损失赔偿限额:2,000元人民币。

      (二)机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额:

      死亡伤残赔偿限额:11,000元人民币;

      医疗费用赔偿限额:1,000元人民币;

      财产损失赔偿限额:100元人民币。

      2、第三者商业责任险(简称三责险),三责险是被保险人或其允许的合法驾驶人员在使用被保险车辆过程中发生的意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁,依法应当由被保险人承担经济责任,保险公司负责赔偿。是非强制性的保险,因为交强险在对第三者的财产损失和医疗费用部分赔偿较低,可考虑购买第三者责任险作为交强险的补充。附加三责不计免赔条款。

      每次事故最高赔偿限额由投保人和保险人在签定保险合同时根据不同车辆种类协商确定:

      (一)在不同区域内,摩托车、拖拉机的最高赔偿限额分为四个档次:2万元、5万元、10万元和20万元;

      (二)其他车辆的最高赔偿限额分为六个档次:5万元、10万元、20万元、50万元、100万元和100万元以上,且最高不超过1000万元;

      3、车辆损失险。车辆损失险是指保险车辆遭受保险责任范围内的自然灾害(不包括地震)或意外事故,造成保险车辆本身损失。大多数保险公司的车辆损失保险一般保障的是因雷击、暴风、暴雨、洪水等自然灾害和碰撞、倾覆等意外事故造成保险车辆的损失以及相关的施救费用。附加车损不计免赔条款。

      保险金额由投保人和保险人从下列三种方式中选择确定,保险人根据确定保险金额的不同方式承担相应的赔偿责任:

      (一) 按投保时保险车辆的新车购置价确定。

      本保险合同中的新车购置价是指在保险合同签订地购置与保险车辆同类型新车(含车辆购置税)的价格。

      (二) 按投保时保险车辆的实际价值确定。

      本保险合同中的实际价值是指同类型车辆新车购置价减去折旧金额后的价格。

      (三) 在投保时被保险机动车的新车购置价内协商确定。

      4、全车盗抢损失险(简称盗抢险)。盗抢险的保险责任为全车被盗窃、被抢劫、被抢夺造成的车辆损失以及在被盗窃、被抢劫、被抢夺期间受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用。附加盗抢不计免赔。

      一般来说,盗抢险的保险金额不单独列明,而是以车辆损失险的保险金额作为盗抢险的保险金额。

      机动车辆全车盗抢险的保险责任包含两部分:

      一是因被盗窃、被抢劫、被抢夺造成的保险车辆的损失;

      二是因保险车辆被盗窃、被抢劫、被抢夺造成的合理费用支出。

      对上述两部分费用由保险公司在保险金额内负责赔偿。

      5、车上责任险(包括驾驶员和乘客)。车上责任险是指投保了这个险的机动车辆在使用过程中,发生意外事故,致使保险车辆所载货物遭受直接损毁和车上人员的人身伤亡,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,以及被保险人为减少损失而支付的必要合理的施救、保护费用,保险公司在保险单所载明的本保险赔偿限额内计算赔偿。附加车责不计免赔条款。

      每次事故最高赔偿限额由投保人和保险人在签定保险合同时根据不同车辆座位数协商确定。

      6、玻璃单独破碎险,即保险公司负责赔偿保险车辆在使用过程中,发生本车玻璃单独破碎的损失的一种商业保险。玻璃单独破碎,是指被保车辆只有挡风玻璃和车窗玻璃(不包括车灯、车镜玻璃)出现破损的情况。玻璃单独破碎险是车辆损失险的附加险,已投保车辆损失险的车辆方可投保本附加险。

      在保险期间内,保险车辆在使用过程中,发生本车风挡玻璃或车窗玻璃的单独破碎,保险人按实际损失赔偿。

      7、车身划痕险全称车身划痕损失险,家庭自用车辆、非营业车辆可投保,是指在保险期间内,保险车辆发生无明显碰撞痕迹的车身表面油漆单独划伤,保险公司按实际损失负责赔偿。划痕险是车辆损失险的附加险,即需要在投保了车辆损失险的情况下方可投保,不可单独投保。

      划痕赔付限额一般是2000元、5000元。要注意的是,划痕险是累计赔付的,也就是说如果投保的划痕险保额是2000元的,出险不限次数,但赔偿累计金额不能超过2000元,超过2000元保险合同就自动终止。

      行文至此,我们知道了关于商业车险赔付全额是多少的相关的问题,商业车险是一种保障,能够保障自己的利益损害程度能够降到最低。对于商业车险,只要是有车的人,肯定而且必须是要购买的,因为如果不购买商业车险,你的车在很多地方都会受到限制,连车牌都不能上。

     
  •   在发生交通事故后喜欢私了,结果是耽搁了理赔的时间,往往是两头得不到赔偿,苦水只能往肚子里咽了。哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔,这样做既浪费时间,又增加了自己的理赔率,因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。因此,发生交通事故时,车主该如何申请保险理赔呢?下面一起来看看为广大车主准备的车险理赔指南,希望对车主们有所帮助。

      报案方式:电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。

      保险事故发生后,应在24小时之内通知派出所或者刑警队,在48小时内通知保险公司。

      理赔周期:被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款,即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥注及树等不涉及向他人赔偿的事故时,可以不向交警等部门报案,及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘,或将车开到保险公司报案、验车。

      哪些情况下可以去索赔

      1、车撞墙

      2、别人的车相撞了

      3、车撞人

      4、车风档玻璃碎裂。

      5、事故中司机或乘客受伤

      6、车自燃

      7、车丢失。

      理赔流程

      1、被保险人需在及时向保险公司报案,并认真填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》并签章。

      2、及时告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损。

      3、根据《道路交通事故处理办法》的规定处理事故时,对财物损失的赔偿需取得相应的票据、凭证。

      4、车辆修复及事故处理结案后,办理保险索赔所需资料。

      5、领取理赔款。

      定损单是理赔依据

      通常定损单的维修价格是指汽车完全修复所需要支付的费用,除非在汽车维修时保险公司发现新的零部件故障,需要重新定损,否则定损单的维修价就作为保险公司需要给予车主的理赔款依据。

      异地出险的施救和理赔

      当汽车异地出险时,车主务必及时报案,安心等待保险公司的定损施救。车主绝不能自行维修汽车或人力推车,有时聪明反被聪明误,由于擅自拖运维修汽车而造成车损扩大,保险公司通常是不负责理赔的。

      当汽车异地出险时,车主还需要第一时间拍下事故现场的照片作为理赔凭据。假如定损员难以在预定时间内做好事故定损工作,车主也能通过这些照片与实际维修单据,向保险公司索赔。

      私了事故要留证据

      事故现场快速处理方便了事故双方,但部分驾驶员对“事故快速处理”程序及规定不了解,以为只要由责任方掏钱私了就完了,连交警都不通知到现场,结果在保险理赔时就很麻烦。

      特别提示:

      发生事故时不要私了

      在发生交通事故后喜欢私了,也就是说怕麻烦,觉得去理赔就是浪费时间,宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间,往往是两头得不到赔偿,苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时,最好不要私了,更不能忍气吞声。

      小损失理赔不值得

      哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间,又增加了自己的理赔率,因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。我们拿太平洋保险公司举例,太平洋公司规定:被保险车辆出险3次后,保险公司将从第4次事故起,每增加一次保险事故,则在条款规定的免赔基础上增加5%免赔率,在一年内该项免赔最高增加15%。由此看来,那一小点损失去理赔就不值了。因此建议车主在有很小的损失时就没有必要东奔西跑地浪费精力了。

     
  •   新购车的车主朋友,总是询问第三者责任险与交强险有什么区别,今天在这里跟大家聊一聊第三者责任险与交强险的一些区别。相信很多车友朋友都知道汽车交强险是强制保险之一,每个车友都应该及时缴纳。而三者险是商业车险中比较重要的险种之一。那么,究竟三者险与交强险的区别是怎样的呢,我们一起来看看。

      本质不同

      交强险是国家规定的,车主购车时必须要上的保险,属于非盈利性的保险,其保险责任几乎包括了所有的交通风险,其原则是无过错原则,也就是说,无论驾驶人在道路交通事故中有没有责任,保险公司都会按照保险合同进行一定数额的赔偿。

      第三者责任险是可选择的商业保险,是盈利性保险,且规定了很多责任免除情况和免赔率。

      赔偿范围不同

      这是车险中的第三者责任险和交强险最大的区别,为了更好的说明问题,我们就以10万元的第三者责任险为例来进行说明:

      在此保险中,如果驾驶员是被保险人允许进行驾驶行为,在驾驶被保险车辆过程中出现了给第三者造成人身损害或是直接财产经济损失的话,保险公司要在一定范围内进行赔偿。

      如果第三人死亡或者伤残,将会给予10万元的最高赔偿,医疗费和财物损失费的最高赔偿也是10万元。

      而交强险的最高赔偿金额则与其不同,其最高赔偿的限额为12.2万元。如果被保险车辆在进行了交通事故责任认定后发现负有主要事故责任的话,死亡伤残的赔付额最高为11万元,医疗赔偿最高1万元,财产损失赔偿最高2000元,如果被认定无责任的话,那么死亡伤残赔偿最高为1.1万元,医疗赔付最高1000元,财产赔付最高100元。

      保险范围不同

      第三者责任险有许多免责设定,而交强险则是除了故意造成的事故,除外的所有范围,并且没有免赔率的设定。第三责任险和交强险同时参保,则可以做大限度的弥补第三方受害人的损失,同时,减轻车辆所有者的经济压力。

      第三者责任险有必要吗?

      因为车险中的第三者责任险是车主自愿进行购买的,交通事故中没有责任就不会赔付,并且第三者责任险的保险金额是由保险公司自己制定,还有其保险赔付限额也有5万、10万乃至100万不同的档次,这都可以由车主根据自己的实际情况来进行选择。所以,可以考虑选择车险中的第三者责任险来作为交强险的补充。

     
  •   车辆因没按期年检,发生事故后,保险公司以此为由拒绝赔偿,车主一气之下将其告上法庭。保险公司拒赔理由能成立吗?近日,乳山市人民法院就受理了一起因车辆逾期未年检而引起的保险合同纠纷案件。

      案情回顾

      2015年5月,李某在某保险公司乳山分公司为其爱车购买了交强险和商业险。2016年4月15日,仍处在保险期的该车与孙某的车发生意外碰撞。《交通事故责任书》认定李某负事故的全责。事故发生后,李某多次与投保的保险公司协商相关赔付事宜,而保险公司辩称,李某的车年审至2015年3月,而事故发生时,该车辆已超期未年检,属于保险合同中约定的免责范围,故不予理赔。协商未果,李某向乳山法院提起诉讼,请求保险公司支付车辆维修费和评估费用共计27300元。

      法院经审理认为,保险公司明知车辆没有年检,仍然为该车投保,同时车辆不按期检验并不必然导致车辆发生交通事故,两者之间没有因果关系,故依法支持了原告李某的诉讼请求,判决保险公司支付李某车辆维修费和评估费用共计27300元。该判决已发生法律效力。

      法官点评:

      在本案中,首先,李某在保险公司投保第三者商业险时,其车逾期未办理年检。按相关行业规定,保险公司在办理保险业务时,理应对投保车辆行驶证件进行审核,故可推定保险公司在明知车没有年检的情况下,仍然为其投保第三者商业险。交通事故发生后,保险公司却以车辆未年检,且自身已经履行了对格式条款的提示和说明义务为由拒赔,有失公平。其次,车辆未年检,交通管理部门可以依法作出处罚,其行为性质系一般违法行为,应受到行政处罚。

      但本案中此次交通事故发生原因系李某未保持安全车距引起,其车辆制动性能并不存在问题,即车辆是否年检并不是事故发生的原因。

      总结:未按期年检车辆一旦发生交通事故,保险公司可以拒绝赔付,为了避免不必要的麻烦,车主们应该按时年检。

     
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