林森

最高人民法院最高人民检察院公安部国家安全部司法部关于发布《人体损伤致残程度分级》的公告为进一步规范人体损伤致残程度鉴定，现公布《人体损伤致残程度分级》，自2017年1月1日起施行。司法鉴定机构和司法鉴定人进行人体损伤致残程度鉴定统一适用《人体损伤致残程度分级》。最高人民法院最高人民检察院公安部国家安全部司法部2016年4月18日人体损伤致残程度分级全文1范围本标准规定了人体损伤致残程度分级的原则、方法、内容和等级划分。本标准适用于人身损害致残程度等级鉴定。2规范性引用文件下列文件对本标准的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本标准;凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本标准。最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布人体损伤程度鉴定标准GB/T16180-2014劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级GB/T31147人身损害护理依赖程度评定3术语和定义3.1损伤各种因素造成的人体组织器官结构破坏和/或功能障碍。3.2残疾人体组织器官结构破坏或者功能障碍，以及个体在现代临床医疗条件下难以恢复的生活、工作、社会活动能力不同程度的降低或者丧失。4总则4.1鉴定原则应以损伤治疗后果或者结局为依据，客观评价组织器官缺失和/或功能障碍程度，科学分析损伤与残疾之间的因果关系，实事求是地进行鉴定。受伤人员符合两处以上致残程度等级者，鉴定意见中应该分别写明各处的致残程度等级。4.2鉴定时机应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。4.3伤病关系处理当损伤与原有伤、病共存时，应分析损伤与残疾后果之间的因果关系。根据损伤在残疾后果中的作用力大小确定因果关系的不同形式，可依次分别表述为：完全作用、主要作用、同等作用、次要作用、轻微作用、没有作用。除损伤"没有作用"以外，均应按照实际残情鉴定致残程度等级，同时说明损伤与残疾后果之间的因果关系;判定损伤"没有作用"的，不应进行致残程度鉴定。4.4致残等级划分本标准将人体损伤致残程度划分为10个等级，从一级(人体致残率100%)到十级(人体致残率10%)，每级致残率相差10%。致残程度等级划分依据见附录A。4.5判断依据依据人体组织器官结构破坏、功能障碍及其对医疗、护理的依赖程度，适当考虑由于残疾引起的社会交往和心理因素影响，综合判定致残程度等级。5致残程度分级5.1一级5.1.1颅脑、脊髓及周围神经损伤1)持续性植物生存状态;2)精神障碍或者极重度智能减退，日常生活完全不能自理;3)四肢瘫(肌力3级以下)或者三肢瘫(肌力2级以下);4)截瘫(肌力2级以下)伴重度排便功能障碍与重度排尿功能障碍。5.1.2颈部及胸部损伤1)心功能不全，心功能Ⅳ级;2)严重器质性心律失常，心功能Ⅲ级;3)心脏移植术后，心功能Ⅲ级;4)心肺联合移植术后;5)肺移植术后呼吸困难(极重度)。5.1.3腹部损伤1)原位肝移植术后肝衰竭晚期;2)双肾切除术后或者孤肾切除术后，需透析治疗维持生命;肾移植术后肾衰竭。5.1.4脊柱、骨盆及四肢损伤1)三肢缺失(上肢肘关节以上，下肢膝关节以上);2)二肢缺失(上肢肘关节以上，下肢膝关节以上)，第三肢各大关节功能丧失均达75%;3)二肢缺失(上肢肘关节以上，下肢膝关节以上)，第三肢任二大关节均强直固定或者功能丧失均达90%。5.2二级5.2.1颅脑、脊髓及周围神经损伤1)精神障碍或者重度智能减退，日常生活随时需有人帮助;2)三肢瘫(肌力3级以下);3)偏瘫(肌力2级以下);4)截瘫(肌力2级以下);5)非肢体瘫运动障碍(重度)。5.2.2头面部损伤1)容貌毁损(重度);2)上颌骨或者下颌骨完全缺损;3)双眼球缺失或者萎缩;4)双眼盲目5级;5)双侧眼睑严重畸形(或者眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔)，伴双眼盲目3级以上。5.2.3颈部及胸部损伤1)呼吸困难(极重度);2)心脏移植术后;3)肺移植术后。5.2.4腹部损伤1)肝衰竭晚期;2)肾衰竭;3)小肠大部分切除术后，消化吸收功能丧失，完全依赖肠外营养。5.2.5脊柱、骨盆及四肢损伤1)双上肢肘关节以上缺失，或者一上肢肘关节以上缺失伴一下肢膝关节以上缺失;2)一肢缺失(上肢肘关节以上，下肢膝关节以上)，其余任二肢体各有二大关节功能丧失均达75%;3)双上肢各大关节均强直固定或者功能丧失均达90%。5.2.6体表及其他损伤1)皮肤瘢痕形成达体表面积90%;2)重型再生障碍性贫血。5.3三级5.3.1颅脑、脊髓及周围神经损伤1)精神障碍或者重度智能减退，不能完全独立生活，需经常有人监护;2)完全感觉性失语或者混合性失语;3)截瘫(肌力3级以下)伴排便或者排尿功能障碍;4)双手全肌瘫(肌力2级以下)，伴双腕关节功能丧失均达75%;5)重度排便功能障碍伴重度排尿功能障碍。5.3.2头面部损伤1)一眼球缺失、萎缩或者盲目5级，另一眼盲目3级;2)双眼盲目4级;3)双眼视野接近完全缺损，视野有效值≤4%(直径≤5°);4)吞咽功能障碍，完全依赖胃管进食。5.3.3颈部及胸部损伤1)食管闭锁或者切除术后，摄食依赖胃造口或者空肠造口;2)心功能不全，心功能Ⅲ级。5.3.4腹部损伤1)全胰缺失;2)一侧肾切除术后，另一侧肾功能重度下降;3)小肠大部分切除术后，消化吸收功能严重障碍，大部分依赖肠外营养。5.3.5盆部及会阴部损伤1)未成年人双侧卵巢缺失或者萎缩，完全丧失功能;2)未成年人双侧睾丸缺失或者萎缩，完全丧失功能;3)阴茎接近完全缺失(残留长度≤1.0cm)。5.3.6脊柱、骨盆及四肢损伤1)二肢缺失(上肢腕关节以上，下肢膝关节以上);2)一肢缺失(上肢腕关节以上，下肢膝关节以上)，另一肢各大关节均强直固定或者功能丧失均达90%;3)双上肢各大关节功能丧失均达75%;双下肢各大关节均强直固定或者功能丧失均达90%;一上肢与一下肢各大关节均强直固定或者功能丧失均达90%。5.4四级5.4.1颅脑、脊髓及周围神经损伤1)精神障碍或者中度智能减退，日常生活能力严重受限，间或需要帮助;2)外伤性癫痫(重度);3)偏瘫(肌力3级以下);4)截瘫(肌力3级以下);5)阴茎器质性勃起障碍(重度)。5.4.2头面部损伤1)符合容貌毁损(重度)标准之三项者;2)上颌骨或者下颌骨缺损达1/2;3)一眼球缺失、萎缩或者盲目5级，另一眼重度视力损害;4)双眼盲目3级;5)双眼视野极度缺损，视野有效值≤8%(直径≤10°);6)双耳听力障碍≥91dBHL。5.4.3颈部及胸部损伤1)严重器质性心律失常，心功能Ⅱ级;2)一侧全肺切除术后;3)呼吸困难(重度)。5.4.4腹部损伤1)肝切除2/3以上;2)肝衰竭中期;3)胰腺大部分切除，胰岛素依赖;4)肾功能重度下降;5)双侧肾上腺缺失;6)永久性回肠造口。5.4.5盆部及会阴部损伤1)膀胱完全缺失或者切除术后，行永久性输尿管腹壁造瘘或者肠代膀胱并永久性造口。5.4.6脊柱、骨盆及四肢损伤1)一上肢腕关节以上缺失伴一下肢踝关节以上缺失，或者双下肢踝关节以上缺失;2)双下肢各大关节功能丧失均达75%;一上肢与一下肢各大关节功能丧失均达75%;3)手功能丧失分值达150分。5.4.7体表及其他损伤1)皮肤瘢痕形成达体表面积70%;2)放射性皮肤癌。5.5五级5.5.1颅脑、脊髓及周围神经损伤1)精神障碍或者中度智能减退，日常生活能力明显受限，需要指导;2)完全运动性失语;3)完全性失用、失写、失读或者失认等;4)双侧完全性面瘫;5)四肢瘫(肌力4级以下);6)单肢瘫(肌力2级以下);7)非肢体瘫运动障碍(中度);8)双手大部分肌瘫(肌力2级以下);9)双足全肌瘫(肌力2级以下);10)排便伴排尿功能障碍，其中一项达重度。5.5.2头面部损伤1)符合容貌毁损(重度)标准之二项者;2)一眼球缺失、萎缩或者盲目5级，另一眼中度视力损害;3)双眼重度视力损害;4)双眼视野重度缺损，视野有效值≤16%(直径≤20°);5)一侧眼睑严重畸形(或者眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔)，伴另一眼盲目3级以上;6)双耳听力障碍≥81dBHL;7)一耳听力障碍≥91dBHL，另一耳听力障碍≥61dBHL;8)舌根大部分缺损;9)咽或者咽后区损伤遗留吞咽功能障碍，只能吞咽流质食物。5.5.3颈部及胸部损伤1)未成年人甲状腺损伤致功能减退，药物依赖;2)甲状旁腺功能损害(重度);3)食管狭窄，仅能进流质食物;4)食管损伤，肠代食管术后。5.5.4腹部损伤1)胰头合并十二指肠切除术后;2)一侧肾切除术后，另一侧肾功能中度下降;3)肾移植术后，肾功能基本正常;4)肾上腺皮质功能明显减退;5)全胃切除术后;6)小肠部分切除术后，消化吸收功能障碍，部分依赖肠外营养;7)全结肠缺失。5.5.5盆部及会阴部损伤1)永久性输尿管腹壁造口;2)尿瘘难以修复;3)直肠阴道瘘难以修复;4)阴道严重狭窄(仅可容纳一中指);5)双侧睾丸缺失或者完全萎缩，丧失生殖功能;6)阴茎大部分缺失(残留长度≤3.0cm)。5.5.6脊柱、骨盆及四肢损伤1)一上肢肘关节以上缺失;2)一肢缺失(上肢腕关节以上，下肢膝关节以上)，另一肢各大关节功能丧失均达50%或者其余肢体任二大关节功能丧失均达75%;3)手功能丧失分值≥120分。5.6六级5.6.1颅脑、脊髓及周围神经损伤1)精神障碍或者中度智能减退，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助;2)外伤性癫痫(中度);3)尿崩症(重度);4)一侧完全性面瘫;5)三肢瘫(肌力4级以下);6)截瘫(肌力4级以下)伴排便或者排尿功能障碍;7)双手部分肌瘫(肌力3级以下);8)一手全肌瘫(肌力2级以下)，伴相应腕关节功能丧失75%以上;9)双足全肌瘫(肌力3级以下);10)阴茎器质性勃起障碍(中度)。5.6.2头面部损伤1)符合容貌毁损(中度)标准之四项者;2)面部中心区条状瘢痕形成(宽度达0.3cm)，累计长度达20.0cm;3)面部片状细小瘢痕形成或者色素显著异常，累计达面部面积的80%;4)双侧眼睑严重畸形;5)一眼球缺失、萎缩或者盲目5级，另一眼视力≤0.5;6)一眼重度视力损害，另一眼中度视力损害;7)双眼视野中度缺损，视野有效值≤48%(直径≤60°);8)双侧前庭平衡功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立;9)唇缺损或者畸形，累计相当于上唇2/3以上。5.6.3颈部及胸部损伤1)双侧喉返神经损伤，影响功能;2)一侧胸廓成形术后，切除6根以上肋骨;3)女性双侧乳房完全缺失;4)心脏瓣膜置换术后，心功能不全;5)心功能不全，心功能Ⅱ级;6)器质性心律失常安装永久性起搏器后;7)严重器质性心律失常;8)两肺叶切除术后。5.6.4腹部损伤1)肝切除1/2以上;2)肝衰竭早期;3)胰腺部分切除术后伴功能障碍，需药物治疗;4)肾功能中度下降;5)小肠部分切除术后，影响消化吸收功能，完全依赖肠内营养。5.6.5盆部及会阴部损伤1)双侧卵巢缺失或者萎缩，完全丧失功能;2)未成年人双侧卵巢萎缩，部分丧失功能;3)未成年人双侧睾丸萎缩，部分丧失功能;4)会阴部瘢痕挛缩伴阴道狭窄;5)睾丸或者附睾损伤，生殖功能重度损害;6)双侧输精管损伤难以修复;7)阴茎严重畸形，不能实施性交行为。5.6.6脊柱、骨盆及四肢损伤1)脊柱骨折后遗留30°以上侧弯或者后凸畸形;2)一肢缺失(上肢腕关节以上，下肢膝关节以上);3)双足跖跗关节以上缺失;4)手或者足功能丧失分值≥90分。5.6.7体表及其他损伤1)皮肤瘢痕形成达体表面积50%;2)非重型再生障碍性贫血。5.7七级5.7.1颅脑、脊髓及周围神经损伤1)精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力极重度受限;2)不完全感觉性失语;3)双侧大部分面瘫;4)偏瘫(肌力4级以下);5)截瘫(肌力4级以下);6)单肢瘫(肌力3级以下);7)一手大部分肌瘫(肌力2级以下);8)一足全肌瘫(肌力2级以下);9)重度排便功能障碍或者重度排尿功能障碍。5.7.2头面部损伤1)面部中心区条状瘢痕形成(宽度达0.3cm)，累计长度达15.0cm;2)面部片状细小瘢痕形成或者色素显著异常，累计达面部面积的50%;3)双侧眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔;4)一眼球缺失或者萎缩;5)双眼中度视力损害;6)一眼盲目3级，另一眼视力≤0.5;7)双眼偏盲;8)一侧眼睑严重畸形(或者眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔)合并该眼盲目3级以上;9)一耳听力障碍≥81dBHL，另一耳听力障碍≥61dBHL;10)咽或者咽后区损伤遗留吞咽功能障碍，只能吞咽半流质食物;11)上颌骨或者下颌骨缺损达1/4;12)上颌骨或者下颌骨部分缺损伴牙齿缺失14枚以上;13)颌面部软组织缺损，伴发涎漏。5.7.3颈部及胸部损伤1)甲状腺功能损害(重度);2)甲状旁腺功能损害(中度);3)食管狭窄，仅能进半流质食物;食管重建术后并发反流性食管炎;4)颏颈粘连(中度);5)女性双侧乳房大部分缺失或者严重畸形;6)未成年或者育龄女性双侧乳头完全缺失;7)胸廓畸形，胸式呼吸受限;8)一肺叶切除，并肺段或者肺组织楔形切除术后。5.7.4腹部损伤1)肝切除1/3以上;2)一侧肾切除术后;3)胆道损伤胆肠吻合术后，反复发作逆行性胆道感染;4)未成年人脾切除术后;5)小肠部分(包括回盲部)切除术后;6)永久性结肠造口;7)肠瘘长期不愈(1年以上)。5.7.5盆部及会阴部损伤1)永久性膀胱造口;2)膀胱部分切除术后合并轻度排尿功能障碍;3)原位肠代膀胱术后;4)子宫大部分切除术后;5)睾丸损伤，血睾酮降低，需药物替代治疗;6)未成年人一侧睾丸缺失或者严重萎缩;7)阴茎畸形，难以实施性交行为;8)尿道狭窄(重度)或者成形术后;9)肛管或者直肠损伤，排便功能重度障碍或者肛门失禁(重度);10)会阴部瘢痕挛缩致肛门闭锁，结肠造口术后。5.7.6脊柱、骨盆及四肢损伤1)双下肢长度相差8.0cm以上;2)一下肢踝关节以上缺失;3)四肢任一大关节(踝关节除外)强直固定于非功能位;4)四肢任二大关节(踝关节除外)功能丧失均达75%;5)一手除拇指外，余四指完全缺失;6)双足足弓结构完全破坏;7)手或者足功能丧失分值≥60分。5.8八级5.8.1颅脑、脊髓及周围神经损伤1)精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力重度受限;2)不完全运动性失语;不完全性失用、失写、失读或者失认;3)尿崩症(中度);4)一侧大部分面瘫，遗留眼睑闭合不全和口角歪斜;5)单肢瘫(肌力4级以下);6)非肢体瘫运动障碍(轻度);7)一手大部分肌瘫(肌力3级以下);8)一足全肌瘫(肌力3级以下);9)阴茎器质性勃起障碍(轻度)。5.8.2头面部损伤1)容貌毁损(中度);2)符合容貌毁损(重度)标准之一项者;3)头皮完全缺损，难以修复;4)面部条状瘢痕形成，累计长度达30.0cm;面部中心区条状瘢痕形成(宽度达0.2cm)，累计长度达15.0cm;5)面部块状增生性瘢痕形成，累计面积达15.0cm2;面部中心区块状增生性瘢痕形成，单块面积达7.0cm2或者多块累计面积达9.0cm2;6)面部片状细小瘢痕形成或者色素异常，累计面积达100.0cm2;7)一眼盲目4级;8)一眼视野接近完全缺损，视野有效值≤4%(直径≤5°);9)双眼外伤性青光眼，经手术治疗;10)一侧眼睑严重畸形(或者眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔)合并该眼重度视力损害;11)一耳听力障碍≥91dBHL;12)双耳听力障碍≥61dBHL;13)双侧鼻翼大部分缺损，或者鼻尖大部分缺损合并一侧鼻翼大部分缺损;14)舌体缺损达舌系带;15)唇缺损或者畸形，累计相当于上唇1/2以上;16)脑脊液漏经手术治疗后持续不愈;17)张口受限Ⅲ度;18)发声功能或者构音功能障碍(重度);19)咽成形术后咽下运动异常。5.8.3颈部及胸部损伤1)甲状腺功能损害(中度);2)颈总动脉或者颈内动脉严重狭窄支架置入或者血管移植术后;3)食管部分切除术后，并后遗胸腔胃;4)女性一侧乳房完全缺失;女性双侧乳房缺失或者毁损，累计范围相当于一侧乳房3/4以上;5)女性双侧乳头完全缺失;6)肋骨骨折12根以上并后遗6处畸形愈合;7)心脏或者大血管修补术后;8)一肺叶切除术后;9)胸廓成形术后，影响呼吸功能;10)呼吸困难(中度)。5.8.4腹部损伤1)腹壁缺损≥腹壁的1/4;2)成年人脾切除术后;3)胰腺部分切除术后;4)胃大部分切除术后;5)肠部分切除术后，影响消化吸收功能;6)胆道损伤，胆肠吻合术后;7)损伤致肾性高血压;8)肾功能轻度下降;9)一侧肾上腺缺失;10)肾上腺皮质功能轻度减退。5.8.5盆部及会阴部损伤1)输尿管损伤行代替术或者改道术后;2)膀胱大部分切除术后;3)一侧输卵管和卵巢缺失;4)阴道狭窄;5)一侧睾丸缺失;6)睾丸或者附睾损伤，生殖功能轻度损害;7)阴茎冠状沟以上缺失;8)阴茎皮肤瘢痕形成，严重影响性交行为。5.8.6脊柱、骨盆及四肢损伤1)二椎体压缩性骨折(压缩程度均达1/3);2)三个以上椎体骨折，经手术治疗后;3)女性骨盆骨折致骨产道变形，不能自然分娩;4)股骨头缺血性坏死，难以行关节假体置换术;5)四肢长骨开放性骨折并发慢性骨髓炎、大块死骨形成，长期不愈(1年以上);6)双上肢长度相差8.0cm以上;7)双下肢长度相差6.0cm以上;8)四肢任一大关节(踝关节除外)功能丧失75%以上;9)一踝关节强直固定于非功能位;10)一肢体各大关节功能丧失均达50%;11)一手拇指缺失达近节指骨1/2以上并相应掌指关节强直固定;12)一足足弓结构完全破坏，另一足足弓结构部分破坏;13)手或者足功能丧失分值≥40分。5.8.7体表及其他损伤1)皮肤瘢痕形成达体表面积30%。5.9九级5.9.1颅脑、脊髓及周围神经损伤1)精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力中度受限;2)外伤性癫痫(轻度);3)脑叶部分切除术后;4)一侧部分面瘫，遗留眼睑闭合不全或者口角歪斜;5)一手部分肌瘫(肌力3级以下);6)一足大部分肌瘫(肌力3级以下);7)四肢重要神经损伤(上肢肘关节以上，下肢膝关节以上)，遗留相应肌群肌力3级以下;8)严重影响阴茎勃起功能;9)轻度排便或者排尿功能障碍。5.9.2头面部损伤1)头皮瘢痕形成或者无毛发，达头皮面积50%;2)颅骨缺损25.0cm2以上，不宜或者无法手术修补;3)容貌毁损(轻度);4)面部条状瘢痕形成，累计长度达20.0cm;面部条状瘢痕形成(宽度达0.2cm)，累计长度达10.0cm，其中至少5.0cm以上位于面部中心区;5)面部块状瘢痕形成，单块面积达7.0cm2，或者多块累计面积达9.0cm2;6)面部片状细小瘢痕形成或者色素异常，累计面积达30.0cm2;7)一侧眼睑严重畸形;一侧眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔;双侧眼睑轻度畸形;双侧眼睑下垂，遮盖部分瞳孔;8)双眼泪器损伤均后遗溢泪;9)双眼角膜斑翳或者血管翳，累及瞳孔区;双眼角膜移植术后;10)双眼外伤性白内障;儿童人工晶体植入术后;11)一眼盲目3级;12)一眼重度视力损害，另一眼视力≤0.5;13)一眼视野极度缺损，视野有效值≤8%(直径≤10°);14)双眼象限性视野缺损;15)一侧眼睑轻度畸形(或者眼睑下垂，遮盖部分瞳孔)合并该眼中度视力损害;16)一眼眶骨折后遗眼球内陷5mm以上;17)耳廓缺损或者畸形，累计相当于一侧耳廓;18)一耳听力障碍≥81dBHL;19)一耳听力障碍≥61dBHL，另一耳听力障碍≥41dBHL;20)一侧鼻翼或者鼻尖大部分缺损或者严重畸形;21)唇缺损或者畸形，露齿3枚以上(其中1枚露齿达1/2);22)颌骨骨折，经牵引或者固定治疗后遗留功能障碍;23)上颌骨或者下颌骨部分缺损伴牙齿缺失或者折断7枚以上;24)张口受限Ⅱ度;25)发声功能或者构音功能障碍(轻度)。5.9.3颈部及胸部损伤1)颈前三角区瘢痕形成，累计面积达50.0cm2;2)甲状腺功能损害(轻度);3)甲状旁腺功能损害(轻度);4)气管或者支气管成形术后;5)食管吻合术后;6)食管腔内支架置入术后;7)食管损伤，影响吞咽功能;8)女性双侧乳房缺失或者毁损，累计范围相当于一侧乳房1/2以上;9)女性一侧乳房大部分缺失或者严重畸形;10)女性一侧乳头完全缺失或者双侧乳头部分缺失(或者畸形);11)肋骨骨折12根以上，或者肋骨部分缺失4根以上;肋骨骨折8根以上并后遗4处畸形愈合;12)心功能不全，心功能I级;13)冠状动脉移植术后;14)心脏室壁瘤;15)心脏异物存留或者取出术后;16)缩窄性心包炎;17)胸导管损伤;18)肺段或者肺组织楔形切除术后;19)肺脏异物存留或者取出术后。5.9.4腹部损伤1)肝部分切除术后;2)脾部分切除术后;3)外伤性胰腺假性囊肿术后;4)一侧肾部分切除术后;5)胃部分切除术后;6)肠部分切除术后;7)胆道损伤胆管外引流术后;8)胆囊切除术后;9)肠梗阻反复发作;10)膈肌修补术后遗留功能障碍(如膈肌麻痹或者膈疝)。5.9.5盆部及会阴部损伤1)膀胱部分切除术后;2)输尿管狭窄成形术后;3)输尿管狭窄行腔内扩张术或者腔内支架置入术后;4)一侧卵巢缺失或者丧失功能;5)一侧输卵管缺失或者丧失功能;6)子宫部分切除术后;7)一侧附睾缺失;8)一侧输精管损伤难以修复;9)尿道狭窄(轻度);10)肛管或者直肠损伤，排便功能轻度障碍或者肛门失禁(轻度)。5.9.6脊柱、骨盆及四肢损伤1)一椎体粉碎性骨折，椎管内骨性占位;2)一椎体并相应附件骨折，经手术治疗后;二椎体压缩性骨折;3)骨盆两处以上骨折或者粉碎性骨折，严重畸形愈合;4)青少年四肢长骨骨骺粉碎性或者压缩性骨折;5)四肢任一大关节行关节假体置换术后;6)双上肢前臂旋转功能丧失均达75%;7)双上肢长度相差6.0cm以上;8)双下肢长度相差4.0cm以上;9)四肢任一大关节(踝关节除外)功能丧失50%以上;10)一踝关节功能丧失75%以上;11)一肢体各大关节功能丧失均达25%;12)双足拇趾功能丧失均达75%;一足5趾功能均完全丧失;13)双足跟骨粉碎性骨折畸形愈合;14)双足足弓结构部分破坏;一足足弓结构完全破坏;15)手或者足功能丧失分值≥25分。5.9.7体表及其他损伤1)皮肤瘢痕形成达体表面积10%。5.10十级5.10.1颅脑、脊髓及周围神经损伤1)精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力轻度受限;2)颅脑损伤后遗脑软化灶形成，伴有神经系统症状或者体征;3)一侧部分面瘫;4)嗅觉功能完全丧失;5)尿崩症(轻度);6)四肢重要神经损伤，遗留相应肌群肌力4级以下;7)影响阴茎勃起功能;8)开颅术后。5.10.2头面部损伤1)面颅骨部分缺损或者畸形，影响面容;2)头皮瘢痕形成或者无毛发，面积达40.0cm2;3)面部条状瘢痕形成(宽度达0.2cm)，累计长度达6.0cm，其中至少3.0cm位于面部中心区;4)面部条状瘢痕形成，累计长度达10.0cm;5)面部块状瘢痕形成，单块面积达3.0cm2，或者多块累计面积达5.0cm2;6)面部片状细小瘢痕形成或者色素异常，累计面积达10.0cm2;7)一侧眼睑下垂，遮盖部分瞳孔;一侧眼睑轻度畸形;一侧睑球粘连影响眼球运动;8)一眼泪器损伤后遗溢泪;9)一眼眶骨折后遗眼球内陷2mm以上;10)复视或者斜视;11)一眼角膜斑翳或者血管翳，累及瞳孔区;一眼角膜移植术后;12)一眼外伤性青光眼，经手术治疗;一眼外伤性低眼压;13)一眼外伤后无虹膜;14)一眼外伤性白内障;一眼无晶体或者人工晶体植入术后;15)一眼中度视力损害;16)双眼视力≤0.5;17)一眼视野中度缺损，视野有效值≤48%(直径≤60°);18)一耳听力障碍≥61dBHL;19)双耳听力障碍≥41dBHL;20)一侧前庭平衡功能丧失，伴听力减退;21)耳廓缺损或者畸形，累计相当于一侧耳廓的30%;22)鼻尖或者鼻翼部分缺损深达软骨;23)唇外翻或者小口畸形;24)唇缺损或者畸形，致露齿;25)舌部分缺损;26)牙齿缺失或者折断7枚以上;牙槽骨部分缺损，合并牙齿缺失或者折断4枚以上;27)张口受限Ⅰ度;28)咽或者咽后区损伤影响吞咽功能。5.10.3颈部及胸部损伤1)颏颈粘连畸形松解术后;2)颈前三角区瘢痕形成，累计面积达25.0cm2;3)一侧喉返神经损伤，影响功能;4)器质性声音嘶哑;5)食管修补术后;6)女性一侧乳房部分缺失或者畸形;7)肋骨骨折6根以上，或者肋骨部分缺失2根以上;肋骨骨折4根以上并后遗2处畸形愈合;8)肺修补术后;9)呼吸困难(轻度)。5.10.4腹部损伤1)腹壁疝，难以手术修补;2)肝、脾或者胰腺修补术后;3)胃、肠或者胆道修补术后;4)膈肌修补术后。5.10.5盆部及会阴部损伤1)肾、输尿管或者膀胱修补术后;2)子宫或者卵巢修补术后;3)外阴或者阴道修补术后;4)睾丸破裂修补术后;5)一侧输精管破裂修复术后;6)尿道修补术后;7)会阴部瘢痕挛缩，肛管狭窄;8)阴茎头部分缺失。5.10.6脊柱、骨盆及四肢损伤1)枢椎齿状突骨折，影响功能;2)一椎体压缩性骨折(压缩程度达1/3)或者粉碎性骨折;一椎体骨折经手术治疗后;3)四处以上横突、棘突或者椎弓根骨折，影响功能;4)骨盆两处以上骨折或者粉碎性骨折，畸形愈合;5)一侧髌骨切除;6)一侧膝关节交叉韧带、半月板伴侧副韧带撕裂伤经手术治疗后，影响功能;7)青少年四肢长骨骨折累及骨骺;8)一上肢前臂旋转功能丧失75%以上;9)双上肢长度相差4.0cm以上;10)双下肢长度相差2.0cm以上;11)四肢任一大关节(踝关节除外)功能丧失25%以上;12)一踝关节功能丧失50%以上;13)下肢任一大关节骨折后遗创伤性关节炎;14)肢体重要血管循环障碍，影响功能;15)一手小指完全缺失并第5掌骨部分缺损;16)一足拇趾功能丧失75%以上;一足5趾功能丧失均达50%;双足拇趾功能丧失均达50%;双足除拇趾外任何4趾功能均完全丧失;17)一足跟骨粉碎性骨折畸形愈合;18)一足足弓结构部分破坏;19)手或者足功能丧失分值≥10分。5.10.7体表及其他损伤1)手部皮肤瘢痕形成或者植皮术后，范围达一手掌面积50%;2)皮肤瘢痕形成达体表面积4%;3)皮肤创面长期不愈超过1年，范围达体表面积1%。6附则6.1遇有本标准致残程度分级系列中未列入的致残情形，可根据残疾的实际情况，依据本标准附录A的规定，并比照最相似等级的条款，确定其致残程度等级。6.2同一部位和性质的残疾，不应采用本标准条款两条以上或者同一条款两次以上进行鉴定。6.3本标准中四肢大关节是指肩、肘、腕、髋、膝、踝等六大关节。6.4本标准中牙齿折断是指冠折1/2以上，或者牙齿部分缺失致牙髓腔暴露。6.5移植、再植或者再造成活组织器官的损伤应根据实际后遗功能障碍程度参照相应分级条款进行致残程度等级鉴定。6.6永久性植入式假体(如颅骨修补材料、种植牙、人工支架等)损坏引起的功能障碍可参照相应分级条款进行致残程度等级鉴定。6.7本标准中四肢重要神经是指臂丛及其分支神经(包括正中神经、尺神经、桡神经和肌皮神经等)和腰骶丛及其分支神经(包括坐骨神经、腓总神经和胫神经等)。6.8本标准中四肢重要血管是指与四肢重要神经伴行的同名动、静脉。6.9精神分裂症或者心境障碍等内源性疾病不是外界致伤因素直接作用所致，不宜作为致残程度等级鉴定的依据，但应对外界致伤因素与疾病之间的因果关系进行说明。6.10本标准所指未成年人是指年龄未满18周岁者。6.11本标准中涉及面部瘢痕致残程度需测量长度或者面积的数值时，0～6周岁者按标准规定值50%计，7～14周岁者按80%计。6.12本标准中凡涉及数量、部位规定时，注明"以上"、"以下"者，均包含本数(有特别说明的除外)。

酒后出事，哪些情况同伴需担责？如何避免？实际上，因为聚会后，饮酒发生意外，所有参与人员被判赔的案例并不少见。那么，如果摊上类似的事情，就肯定要赔偿吗？法官认为，每个类似的案件均可能因为一些细节上的差别而导致最终裁定的不同。在假设聚会的形势都是AA制的情况下，几种可能出现的情况：1.大家都喝酒了，也互相劝酒灌酒，事后又各自离去。这种情况下如果有人发生意外致死，所有聚会的参与者都要承担赔偿。因为在喝酒的时候，其他成员没有劝阻，而且在聚会结束后也没有安全将出事者送回家，任其独自出行导致事故，其他成员都存在过错，所以难逃责任。2.大家一起喝酒，并没有互相劝酒，看到有人酒喝多了也进行了及时提醒，在这样的情况下如果发生意外，责任在谁？法官认为，参与聚会的成员或不会被追究责任。但因为及时提醒之类的行为很难在事后拿出有效证据，所以一般在这样的情况下，法律上还是会判参与人员担负少量赔偿。其实这不算是处罚性的赔偿，而只是出于人道主义给的慰问金，金额一般不会太大。3.一帮朋友吃饭，其中有个别成员一开始参加了，中途有事离开，期间也未劝过酒，如果有人发生意外，这名提前离开的人是否也要担责？法官认为，一般情况下这人是不需要担责的。但是，导致意外的原因有很多，细节也各有不同，因此很难一概而论，需要具体情况具体分析。４、法官最后提醒说，无论在什么情况下，大家在聚会喝酒时，一定要适可而止，一是千万不要劝酒灌酒；二是如果有成员喝醉了，尽可能将他安全送回家，做到这两点可避免担责！只要每个人都能互相照料，做好该做的事情，拒绝违规行为，悲剧就能避免。

根据国家统计，最近几年离婚率却居高不下，婚姻诉讼也越来越多。为此，我们把婚姻诉讼中常见误区总结出来，供大家学习参考。附赠一句话：宽容是经营婚姻最好的武器。一、只要分居两年以上，法院一定会判决离婚?持这种看法的当事人，是因为他自己查阅了婚姻法，对法律理解不全面造成。根据我国婚姻法，法院是否判决离婚以及确认夫妻感情是否破裂，是有一条因为感情不和分居两年的规定。这种分居是法定分居概念，是有要求的。首先要求是事实分居，是客观存在的分居。其次一定是因为感情不和的分居，不是因为一方因为工作调动，出差就学、子女上学等因为生活需要导致的分居。这种分居要求具有持续性。如果分居期间双方又居住在一起后来又分开的，那么分居不能成为持续性的两年。夫妻分居两年并不必然成为离婚的理由。法官是否判决离婚，还要结合其他情况，来综合判定夫妻之间感情是否破裂。有的人以为故意制造两年分居的事实，提出离婚要求法院一定会支持，这也未必，是当事人的一种误解。二、对方起诉离婚，只要自己坚持不同意离婚，法院就不会判决离婚?很多人认为，离婚是公民自己法定的权利，只要自己坚持离婚的话，即使对方不同意，诉讼到法院，也应该很快就会解决，这是由于对我国现行离婚法律制度和诉讼程序制度不了解所造成的。人民法院判决是否离婚，是从维护家庭稳定、促进社会和谐的大原则考虑，所以对于判决离婚的案件比较谨慎。现行婚姻法明确规定，只有符合婚姻法所规定的法定的夫妻感情确已经破裂情形，法院才会判决离婚，具体来说是我国婚姻法规定的以下情形：1)配偶一方存在重婚或者与其他异性同居情形;2)一方存在长期实施家庭暴力、遗弃和虐待家庭成员情形;3)有有赌博、吸毒等恶习屡教不改的情形;4)夫妻双方因为感情不和分居两年以上情形;5)其他的情形。按照前述的分析，一般家庭只是夫妻之间经常吵架拌嘴，或是彼此之间不能相互理解，性格、生活习惯、文化层次差异太大，或者婆媳关系不合，象这样的情形起诉到法院，法院一般都不会判决离婚。三、如果自己有对方婚外情的证据，就可以在离婚时候得到经济赔偿?当事人(尤其是女性)总是强烈渴望抓住对方有婚外情的证据，甚至不惜动用大量人力物力，包括聘请私家侦探。当事人基于两个目的：一是为了查明真相，在亲戚朋友中讨个说法，离婚也得离个明明白白;另一个目的则是寄希望于抓住对方的婚外情证据，以获得离婚时候多分财产，让对方搞婚外情要付出惨重的代价。第一个目的是道德的范畴，在此不作评述。但第二个目的，恐怕婚姻法会让你失望，为什么呢?1、通常婚外情的证据，分为三大类：第一种是一般婚外情相关证据。包括一般的婚外性行为、婚外恋;第二种是《婚姻法》说的“有配偶者与其它异性同居”的婚外情证据。第三类最为严重，是涉及到重婚罪的婚外情证据。2、我国现行法律认为，婚外情的过错与离婚时候的夫妻共同财产的分割并无因果关系。就是说，即使取得对方婚外情证据，对于离婚财产分割的影响不大。3、通常情形下，夫妻离婚时候，法院进行财产分割的总原则是按照均等分割原则、按照照顾妇女、儿童的原则，照顾无过错方和生活困难的一方的原则。如果取得对方婚外情证据，也只能是作为法官酌情考虑的一点，但是并不必然对夫妻财产分割产生重大影响。这是必须要明确的。4、有很多当事人不顾一切，甚至付出巨大代价去取得对方婚外情证据，以期待在离婚时候可以多分到夫妻共同财产，其实是陷入了一个误区。四、先提出离婚的一方会吃亏或者先提出离婚的应当赔偿另一方?我国婚姻法规定的婚姻自由包括结婚自由和离婚自由，先提出离婚是行使法律赋予的权利，先提出离婚与在离婚诉讼中财产分割和子女抚养并没有任何关系，因为法院在进行财产分割或者判决子女抚养归属时，从来不会考虑是谁先提起离婚诉讼的。在离婚诉讼中，人民法院对财产分割和子女抚养上主要从以下几个方面考虑：1、在财产分割上，首先坚持夫妻平等的原则，即对夫妻共同财产原则上平等分割。在此原则的基础上，照顾无过错一方的利益，对有过错的一方如重婚、虐待等离婚案件，在财产分割时适当少分。2、分割财产时，不但要注意财产价值，有时还应考虑使用效益，以及照顾妇女和未成年子女的利益。3、对于子女的抚养归属问题，应从有利于子女健康成长的角度考虑，在这个前提下，夫妻离婚时可以协商确定，协商不成，可由人民法院判决，另外对于哺乳期(两周岁以下)的子女原则上随母亲生活，小孩已满十周岁，以小孩意愿为准。离婚后的子女抚养费原则上由父母双方共同负担。对于离婚诉讼中的赔偿问题，与谁先提出离婚诉讼也不存在任何关系，在离婚诉讼中只有存在婚姻法第四十六条规定的下列情形，导致离婚的，无过错方有权请求损害赔偿：1、重婚的;2、有配偶者与他人同居的;3、实施家庭暴力的;4、虐待、遗弃家庭成员的。即离婚诉讼中的损害赔偿只是与是否存在法律规定的过错有关，与谁先提起离婚诉讼没有关系，并且也只是无过错方有权要求过错方赔偿。五、只要签署了离婚协议书，任何一方都不能反悔?不少夫妻在闹矛盾时候，总是费尽心思签订离婚协议书，认为只要签订了离婚协议书，对方对离婚就不能反悔，对于财产分割和子女抚养方面更不能反悔，其实不然：1、要明确离婚协议生效时间，离婚协议书是在双方办理了离婚手续之后才生效，不管是通过民政部门离婚还是法院离婚。2、如果是已经签订好的离婚协议，在没有办理离婚手续之前，一方反悔的，就不发生效力。任何一方都有权利对于财产分割，对于子女抚养进行反悔。法院审判时候，也不会根据离婚协议书的内容来确定判决书内容，也可能判决离婚，或者不准离婚。3、已经签署的离婚协议书，对于证明夫妻之间的感情破裂，现有财产状况，是可以作为证据来使用的。4、对于已经离婚的，法律还给与他再次寻求救济的机会。我国婚姻法允许当事人在离婚后一年内提出诉讼请求，要求人民法院撤销离婚。这种情形的前提是签订离婚协议时候，一方存在欺诈或者胁迫行为。如果是这样的话，受害者可以提出撤销离婚协议书，重新分割财产。六、如果对方偷偷转移财产，律师和法院会帮我查到的?律师和法院的调查权，是受到法律限制的，并不是无限的。1、通过我们所操作办理的大量的婚姻案件证明，70%的案件存在不同程度的转移隐匿财产情况，有的个别案件转移财产数额非常高，情况非常严重，那么受害一方总是寄希望于律师或者法院能够帮助他查询到有关财产转移的情况。2、如果财产被对方转移，我们具体要看究竟是什么类型财产被转移，是否可以查询到。通常如果是房屋、汽车、公司股权、企业投资权益这样的财产，可以委托律师进行查询。但是对于存款的查询，如果当事人不能够提供对方具体的身份证号、开户银行的名称、开户帐号，即使委托律师和法院，都没有办法查询到相应的财产。3、婚姻案件不同于其他的民商事案件，很多财产信息是在当事人日常生活中才有可能了解到的，律师和法院的调查能力是受到很大局限。4、所以当事人在日常生活中，重在平日的留心，对于一些信息进行保留，记录和复印。七、房子是一起出钱买的，不管写谁名字，都应该是共同财产不少当事人认为：既然我们都出钱买了房子，而且我们也结婚了，那么不管写谁的名字，我们两个人都有份，其实不然。1、首先要明确：房子购买的出资，和房产是谁的财产，并不是必然联系的。有的夫妻两个人出资，房产却写着第三者名字，比如有的夫妻用第三人名字购买房子。2、通常我国法律认为，房屋属于谁的财产，要看房屋产权证上名字是谁，房子就是谁的，并不考察房屋出资情况。3、有两种情况出现：第一种是：如果是婚前所购买的房子。虽然是双方共同出资，但是以一方名字签订房屋买卖合同，法律上就认定是名义购买方一方的婚前财产，另外一方的出资是房产拥有方对于他的债务。第二种情况是：如果是在婚后所购买的房子，不管买房子的钱是谁出的钱，不管产权证是谁的名字，都认定为是夫妻共有财产。明确这一点，就不会在婚姻财产权益处理时候，发生重大误解。不少婚姻当中的弱势群体，基于对对方的信任和喜爱，在买房子时候没有考虑到这点。当缔结婚姻后，夫妻双方产生矛盾时候，才突然发现自己在财产上发生了重大损失。八、自己是母亲，年龄小的孩子法院一定会判给我作为母亲，对于孩子的感情，一定都能够得到大家理解的。但是，并不是母亲坚持要求抚养孩子，孩子就一定会跟随母亲抚养。1、法院在判决孩子抚养权时候的总原则是：两岁以下孩子，原则上跟随母亲生活。两岁以上的孩子，就不一定了。2、法院在判决孩子给谁抚养的综合原则是：究竟哪一方抚养孩子，更有利于孩子生活和成长。3、法院通常会考虑以下情形。比如：父母双方谁有更稳定的经济收入来源，可以为孩子提供更好的生活教育条件，第二，考虑孩子过去生活中是谁在照料孩子，孩子和谁的感情更深。第三，考虑一方有没有节育可能，或者再育可能。有没有再婚的可能，考虑母亲的年龄。第四，一方有没有不良恶性，比如赌博酗酒吸毒。如果是10岁以上孩子，还会征求孩子个人意见。所以，法官会综合各种情形做出判决。