包亚明

目录人体重伤鉴定标准人体轻伤鉴定标准(试行)人体轻微伤鉴定标准人体重伤鉴定标准(1990年3月29日司法部、最高人民法院、最高人民检察院、公安部联合发布，自1990年7月1日起施行)第一章总则第一条本标准依照《中华人民共和国刑法》第八十五条规定，以医学和法医学的理论和技术为基础，结合我国法医检案的实践经验，为重伤的鉴定提供科学依据和统一标准。第二条重伤是指使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤。第三条评定损伤程度，必须坚持实事求是的原则，具体伤情，具体分析。损伤程度包括损伤当时原发生病变、与损伤有直接联系的并发症，以及损伤引起的后遗症。鉴定时，应依据人体损伤当时的伤情及其损伤的后果或者结局，全面分析，综合评定。第四条鉴定损伤程度的鉴定人，应当由法医师或者具有法医学鉴定资格的人员担任，也可以由司法机关委托、聘请的主治医师以上人员担任。鉴定时，鉴定人有权了解与损伤有关的案情、调阅案卷和病历、勘验现场，有关单位有责任予以配合。鉴定人应当遵守有关法律规定，保守案件秘密。第五条损伤程度的鉴定，应当在判决前完成。第二章肢体残废第六条肢体残废是指由各种致伤因素致使肢体缺失或者肢体虽然完整但已丧失功能。第七条肢体缺失是指下列情形之一：(一)任何一手拇指缺失超过指间关节;(二)一手除拇指外，任何三指缺失均超过近侧指间关节，或者两手除拇指外，任何四指缺失均超过近侧指间关节;(三)缺失任何两指及其相连的掌骨;(四)缺失一足百分之五十或者足跟百分之五十;(五)缺失一足第一趾和其余任何二趾，或者一足除第一趾外，缺失四趾;(六)两足缺失五个以上的足趾;(七)缺失任何一足第一趾及其相连的跖骨;(八)一足除第一趾外，缺失任何三趾及其相连的跖骨;第八条肢体虽然完整，但是已丧失功能，是指下列情形之一：(一)肩关节强直畸形或者关节运动活动度丧失达百分之五十(1);(二)肘关节活动限制在伸直位，活动度小于90度或者限制在功能位，活动度小于10度;(三)肱骨骨折并发假关节、畸形愈合严重影响上肢功能;(四)前臂骨折畸形愈合强直在旋前位或者旋后位;(五)前臂骨折致使腕和掌或者手指功能严重障碍;(六)前臂软组织损伤致使腕和掌或者手指功能严重障碍;(七)腕关节强直、挛缩畸形或者关节运动活动度丧失达百分之五十;(八)掌指骨骨折影响一手功能，不能对指和握物(2);(九)一手拇指挛缩畸形，不能对指和握物;(十)一手除拇指外，其余任何三指挛缩畸形，不能对指和握物;(十一)髋关节强直、挛缩畸形或者关节运动活动度丧失达百分之五十;(十二)膝关节强直、挛缩畸形屈曲超过30度或者关节运动活动度丧失达百分之五十;(十三)任何一侧膝关节十字韧带损伤造成旋转不稳定，其功能严重障碍;(十四)踝关节强直、挛缩畸形或者关节运动活动度丧失达百分之五十;(十五)股骨干骨折并发假关节、畸形愈合缩短超过5厘米、成角畸形超过30度或者严重旋转畸形;(十六)股骨颈骨折不愈合、股骨头坏死或者畸形愈合严重影响下肢功能;(十七)胫腓骨骨折并发假关节、畸形愈合缩短超过5厘米、成角畸形超过30度或者严重旋转畸形;(十八)四肢长骨(肱骨、桡骨、尺骨、股骨、胫腓骨)开放性、闭合性骨折并发慢性骨髓炎;(十九)肢体软组织疤痕挛缩，影响大关节运动功能，活动度丧失达百分之五十;(二十)肢体重要神经(臂丛及其重要分支、腰骶丛及其重要分支)损伤，严重影响肢体运动功能;(二十一)肢体重要血管损伤，引起血液循环障碍，严重影响肢体功能。第三章容貌毁损第九条毁人容貌是指毁损他人面容(3)，致使容貌显著变形、丑陋或者功能障碍。第十条眼部毁损是指下列情形之一：(一)一侧眼球缺失或者萎缩;(二)任何一侧眼睑下垂完全覆盖瞳孔;(三)眼睑损伤显著影响面容;(四)一侧眼部损伤致成鼻泪管全部断裂、内眦韧带断裂影响面容;(五)一侧眼眶骨折显著塌陷。第十一条耳廓毁损是指下列情形之一：(一)一侧耳廓缺损达百分之五十或者两侧耳廓缺损总面积超过一耳百分之六十;(二)耳廓损伤致使显著变形。第十二条鼻缺损、塌陷或者歪曲致使显著变形。第十三条口唇损伤显著影响面容。第十四条颧骨损伤致使张口度(上下切牙切缘间距)小于1.5厘米;颧骨骨折错位愈合致使面容显著变形。第十五条上、下颌骨和颞颌关节毁损是指下列情形之一：(一)上、下颌骨骨折致使面容显著变形;(二)牙齿脱落或者折断共七个以上;(三)颞颌关节损伤致使张口度小于1.5厘米或者下颌骨健侧向伤侧偏斜，致使面下部显著不对称。第十六条其他容貌毁损是指下列情形之一：(一)面部损伤留有明显块状疤痕，单块面积大于4平方厘米，两块面积大于7平方厘米，三块以上总面积大于9平方厘米或者留有明显条状疤痕，单条长于5厘米，两条累计长度长于8厘米、三条以上累计总长度长于10厘米，致使眼睑、鼻、口唇、面颊等部位容貌毁损或者功能障碍。(二)面神经损伤造成一侧大部面肌瘫痪，形成眼睑闭合不全，口角歪斜;(三)面部损伤留有片状细小疤痕、明显色素沉着或者明显色素减退，范围达面部面积百分之三十。(四)面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。第四章丧失听觉(4)第十七条损伤后，一耳语音听力减退在91分贝以上。第十八条损伤后，两耳语音听力减退在60分贝以上。第五章丧失视觉(5)第十九条各种损伤致使视觉丧失是指下列情形之一：(一)损伤后，一眼盲;(二)损伤后，两眼低视力，其中一眼低视力为2级。第二十条眼损伤或者颅脑损伤致使视野缺损(视野半径小于10度)第六章丧失其他器官功能第二十一条丧失其他器官功能是指丧失听觉、视觉之外的其他器官的功能或者功能严重障碍。条文另有规定的，依照规定。第二十二条眼损伤或者颅脑损伤后引起不能恢复的复视，影响工作和生活。第二十三条上、下颌骨骨折或者口腔内组织、器官损伤(如舌损伤等)致使语言、咀嚼或者吞咽能力明显障碍。第二十四条喉损伤后引起不能恢复的失音、严重嘶哑。第二十五条咽、食管损伤留有疤痕性狭窄导致吞咽困难。第二十六条鼻、咽、喉损伤留有疤痕性狭窄导致呼吸困难(6)。第二十七条女性两侧乳房损伤丧失哺乳能力。第二十八条肾损伤并发肾性高血压、肾功能严重障碍。第二十九条输尿管损伤留有狭窄致使肾积水、肾功能严重障碍。第三十条尿道损伤留有尿道狭窄引起排尿困难、肾功能严重障碍。第三十一条肛管损伤致使严重大便失禁或者肛管严重狭窄。第三十二条骨盆骨折致使骨盆腔内器官功能严重障碍。第三十三条子宫、附件损伤后期并发内生殖器萎缩或者影响内生殖器发育。第三十四条阴道损伤累及周围器官造成瘘管或者形成疤痕致其功能严重障碍。第三十五条阴茎损伤后引起阴茎缺损、严重畸形致其功能严重障碍。第三十六条睾丸或者输精管损伤丧失生殖能力。第七章其他对于人体健康的重大损伤第三十七条其他对于人体健康的重大损伤是指上述几种重伤之外的在受伤当时危及生命或者在损伤过程中能够引起威胁生命的并发症，以及其他严重影响人体健康的损伤。第一节颅脑损伤第三十八条头皮撕脱伤范围达头皮面积百分之二十五并伴有失血性休克;头皮损伤致使头皮丧失生存能力，范围达头皮面积百分之二十五。第三十九条颅盖骨折(如线形、凹陷、粉碎等)伴有脑实质及血管损伤，出现脑受压症状和体征;硬脑膜破裂。第四十条开放性颅脑损伤。第四十一条颅底骨折伴有面、听神经损伤或者脑脊液漏长期不愈。第四十二条颅脑损伤当时出现昏迷(30分钟以上)和神经系统体征，如单瘫、偏瘫、失语等。第四十三条颅脑损伤，经脑CT扫描显示脑挫伤，但是必须伴有神经系统症状和体征。第四十四条颅脑损伤致成硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿或者脑内血肿。第四十五条外伤性蛛网膜下腔出血伴有神经系统症状和体征。第四十六条颅脑损伤引起颅内感染，如脑膜炎、脑脓肿等。第四十七条颅脑损伤除嗅神经之外引起其他脑神经不易恢复的损伤。第四十八条颅脑损伤引起外伤性癫痫。第四十九条颅脑损伤导致严重器质性精神障碍。第五十条颅脑损伤致使神经系统实质性损害引起的症状与病征，如颈内动脉——海绵窦瘘、下丘脑垂体功能障碍等。第二节颈部损伤第五十一条咽喉、气管、颈部、口腔底部及其邻近组织的损伤引起呼吸困难。第五十二条颈部损伤引起一侧颈动脉、椎动脉血栓形成、颈动静脉瘘或者假性动脉瘤。第五十三条颈部损伤累及臂丛，严重影响上肢功能;颈部损伤累及胸膜顶部致成气胸引起呼吸困难。第五十四条甲状腺损伤伴有喉返神经损伤致其功能严重障碍。第五十五条胸导管损伤。第五十六条咽、食管损伤引起局部脓肿、纵隔炎或者败血症。第五十七条颈部损伤导致异物存留在颈深部，影响相应组织、器官功能。第三节胸部损伤第五十八条胸部损伤引起血胸或者气胸，并发生呼吸困难。第五十九条肋骨骨折致使呼吸困难。第六十条胸骨骨折致使呼吸困难。第六十一条胸部损伤致成纵隔气肿、呼吸窘迫综合征或者气管、支气管破裂。第六十二条气管、食管损伤致成纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔气肿、血气胸或者脓胸。第六十三条心脏损伤;胸部大血管损伤。第六十四条胸部损伤致成脓胸、肺脓肿、肺不张、支气管胸膜瘘、食管胸膜瘘或者支气管食管瘘。第六十五条胸部的严重挤压致使血液循环障碍、呼吸运动障碍、颅内出血。第六十六条女性一侧乳房缺失。第四节腹部损伤第六十七条胃、肠、胆道系统穿孔、破裂。第六十八条肝、脾、胰等器官破裂;因损伤致使这些器官形成血肿、脓肿。第六十九条肾破裂;尿外渗须手术治疗(包含肾动脉栓塞术)。第七十条输尿管损伤致使尿外渗。第七十一条腹部损伤致成腹膜炎、败血症、肠梗阻或者肠瘘等。第七十二条腹部损伤致使腹腔积血，须手术治疗。第五节骨盆部损伤第七十三条骨盆骨折严重变形。第七十四条尿道破裂、断裂须行手术修补。第七十五条膀胱破裂。第七十六条阴囊撕脱伤范围达阴囊皮肤面积百分之五十;两侧睾丸缺失。第七十七条损伤引起子宫或者附件穿孔、破裂。第七十八条孕妇损伤引起早产、死胎、胎盘早期剥离、流产并发失血性休克或者严重感染。第七十九条幼女外阴或者阴道严重损伤。第六节脊柱和脊髓损伤第八十条脊柱骨折或者脱位，伴有脊髓损伤或者多根脊神经损伤。第八十一条脊髓实质性损伤影响脊髓功能，如肢体活动功能、性功能或者大小便严重障碍。第七节其他损伤第八十二条烧、烫伤。(一)成人烧、烫伤总面积(一度烧、烫伤面积不计算在内，下同)在百分之三十以上或者三度在百分之十以上;儿童总面积在百分之十以上或者三度在百分之五以上。烧、烫伤面积低于上述程度但有下列情形之一：1.出现休克;2.吸入有毒气体中毒;3.严重呼吸道烧伤;4.伴有并发症导致严重后果;5.其他类似上列情形的。(二)特殊部位(如面、手、会阴等)的深二度烧、烫伤，严重影响外形和功能，参照本标准有关条文。第八十三条冻伤出现耳、鼻、手、足等部位坏死及功能严重障碍，参照本标准有关条文。第八十四条电击损伤伴有严重并发症或者遗留功能障碍，参照本标准有关条文。第八十五条物理、化学或者生物等致伤因素引起损伤，致使器官功能严重障碍，参照本标准有关条文。第八十六条损伤导致异物存留在脑、心、肺等重要器官内。第八十七条损伤引起创伤性休克、失血性休克或者感染性休克。第八十八条皮下组织出血范围达全身体表面积百分之三十;肌肉及深部组织出血，伴有并发症或者遗留严重功能障碍。第八十九条损伤引起脂肪栓塞综合征。第九十条损伤引起挤压综合征。第九十一条各种原因引起呼吸障碍，出现窒息征象并伴有并发症或者遗留功能障碍。第八章附则第九十二条符合《中华人民共和国刑法》第八十五条的损伤，本标准未作规定的，可以比照本标准相应的条文作出鉴定。前款规定的鉴定应由地(市)级以上法医学鉴定机构作出或者予以复核。第九十三条三处(种)以上损伤均接近本标准有关条文的规定，可视具体情况，综合评定为重伤或者不评定为重伤。第九十四条本标准所说有以上、以下都连本数在内。第九十五条本标准仅适用于《中华人民共和国刑法》规定的重伤的法医学鉴定。第九十六条本标准自1990年7月1日起施行。1986年发布的《人体重伤鉴定标准(试行)》同时废止。本标准施行前，已作出鉴定尚未判决的，仍适用1986年发布的《人体重伤鉴定标准(试行)》。附：《人体重伤鉴定标准》说明(1)鉴定关节运动活动度，应从被检关节的整体功能判定，可参照临床常用的正常人体关节活动度值进行综合分析后做出。检查时，须了解该关节过去的功能状态，并与腱侧关节运动活动度比对。(2)对指活动是指拇指的指腹与其余各指的指腹相对合的动作。(3)面容的范围是指前额发际下，两耳根前与下颌下缘之间的区域，包括额部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部、肋腺咬肌部和耳廓。(4)鉴定听力减退的方法：①听力检查宜用纯音听力计以气导为标准，听力级单位为分贝(db)，一般采用500、1000和2000赫兹三个频率的平均值。这一平均值相当于生活语音的听力阈值。②听力减退在25分贝以下的，应属于听力正常。③损伤后，两耳听力减退按如下方法计算：(较好耳的听力减退×5+较差耳的听力减退×1)除以6。如计算结果，听力减退在60分贝以上就属于重伤。④老年性听力损伤修正，按60岁开始，每年递减0.5分贝。⑤有关听力检查，鉴定人认为必要时，可选择适当的方法(如声阻抗、耳蜗电图、听觉脑干诱发电位等)进行测定。(5)鉴定视力障碍方法：①凡损伤眼裸视或加用镜片(包括接触镜、针孔镜等)远距视力可达的都不作视力障碍论。视力障碍(0.3以下)者分级见下表：--------------------------------------------------|视力障碍||------------------------------------------------|||低视力及盲目分级标准|||-----------------------------------||级别|最好矫正视力|||-----------------------------------|||最好视力低于|最低视力等于或优于||------------|--------------|--------------------|||1|0.3|0.1||低视力|---|--------------|--------------------|||2|0.1|0.05(三米指数)||--------|---|--------------|--------------------|||3|0.05|0.02(一米指数)|||---|--------------|--------------------||盲目|4|0.02|光感|||---|-----------------------------------|||5|无光感|--------------------------------------------------如中心视力好而视野缩小，以注视点为中心，视野半径小于10°而大于5°者为3级;如半径小于5°者为4级。评定视力障碍，应以“远距视力”为标准，参考“近距视力”。②中心视力检查法：用通用标准视力表检查远距视力和近距视力。对颅脑损伤者，应作中心暗点、生理盲点和视野检查。对有复视的更应详细检查，分析复视性质与程度。③有关视力检查，鉴定人认为必要时，可选择适当的方法(如视觉电生理)进行测定。(6)呼吸困难是由于通气的需要量超过呼吸器官的通气能力所引起。症状：自觉气短、空气不够用、胸闷不适。体征：呼吸频率增快，幅度加深或变浅，或者伴有周期节律异常，鼻翼扇动，紫绀等。实验室检查：①动脉血液气体分析，动脉血氧分压可在8.0KPa性(60mmHG)以下;②胸部X线检查;③肺功能测验。诊断呼吸困难，必须同时伴有症状和体征。实验室检查以资参考。人体轻伤鉴定标准(试行)(最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部联合发布，自1990年7月1日起试行)第一章总则第一条本标准根据《中华人民共和国刑法》有关规定，以医学和法医学的理论与技术为基础，结合法医检案的实践经验制定，为轻伤鉴定提供依据。第二条轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍，尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。第三条鉴定损伤程度，应该以外界因素对人体直接造成的原发性损害及后果为依据，包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等，全面分析，综合评定。第四条鉴定人应当由法医师或者具有法医学鉴定资格的人员担任;也可以由司法机关聘请或者委托的主治医师以上人员担任。鉴定人有权了解案情、调阅案卷、病历和勘验现场，有关单位有责任予以配合。鉴定人必须坚持实事求是的原则，应用科学的检测方法，保守案件秘密，遵守有关法律规定。第二章头颈部损伤第五条帽状腱膜下血肿头皮撕脱伤面积达20平方厘米(儿童达10平方厘米);头皮外伤性缺损面积达10平方厘米(儿童达5平方厘米)。第六条头皮锐器创口累计长度达8厘米，儿童达6厘米;钝器创口累计长度达6厘米，儿童达4厘米。第七条颅骨单纯性骨折。第八条头部损伤确证出现短暂的意识障碍和近事遗忘。第九条眼损伤(一)眼睑损伤影响面容或者功能的;(二)眶部单纯性骨折;(三)泪器部分损伤及功能障碍;(四)眼球部分结构损伤，影响面容或者功能的;(五)损伤致视力减退，两眼矫正视力减退至0.7以下(较伤前视力下降0.2以上)，单眼矫正视力减退至0.5以下(较伤前视力下降0.3以上);原单眼为低视力者，伤后视力减退1个级别。视野轻度缺损;(六)外伤性斜视。第十条鼻损伤(一)鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线开骨折伴有明显移位的;(二)鼻损伤明显影响鼻外形或者功能的。第十一条耳损伤(一)耳廓损伤致明显变形;一侧耳廓缺损达一耳的10%，或者两侧耳廓缺损累计达一耳的15%;(二)外伤性鼓膜穿孔;(三)外耳道损伤致外耳道狭窄;(四)耳损伤造成一耳听力减退达41分贝，两耳听力减退达30分贝。第十二条口腔损伤(一)口唇损伤影响面容、发音或者进食;(二)牙齿脱落或者折断2枚以上;(三)口腔组织、器官损伤，影响语言、咀嚼或者吞咽功能的;(四)涎腺损伤伴有功能障碍。第十三条颧骨骨折或者上、下颌骨骨折;颞下颌关节损伤致张口度(上下切牙切缘间距)小于3厘米。第十四条面部软组织单个创口长度达3.5厘米(儿童达3厘米)，或者创口累计长度达5厘米(儿童达4厘米)或者颌面部穿透创。第十五条面部损伤后留有明显瘢痕，单条长3厘米或者累计长度达4厘米;单块面积2平方厘米或者累计面积达3平方厘米;影响面容的色素改变6平方厘米。第十六条面神经损伤致使部分面肌瘫痪影响面容及功能的。第十七条颈部软组织单个创口长度达5厘米或者累计创口长度达8厘米。未达到上款规定但有运动功能障碍的。第十八条颈部损伤出现窒息征象的。第十九条颈部损伤伤及甲状腺、咽喉、气管或者食管的。第三章肢体损伤第二十条肢体软组织挫伤占体表总面积6%以上。第二十一条肢体皮肤及皮下组织单个创口长度达10厘米(儿童达8厘米)或者创口累计总长度达15厘米(儿童达12厘米);伤及感觉神经、血管、肌腱影响功能的。第二十二条皮肤外伤性缺损须植皮的。第二十三条手损伤(一)1节指骨(不含第2至5指未节)粉碎性骨折或者2节指骨线形骨折;(二)缺失半个指节;(三)损伤后出现轻度挛缩、畸形、关节活动受限或者侧方不稳;(四)舟骨骨折、月骨脱位或者掌骨完全性骨折。第二十四条足损伤(一)2节趾骨骨折;(二)缺失1个趾节;(三)?骨2节骨折;跗骨、距骨、跟骨骨折;踝关节骨折或者?跗关节脱位。撕脱骨折除外。第二十五条四肢长骨骨折;膑骨骨折。第二十六条肢体大关节脱位、关节韧带部分撕裂、半月板损伤或者肢体软组织损伤后瘢痕挛缩致关节功能障碍。第四章躯干部和会阴部损伤第二十七条躯干部软组织挫伤比照第二十条。第二十八条躯干部创口比照第二十一条。第二十九条躯干部穿透创未伤及内脏器官或者重要血管、神经的。第三十条胸部损伤引起气胸、血胸或者较大面积的单纯性皮下气肿，未出现呼吸困难。第三十一条胸部受挤压，出现窒息征象。第三十二条肩胛骨、锁骨或者胸骨骨折;胸锁关节或者肩锁关节脱位。第三十三条肋骨骨折(一处单纯性肋骨线形骨折除外)。第三十四条女性乳房损伤导致一侧乳房明显变形或者部分缺失;一侧乳房乳腺导管损伤。第三十五条腹部闭合性损伤确证胃、肠、肝、脾或者胰挫伤。第三十六条外伤性血尿(显微镜检查红细胞>10/高倍视野)持续时间超过二周。第三十七条会阴部软组织挫伤达10平方厘米(儿童酌减)或者血肿二周内不能完全吸收的。第三十八条阴茎挫伤致排尿困难;阴茎部分缺损、畸形;阴囊撕脱伤、阴囊血肿、鞘膜积血;一侧睾丸脱位、扭转或者萎缩。第三十九条会阴、阴囊创口长度达2厘米;阴茎创口长度达1厘米。第四十条外伤性肛裂、肛瘘或者肛管狭窄。第四十一条阴道撕裂伤、子宫或者附件损伤。第四十二条损伤致孕妇难免流产。第四十三条外伤性脊柱骨折或者脱位;外伤性椎间盘突出;外伤影响脊髓功能，短期内能恢复的。第四十四条骨盆骨折。第五章其他损伤第四十五条烧、烫伤(一)烧烫伤占体表面积浅二度5%以上(儿童3%)以上;深二度2%以上(儿童1%)以上;三度0.1以上。(二)头、手、会阴部二度以上烧烫伤，影响外形、容貌或者活动功能的。(三)呼吸道烧烫伤。第四十六条冻伤比照本标准相关条文。第四十七条电烧伤当时伴有意识障碍或者全身抽搐。第四十八条损伤致异物存留深部软组织内。第四十九条各种损伤出血出现休克前期症状体征的。第五十条多部位软组织挫伤比照第二十条。第五十一条多部位软组织创伤比照第二十一条。第五十二条其他物理性、化学性、生物性损伤，致人体组织、器官结构轻度损害或者部分功能障碍的比照本标准相关条文。第六章附则第五十三条多种损伤均未达本标准的，不能简单相加作为轻伤。若有三种(类)损伤均接近本标准的，可视具体情况，综合评定。第五十四条本标准所定各种数据冠有“以上”或者“以下”的均含本数。第五十五条本标准适用于《中华人民共和国刑法》规定的伤害他人身体健康的法医学鉴定。第五十六条本标准自1990年7月1日起试行。人体轻微伤鉴定标准(中华人民共和国公共安全行业标准CA/T146-1996-07-25公安部发布)1范围本标准规定了人体轻微伤的评定的原则方法及内容。本标准适用于各级公、检、法、司及院校系统进行损伤评定。本标准适用于一切违反民法通则和《中华人民共和国治安管理处罚条例》造成的轻微损害。2总则2.1本标准根据民法通则和中华人民共和国治安管理处罚条例的有关规定，以医学和法医学的理论及技术为基础，结合我国法医工作的实践经验，为鉴定轻微伤提供科学依据。2.2轻微伤是指造成人体局部组织器官结构的轻微损伤或短暂的功能障碍。2.3鉴定人应当由公安机关及有关执法部门委托的法医人员或经培训过的兼职法医人员担任。鉴定人进行鉴定时，有权了解有关案情、现场勘查情况和调阅病历档案。有关部门必须给予协助。2.4鉴定时，应坚持实事求是的原则，依据人体损伤当时的伤情并结合损伤的预后作出综合评定。2.5轻微伤的鉴定应在被鉴定者损伤消失前作出评定。2.6本标准为轻微伤的下限，上线与轻伤鉴定标准(试行稿)衔接，未达到本标准的为不构成轻微伤。3头颈部损伤3.1头皮擦伤面积在5cm2以上;头皮挫伤;头皮下血肿。3.2头皮创。3.3头部外伤后，确有神经症状。3.4面部软组织非贯通性创。3.5面部损伤后留有瘢痕，外伤后面部存留色素异常。3.6面部表浅擦伤面积在2cm2以上;划伤长度在4cm以上。3.7眼部挫伤。3.8眼部外伤后影响外观。3.9眼外伤造成视力下降。3.10耳损伤造成一耳听力减退26dB以上。外伤后引起听觉器官的其他改变。3.11耳廓创在1cm以上;耳廓缺损。3.12外伤后鼻出血;鼻骨线形骨折。3.13口腔粘膜破损，舌损伤。3.14涎腺其导管损伤。3.15外伤致使牙齿脱落或者牙齿缺损。3.16外伤致使牙齿松动2枚以上或三度松动1枚以上。3.17外伤致下颌关节活动受限。3.18颈部软组织创口长度在1cm以上。3.19颈部皮肤擦伤，长度在5cm以上，面积在4cm2以上，或挫伤面积在2cm2以上。4躯干部和会阴部损伤4.1躯干部软组织挫伤面积在15cm2以上，擦伤面积在20cm2以上，躯干皮下血肿。4.2躯干皮肤及皮下组织单个创口长度在1cm以上或者创口累计长度在1.5cm以上，刺创深肌层。4.3肋骨一处单纯性线性骨折;确证肋软骨骨折。4.4女性乳房浅表损伤。4.5外伤后血尿。4.6会阴部软组织挫伤。4.7会阴、阴囊、阴茎单纯性创口。4.8阴囊、阴茎挫伤。4.9脊柱韧带损伤。4.10损伤致孕妇先兆流产的。5四肢损伤5.1肢体软组织挫伤面积在15cm2以上;擦伤面积在20cm2以上。5.2肢体皮肤及皮下组织创口长度在1cm以上，刺创深达肌层。5.3肢体关节、肌键损伤，伴有临床体症。5.4手、足骨骨折。5.5外伤致指(趾)甲脱落，甲床暴露，甲床出血。6其他损伤6.1烧烫伤6.1.1躯干、四肢一度烧烫伤，面积在20cm2以上，或浅二度烧烫伤面积在4cm2以上;深二度烧伤。6.1.2面部一度烧烫伤，面积在10cm2以上;浅二度烧烫伤。6.1.3颈部一度烧烫伤面积在15cm2以上;浅二度烧烫伤面积在2cm2。6.1.4烫伤达真皮层。6.2牙齿咬合致使皮肤破损。6.3损伤致异物存留体内。6.4其他物理、化学、生物因素所致的轻微损伤。参照相应条款。附录A(标准的附录)附加说明A1本标准未作规定的轻微损伤，可以比照本标准相应的条款作出鉴定。A2未成年人损伤下限为本标准损伤的50%;妊娠期、哺乳期妇女损伤下限为本标准损伤的60%。A3两种接近本标准以上的损伤，可综合评定;同类损伤可以累计。A4本标准所说的以上、以下都连本数在内。

1、一级工伤与职业病鉴定标准以下12种情况之一者可认定为一级工伤或职业病；（1）极重度智能减退；（2）面部重度毁容，同时伴有表B2中二级伤残之一者；（3）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；（4）四肢瘫肌力3极或三肢瘫肌力2级；（5）重度运动障碍（非肢体瘫）；（6）全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大关节部分功能丧失；（7）双肘关节以上缺失或功能完全丧失；（8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；（9）双下肢及一上肢瘢痕畸形，功能丧失；（10）小肠切除90%以上；（11）肝节除后原位肝移植；（12）双侧肾切除或孤立肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期。2、二级工伤与职业病鉴定标准以下34种情况之一者可认定为二级工伤或职业病。（1）重度智能减退；（2）精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；（3）一眼有或无光感，另眼矫正视力

道路交通事故受伤人员伤残评定标准（2002年12月1日）[发布单位]公安部[发布日期]2002-12-1前言本标准的全部技术内容为强制性本标准是在充分总结吸收1992年公安部发布的中华人民共和国公共安全行业标准《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GA35－1992）执行的经验和国内外最新研究成果基础上起草形成。本标准进一步完善了伤残等级10级分类法。在全面规范人体伤残程度的同时，还建立了多等级伤残和肢体功能丧失的综合计算数学方法，引入了肩关节复合体的概念并建立了功能丧失的计算方法，为解决多处伤残和肢体功能丧失的计算及肩胛带伤残的评定问题提供了依据。本标准自实施之日起，代替GA35－1992。本标准的附录A、附录C为规范性附录，附录B为资料性附录。本标准由中华人民共和国公安部提出。本标准由公安部交通管理标准化技术委员会归口。本标准起草单位：重庆市公安局交通管理局。本标准主要起草人：张志维、赵新才、黄小七、王世其、宋鸿。道路交通事故受伤人员伤残评定1范围本标准规定了道路交通事故受伤人员伤残评定的原则、方法和内容。本标准适用于道路交通事故受伤人员的伤残程度评定。2术语和定义下列述评和定义适用于本标准2.1道路交通事故受伤人员theinjuredinroadtrafficaccident在道路交通事故中遭受各种暴力致伤的人员2.2伤残impairment因道路交通事故损伤所致的人体残废。包括：精神的、生理功能的和解剖结构的异常及其导致的生活、工作和社会活动能力不同程度丧失。2.3评定assessment在客观检验的基础上，评价确定道路交通事故受伤人员伤残等级的过程。2.4评定人assessor办案机关依法指派或聘请符合评定人条件，承担道路交通事故受伤人员伤残评定的人员。2.5评定结论assessmentconclusion评定人根据检验结果，按照伤残评定标准，运用专门知识进行分析所得出的综合性判断。2.6评定书assessmentreport评定人将检验结果、分析意见和评定结论所形成的书面文书。2.7治疗终结treatmentfinality临床医学一般原则所承认的临床效果稳定。3评定总则3.1评定原则伤残评定应以人体伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤之间的关系，实事求是地评定。3.2评定时机评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。对治疗终结意见不一致时，可由办案机关组织有关专业人员进行鉴定，确定其是否治疗终结。3.3评定人条件：评定人应当具有法医学鉴定资格的人员担任。3.4评定人权利和义务3.4.1评定人权利a）有权了解与评定有关的案情和其他材料；b）有权向当事人询问与评定有关的问题；c）有权依照医学原则对道路交通事故受伤人员进行身体检查和要求进行必要的特殊仪器检查等；d）有权因专门知识的限制或鉴定材料的不足而拒绝评定。3.4.2评定人义务a）全面、细致、科学、客观地对道路交通事故受伤人员进行检验和记录；b）正确及时地作出评定结论；c）回答事故办案机关所提出的与评定有关的问题；d）保守案件秘密；e）严格遵守国家法律法规和有关回避原则的规定；f）妥善保管提交评定的物品和材料。3.5评定书3.5.1评定人评定结束后，应制作评定书并签名。3.5.2评定书包括一般情况、案情介绍、病历摘抄、检验结果记录、分析意见和结论等内容。3.6伤残等级划分本标准根据道路交通事故受伤人员的伤残状况，将受伤人员伤残程度划分为10级，从第1级（100%）到第X级（10%），每级相差10%。伤残等级划分依据见附录A。4伤残等级4.1Ⅰ级伤残4.1.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a)植物状态；b)极度智力缺损(智商20以下)或精神障碍，日常生活完全不能自理；c)四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)；d)截瘫(肌力2级以下)伴大便和小便失禁。4.1.2头面部损伤致：a)双侧眼球缺失；b)一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目5级。4.1.3脊柱胸段损伤致严重畸形愈合,呼吸功能严重障碍。4.1.4颈部损伤致呼吸和吞咽功能严重障碍。4.1.5胸部损伤致：a)肺叶切除或双侧胸膜广泛严重粘连或胸廓严重畸形，呼吸功能严重障碍；b)心功不全，心功Ⅳ级；或心功能不全，心功能Ⅲ级伴明显器质性心律失常。4.1.6腹部损伤致：a)胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能严重障碍，日常生活完全不能自理；b)双侧肾切除或完全丧失功能，日常生活完全不能自理。4.1.7肢体损伤致：a)三肢以上缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)；b)二肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢丧失功能50%以上；c)二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），第三肢完全丧失功能；d)一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在踝关节以上），第二肢完全丧失功能，第三肢丧失功能50%以上；e)一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另二肢完全丧失功能；f)三肢完全丧失功能。4.1.8皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积76％以上。4.2Ⅱ级伤残4.2.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a)重度智力缺损(智商34以下)或精神障碍，日常生活需随时有人帮助才能完成；b)完全性失语；c)双眼盲目5级；d)四肢瘫(二肢以上肌力2级以下)；e)偏瘫或截瘫(肌力2级以下)。4.2.2头面部损伤致：a)一侧眼球缺失，另一眼盲目4级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目3级以上；b)双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼盲目4级以上；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼盲目4级以上，另一眼盲目5级；c)双眼盲目5级；d)双耳极度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形)；或双耳极度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形；e)全面部瘢痕形成。4.2.3脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，呼吸功能障碍。4.2.4颈部损伤致呼吸和吞咽功能障碍。4.2.5胸部损伤致：a)肺叶切除或胸膜广泛严重粘连或胸廓畸形，呼吸功能障碍；b)心功能不全，心功能Ⅲ级；或心功能不全，心功能Ⅱ级伴明显器质性心律失常。4.2.6腹部损伤致一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能重度障碍。4.2.7肢体损伤致：a)二肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上)；b)一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢完全丧失功能；c)二肢以上完全丧失功能。4.2.8皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积68％以上。4.3Ⅲ级伤残4.3.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a)重度智力缺损或精神障碍，不能完全独立生活，需经常有人监护；b)严重外伤性癫痫，药物不能控制，大发作平均每月一次以上或局限性发作平均每月四次以上或小发作平均每周七次以上或精神运动性发作平均每月三次以上；c)双侧严重面瘫，难以恢复；d)严重不自主运动或共济失调；e)四肢瘫(二肢以上肌力3级以下)；f)偏瘫或截瘫(肌力3级以下)；g)大便或小便失禁，难以恢复。4.3.2头面部损伤致：a)一侧眼球缺失，另一眼盲目3级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力2级；b)双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼盲目3级以上；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼盲目3级以上，另一眼盲目4级以上；c)双眼盲目4级以上；d)双眼视野接近完全缺损(直径小于5°)；e)上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落24枚以上；f)双耳极度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)；g)一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍，伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上；h)双耳重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形)；或双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形；i)面部瘢痕形成80％以上。4.3.3脊柱胸段损伤致严重畸形，严重影响呼吸功能。4.3.4颈部损伤致：a)瘢痕形成，颈部活动度完全丧失；b)严重影响呼吸和吞咽功能。4.3.5胸部损伤致：a)肺叶切除或胸膜广泛粘连或胸廓畸形，严重影响呼吸功能；b)心功能不全，心功能Ⅱ级伴器质性心律失常；或心功能Ⅰ级伴明显器质性心律失常。4.3.6腹部损伤致：a)胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能障碍；b)一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能中度障碍；或双侧肾功能重度障碍。4.3.7盆部损伤致：a)女性双侧卵巢缺失或完全萎缩；b)大便和小便失禁，难以恢复。4.3.8会阴部损伤致双侧睾丸缺失或完全萎缩。4.3.9肢体损伤致：a)二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上）；b)一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢丧失功能50%以上；c)一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另一肢完全丧失功能；d)一肢完全丧失功能，另一丧失功能50%以上。4.3.10皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积60％以上。4.4Ⅳ级伤残4.4.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a)中度智力缺损(智商49以下)或精神障碍，日常生活能力严重受限，间或需要帮助；b)严重运动性失语或严重感觉性失语；c)四肢瘫(二肢以上肌力4级以下)；d）偏瘫或截瘫(肌力4级以下)；e）阴茎勃起功能完全丧失。4.4.2头面部损伤致：a)一侧眼球缺失，另一眼低视力2级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力1级；b)双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼低视力2级以上；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼低视力2级以上，另一眼低盲目3级以上；c)双眼盲目3级以上；d)双眼视野极度缺损(直径小于10°)；e)双耳极度听觉障碍；f)一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上；g)双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)；h)双耳中等重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形)；或双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形；i)面部瘢痕形成60％以上。4.4.3脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，影响呼吸功能。4.4.4颈部损伤致：a)瘢痕形成，颈部活动度丧失75％以上；b)影响呼吸和吞咽功能。4.4.5胸部损伤致：a)肺叶切除或胸膜粘连或胸廓畸形，影响呼吸功能；b)明显器质性心律失常。4.4.6腹部损伤致一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能中度障碍。4.4.7会阴部损伤致阴茎体完全缺失或严重畸形。4.4.8外阴、阴道损伤致阴道闭锁。4.4.9肢体损伤致双手完全缺失或丧失功能.4.4.10皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积52％以上。4.5Ⅴ级伤残4.5.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a)中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力明显受限，需要指导；b)外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每三月一次以上或局限性发作平均每月二次以上或小发作平均每周四次以上或精神运动性发作平均每月一次以上；c)严重失用或失认症；d)单侧严重面瘫，难以恢复；e)偏瘫或截瘫(一肢以上肌力2级以下)；f)单瘫(肌力2级以下)；g)大便或小便失禁,难以恢复。4.5.2头面部损伤致：a.一侧眼球缺失伴另一眼低视力1级；一侧眼球缺失伴一侧眼严重畸形且视力接近正常；b.双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼低视力1级；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼低视力1级以上，另一眼低视力2级以上；c.双眼低视力2级以上；d.双眼视野重度缺损(直径小于20°)；e.舌肌完全麻痹或舌体缺失(或严重畸形)50％以上；f.上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落20枚以上；g.一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍；h.双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上；i.双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)；j.双侧耳廓缺失(或严重畸形)；k.外鼻部完全缺损(或严重畸形)；i.面部瘢痕形成40％以上。4.5.3脊柱胸段损伤致畸形愈合，影响呼吸功能。4.5.4颈部损伤致：a.瘢痕形成，颈部活动度丧失50％以上；b.影响呼吸功能。4.5.5胸部损伤致：a.肺叶切除或胸膜粘连或胸廓畸形，轻度影响呼吸功能。b.器质性心律失常。4.5.6腹部损伤致：a.胃、肠、消化腺等部分切除，严重影响消化吸收功能；b.一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能轻度障碍。4.5.7盆部损伤致：a.双侧输尿管缺失或闭锁；b.膀胱切除；c.尿道闭锁；d.大便或小便失禁,难以恢复。4.5.8会阴部损伤致阴茎体大部分缺失(或畸形)。4.5.9外阴、阴道损伤致阴道严重狭窄，功能严重障碍。4.5.10肢体损伤致：a.双手缺失（或丧失功能）90％以上；b.一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上）；c.一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另一肢丧失功能50%以上；d.一肢完全丧失功能。4.5.11皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积44％以上。4.6Ⅵ级伤残4.6.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a.中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部份日常生活需要帮助；b.严重失读伴失写症；或中度运动性失语或中度感觉性失语；c.偏瘫或截瘫(一肢肌力3级以下)；d.单瘫(肌力3级以下)；e.阴茎勃起功能严重障碍。4.6.2头面部损伤致：a.一侧眼球缺失伴另一眼视力接近正常；或一侧眼球缺失伴另一侧眼严重畸形；b.双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼视力接近正常；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼视力接近正常，另一眼低视力1级以上；c.双眼低视力1级；d.双眼视野中度缺损(直径小于60°)；e.颞下颌关节强直，牙关紧闭；f.一耳极度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍；或双耳重度听觉障碍；g.一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上；h.面部瘢痕形成面积20%以上；i.面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)75％以上。4.6.3脊柱损伤致颈椎或腰椎严重畸形愈合，颈部或腰部活动度完全丧失。4.6.4颈部损伤致瘢痕形成，颈部活动度丧失25％以上。4.6.5腹部损伤致一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能轻度障碍；4.6.6盆部损伤致：a.双侧输卵管缺失或闭锁；b.子宫全切。4.6.7会阴部损伤致双侧输精管缺失或闭锁。4.6.8外阴、阴道损伤致阴道狭窄，功能障碍。4.6.9肢体损伤致：a.双手缺失（或丧失功能）70％以上；b.双足跗跖关节以上缺失；c.一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上）。4.6.10皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积36％以上。4.7Ⅶ级伤残4.7.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a.轻度智力缺损(智商70以下)或精神障碍，日常生活有关的活动能力严重受限；b.外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每六月一次以上或局限性发作平均每二月二次以上或小发作平均每周二次以上或精神运动性发作平均每二月一次以上；c.中度失用或中度失认症；d.严重构音障碍；e.偏瘫或截瘫(一肢肌力4级)；f.单瘫(肌力4级)；g.半身或偏身型完全性感觉缺失。4.7.2头面部损伤致：a.一侧眼球缺失；b.双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)；c.口腔或颞下颌关节损伤，重度张口受限；d.上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落16枚以上；e.一耳极度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；或一耳重度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍；f.一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)10％以上；g.外鼻部大部份缺损(或畸形)；h.面部瘢痕形成,面积24平方厘米以上；i.面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)50％以上；j.头皮无毛发75％以上。4.7.3脊柱损伤致颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失75％以上。4.7.4颈部损伤致颈前三角区瘢痕形成75％以上。4.7.5胸部损伤致：a.女性双侧乳房缺失(或严重畸形)；b.心功能不全，心功能Ⅱ级。4.7.6腹部损伤致双侧肾功能中度障碍。4.7.7盆部损伤致：a.骨盆倾斜，双下肢长度相差8cm以上；b.女性骨盆严重畸形，产道破坏；c.一侧输尿管缺失或闭锁，另一侧输尿管严重狭窄。4.7.8会阴部损伤致：a.阴茎体部份缺失(或畸形)；b.阴茎包皮损伤，瘢痕形成，功能障碍。4.7.9肢体损伤致：a.双手缺失（或丧失功能）50％以上；b.双手感觉完全缺失；c.双足足弓结构完全破坏；d.一足跗跖关节以上缺失；e.双下肢长度相差8cm以上；f.一肢丧失功能75%以上。4.7.10皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积28％以上。4.8Ⅷ级伤残4.8.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a.轻度智力缺损或精神障碍，日常生活有关的活动能力部分受限；b.中度失读伴失写症；c.半身或偏身型深感觉缺失；d.阴茎勃起功能障碍。4.8.2头面部损伤致：a.一眼盲目4级以上；b.一眼视野接近完全缺损(直径小于5°)；c.上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落12枚以上；d.一耳极度听觉障碍；或一耳重度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；或双耳中等重度听觉障碍；e.一侧耳廓缺失(或严重畸形)；f.鼻尖及一侧鼻翼缺损(或畸形)；g.面部瘢痕形成面积18平方厘米以上；h.面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)25％以上；i.头皮无毛发50％以上；j.颌面部骨或软组织缺损32立方厘米以上。4.8.3脊柱损伤致：a.颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失50％以上;b.胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折。4.8.4颈部损伤致前三角区瘢痕形成50％以上。4.8.5胸部损伤致：a.女性一侧乳房缺失(或严重畸形)，另一侧乳房部分缺失(或畸形)；b.12肋以上骨折。4.8.6腹部损伤致：a.胃、肠、消化腺等部分切除，影响消化吸收功能；b.脾切除；c.一侧肾切除或肾功能重度障碍。4.8.7盆部损伤致：a.骨盆倾斜，双下肢长度相差6cm以上；b.双侧输尿管严重狭窄，或一侧输尿管缺失(或闭锁)，另一侧输尿管狭窄；c.尿道严重狭窄。4.8.8会阴部损伤致：a.阴茎龟头缺失(或畸形)；b.阴茎包皮损伤，瘢痕形成，严重影响功能。4.8.9外阴、阴道损伤致阴道狭窄，严重影响功能。4.8.10肢体损伤致：a.双手缺失（或丧失功能）30％以上；b.双手感觉缺失75％以上；c.一足弓结构完全破坏，另一足弓结构破坏1／3以上；d.双足十趾完全缺失或丧失功能；e.双下肢长度相差6cm以上；f.一肢丧失功能50％以上；4.8.11皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积20％以上。4.9Ⅸ级伤残4.9.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a.轻度智力缺损或精神障碍，日常活动能力部分受限；b.外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作一年一次以上或局限性发作平均每六月三次以上或小发作平均每月四次以上或精神运动性发作平均每六月二次以上；c.严重失读或严重失写症；d.双侧轻度面瘫，难以恢复；e.半身或偏身型浅感觉缺失；f.严重影响阴茎勃起功能。4.9.2头面部损伤致：a.一眼盲目3级以上；b.双侧眼睑下垂(或畸形)；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)；c.一眼视野极度缺损(直径小于10°)；d.上颌骨、下颌骨缺损中，牙齿脱落8枚以上；e.口腔损伤，牙齿脱落16枚以上；f.口腔或颞下颌关节损伤，中度张口受限；g.舌尖缺失(或畸形)；h.一耳重度听觉障碍；或一耳中等重度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；i.一侧耳廊缺失(或畸形)50％以上；j.一侧鼻翼缺损(或畸形)；k.面部瘢痕形成面积12平方厘米以上，或面部线条状瘢痕20cm以上；l.面部细小瘫痕(或色素明显改变)面积30平方厘米以上；m.头皮无毛发25%以上；n.颌面部骨及软组织缺损16立方厘米以上。4.9.3脊柱损伤致：a.颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失25％以上；b.胸椎或腰椎一椎体粉碎性骨折。4.9.4颈部损伤致：a.严重声音嘶哑；b.颈前三角区瘢痕形成25％以上。4.9.5胸部损伤致：、a.女性一侧乳房缺失(或严重畸形)；b.8肋以上骨折或4肋以上缺失；c.肺叶切除；d.心功能不全，心功能Ⅰ级。4.9.6腹部损伤致：a.胃、肠、消化腺等部分切除；b.胆囊切除；c.脾部份切除；d.一侧肾部分切除或肾功能中度障碍。4.9.7盆部损伤致：a.骨盆倾斜，双下肢长度相差4cm以上；b.骨盆严重畸形愈合；c.尿道狭窄；d.膀胱部分切除；e.一侧输尿管缺失或闭锁；f.子宫部份切除；g.直肠、肛门损伤，遗留永久性乙状结肠造口。4.9.8会阴部损伤致：a.阴茎龟头缺失(或畸形)50％以上；b.阴囊损伤，瘢痕形成75%以上。4.9.9肢体损伤致：a.双手缺失（或丧失功能）10％以上；b.双手感觉缺失50％以上；c.双上肢前臂旋转功能完全丧失；d.双足十趾缺失（或丧失功能）50％以上；e.一足足弓构破坏；f.双上肢长度相差10cm以上；g.双下肢长度相差4cm以上；h.四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折；i.一肢丧失功能25%以上。4.9.10皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积12％以上。4.10Ⅹ级伤残4.10.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a.神经功能障碍，日常活动能力轻度受限；b.外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变；c.轻度失语或构音障碍；d.单侧轻度面瘫，难以恢复；e.轻度不自主运动或共济失调；f.斜视、复视、视错觉、眼球震颤等视觉障碍；g.半身或偏身型浅感觉分离性缺失；h.一肢体完全性感觉缺失i.节段性完全性感觉缺失；j.影响阴茎勃起功能。4.10.2头面部损伤致：a.一眼低视力1级；b.一侧眼睑下垂或畸形；c.一眼视野中度缺损(直径小于60°)；d.泪小管损伤，遗留溢泪症状；e.眼内异物存留；f.外伤性白内障；g.外伤性脑脊液鼻漏或耳漏；h.上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上；i.口腔损伤，牙齿脱落8枚以上；j.口腔或颞下颌关节损伤，轻度张口受限；k.舌尖部分缺失(或畸形)；l.一耳中等重度听觉障碍；或双耳中度听觉障碍；m.一侧耳廓缺失(或畸形)10％以上；n.鼻尖缺失(或畸形)；o.面部瘢痕形成,面积6平方厘米以上；或面部线条状瘢痕10cm以上；p.面部细小疲痕(或色素明显改变)面积15平方厘米以上；q.头皮无毛发40平方厘米以上；r.颅骨缺损4平方厘米以上，遗留神经系统轻度症状和体征；或颅骨缺损6平方厘米以上，无神经系统症状和体征；s.颌面部骨及软组织缺损8立方厘米以上。4.10.3脊柱损伤致：a.颈椎或腰椎畸形愈台，颈部或腰部活动度丧失10％以上；b.胸椎畸形愈合，轻度影响呼吸功能；c.胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折。4.10.4颈部损伤致：a.瘢痕形成，颈部活动度丧失10％以上；b.轻度影响呼吸和吞咽功能；c.颈前三角区瘢痕面积20平方厘米以上。4.10.5胸部损伤致：a.女性一侧乳房部分缺失(或畸形)；b.4肋以上骨折；或2肋以上缺失；c.肺破裂修补；d.胸膜粘连或胸廓畸形。4.10.6腹部损伤致：a.胃、肠、消化腺等破裂修补；b.胆囊破裂修补；c.肠系膜损伤修补；d.脾破裂修补；e.肾破裂修补或肾功能轻度障碍；f.膈肌破裂修补。4.10.7盆部损伤致：a.骨盆倾斜，双下肢长度相差2cm以上；b.骨盆畸形愈合；c.一侧卵巢缺失或完全萎缩；d.一侧输卵管缺失或闭锁；e.子宫破裂修补；f.一侧输尿管严重狭窄；g.膀胱破裂修补；h.尿道轻度狭窄；i.直肠、肛门损伤，瘢痕形成，排便功能障碍。4.10.8会阴部损伤致：a.阴茎龟头缺失(或畸形)25％以上；b.阴茎包皮损伤，瘢痕形成，影响功能；c.一侧输精管缺失(或闭锁)；d.一侧睾丸缺失或完全萎缩；e.阴囊损伤，瘢痕形成50%以上。4.10.9外阴、阴道损伤致阴道狭窄，影响功能。4.10.10肢体损伤致：a.双手缺失（或丧失功能）5％以上；b.双手感觉缺失25％以上；c.双上肢前臂旋转功能丧失50以上；d.一足足弓结构破坏1/3以上；e.双足十趾缺失（或丧失功能）20％以上；f.双上肢长度相差4cm以上；g.双下肢长度相差2cm以上；h.四肢长骨一骺板以上线性骨折；i.一肢丧失功能10%以上。4.10.11皮肤损伤致瘫痕形成达体表面积4％以上。5附则5.1遇有本标准以外的伤残程度者，可根据伤残的实际情况，比照本标准中最相似等级的伤残内容和附录A的规定，确定其相当的伤残等级。同一部位和性质的伤残，不应采用本标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。5.2受伤人员符合2处以上伤残等级者，评定结论中应当写明各处的伤残等级。两处以上伤残等级的综合计算方法可参见附录B。5.3评定道路交通事故受伤人员伤残程度时，应排除其原有伤、病等进行评定。5.4本标准备等级间有关伤残程度的区分见附录C。本标准中\"以上\"、\"以下\"等均包括本数。附录A伤残等级划分依据（规范性附录）A1Ⅰ级伤残划分依据Ⅰ级伤残划分依据为：a.日常生活完全不能自理；b.意识消失；c.各种活动均受到限制而卧床；d.社会交往完全丧失。A2Ⅱ级伤残划分依据Ⅱ级伤残划分依据为a.日常生活需要随时有人帮助；b.仅限于床上或椅上的活动；c.不能工作；d.社会交往极度困难。A3Ⅲ级伤残划分依据Ⅲ级伤残划分依据为a.不能完全独立生活，需经常有人监护；b.仅限于室内的活动；c.明显职业受限；d.社会交往困难。A4Ⅳ级伤残划分依据Ⅳ级伤残划分依据为a.日常生活能力严重受限，间或需要帮助；b.仅限于居住范围内的活动；c.职业种类受限；d.社会交往严重受限。A5Ⅴ级伤残划分依据Ⅴ级伤残划分依据为a.日常生活能力部分受限，需要指导；b.仅限于就近的活动；c.需要明显减轻工作；d.社会交往贫乏。A6Ⅵ级伤残划分依据Ⅵ级伤残划分依据为a.日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助；b.各种活动降低；c.不能胜任原工作；d.社会交往狭窄。A7Ⅶ级伤残划分依据Ⅶ级伤残划分依据为a.日常生活有关的活动能力严重受限；b.短暂活动不受限，长时间活动受限；c.不能从事复杂工作；d.社会交往能力降低。A8Ⅷ级伤残划分依据Ⅷ级伤残划分依据为a.日常生活有关的活动能力部分受限；b.远距离活动受限；c.能从事复杂工作，但效率明显降低；d.社会交往受约束。A9Ⅸ级伤残划分依据Ⅸ级伤残划分依据为a.日常活动能力大部分受限；b.工作和学习能力下降；c.社会交往能力部分受限；A10Ⅹ级伤残划分依据Ⅹ级伤残划分依据为a.日常活动能力轻度受限；b.工作和学习能力有所下降；c.社会交往能力轻度受限。附录B多等级伤残的综合计算方法（资料性附录）B.1多等级伤残的综合计算多等级伤残的综合计算是按伤者的伤残赔偿计算方法加以计算。B.2根据伤残赔偿总额、赔偿责任系数、赔偿指数等，有下式：nnC＝C×C（I＋∑I）（∑I≤10％，i=1，2，3……n，多处伤残11ha=ia=ii=1i=1式中：C――伤残者的伤残实际赔偿额，元；Ct――伤残赔偿总额，元；C1――赔偿责任系数，即赔偿义务主体对造成事故负有责任的程度，Ih――伤残等级最高处的伤残赔偿指数，即多等级伤残者，最高伤残等级的赔偿比例，用百分比（%）表示；Ia――伤残赔偿附加指数，即增加一处伤残所增加的赔偿比例，用百分比表示。B.3伤残赔偿指数伤残赔偿指数是指伤残者应当得到伤残赔偿的比例。B.2中的伤残赔偿指数是按本标准3.6条规定，以伤残者的伤残程度比例作为伤残者的伤残赔偿比例。附录C有关伤残程度的区分（规范性附录）C.1面部的范围和瘢痕面积的计算C.1.1面部的范围面部的范围指上至发际、下至下颌下缘、两侧至下颌支后缘之间的区域，包括额部、眼部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部和腮腺咬肌部。C.1.2面部瘢痕面积的计算本标准采用全面部和5等分面部以及实测瘢痕面积的方法，分别计算瘢痕面积。面部多处瘢痕，其面积可以累加计算。C.2心脏功能的区分根据体力活动受限的程度，将心脏功能分为：a.Ⅰ级：无症状，体力活动不受限；b.Ⅱ级；较重体力活动则有症状，体力活动稍受限；c.Ⅲ级：轻微体力活动即有明显症状，休息后稍减轻，体力活动大受限；d.Ⅳ级：即使在安静休息状态下亦有明显症状，体力活动完全受限。C.3呼吸功能障碍程度的区分C.3.l呼吸功能障碍因事故损伤所致的呼吸功能的改变。C.3.2呼吸功能障碍程度的区分本标准根据体力活动受限的程度，将呼吸功能障碍分为：a.呼吸功能严重障碍：安静卧时亦有呼吸困难出现，体力活动完全受限。b.呼吸功能障碍：室内走动出现呼吸困难，体力活动极度受限；c.呼吸功能严重受影响，一般速度步行有呼吸困难，体力活动大部分受限；d.呼吸功能受影响，包括两种情况：第一种情况：蹬楼梯出现呼吸困难[4.4.3，4.4.4b]，4.4.5a)，4.5.3,4.5.4b)属此情况]；第二种情况：快步行走出现呼吸困难[4.5.5a]，4.10.3b)，4.10.4b)属此情况)。C.4手缺失和丧失功能的计算C.4.1手缺失和丧失功能指因事故损伤所致的手掌和手指的缺失或丧失功能。C.4.2手缺失和丧失功能的计算一手拇指占一手功能的36%，其中末节和近节指节各占18%；食指、中指各占一手功能的18%，其中末节指节占8%，中节指节占7%，近节指节占3%；无名指和小指各占一手功能的9%，其中末节指节占4%，中节指节占3%，近节指节占2%。一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本标准中，双手缺失或丧失功能的程度是按前面方面累加计算的结果。C.5手感觉丧失功能的计算C.5.1手感觉丧失功能指因事故损伤所致手的掌侧感觉功能的丧失。C.5.2手感觉丧失功能的计算手感觉丧失功能的计算是相应手功能丧失程度的50%计算。C.6肩关节、肩关节复合体丧失功能的计算C.6.1肩关节及肩关节复合体肩关节指由肩胛骨的孟臼与肱骨头之间形成的关节，它与肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸关节共同组成肩关节复合体。肩关节功能受肩关节复合体其他关节功能的制约；肩关节复合体其他关节功能通过肩关节功能予以体现。C.6.2肩关节及肩关节复合体丧失功能因事故损伤所致肩关节及肩关节复合体其他关节的功能丧失。C.6.3肩关节及肩关节复合体丧失功能的计算肩关节复合体丧失功能的计算是通过测量肩关节丧失功能的程度，加以计算。C.7足弓结构破坏程度的区分C.7.1足弓结构破坏因事故损伤所致的足弓缺失或丧失功能。C.7.2足弓结构破坏程度的区分a.足弓结构完全破坏：足的内、外侧纵弓和横弓结构完全破坏，包括缺失和丧失功能。b.足弓1/3结构破坏或2/3结构破坏，指足三弓的任一或二弓的结构破坏。C.8肢体丧失功能的计算C.8.1肢体丧失功能因事故损伤所致肢体三大关节（上肢腕关节、肘关节、肩关节或下肢踝关节、膝关节、髋关节）功能的丧失。C.8.2肢体丧失功能的计算肢体丧失功能的计算是用肢体三大关节丧失功能程度的比例分别乘以肢体三大关节相应的权重指数（腕关节0.18，肘关节0.12，肩关节0.7，踝关节0.12，膝关节0.28，髋关节0.6），再用它们的积相加，分别算出各肢体丧失功能的比例。道路交通事故受伤人员伤残评定标准（2002年12月1日）前言本标准的全部技术内容为强制性本标准是在充分总结吸收1992年公安部发布的中华人民共和国公共安全行业标准《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GA35－1992）执行的经验和国内外最新研究成果基础上起草形成。本标准进一步完善了伤残等级10级分类法。在全面规范人体伤残程度的同时，还建立了多等级伤残和肢体功能丧失的综合计算数学方法，引入了肩关节复合体的概念并建立了功能丧失的计算方法，为解决多处伤残和肢体功能丧失的计算及肩胛带伤残的评定问题提供了依据。本标准自实施之日起，代替GA35－1992。本标准的附录A、附录C为规范性附录，附录B为资料性附录。本标准由中华人民共和国公安部提出。本标准由公安部交通管理标准化技术委员会归口。本标准起草单位：重庆市公安局交通管理局。本标准主要起草人：张志维、赵新才、黄小七、王世其、宋鸿。道路交通事故受伤人员伤残评定1范围本标准规定了道路交通事故受伤人员伤残评定的原则、方法和内容。本标准适用于道路交通事故受伤人员的伤残程度评定。2术语和定义下列述评和定义适用于本标准2.1道路交通事故受伤人员theinjuredinroadtrafficaccident在道路交通事故中遭受各种暴力致伤的人员2.2伤残impairment因道路交通事故损伤所致的人体残废。包括：精神的、生理功能的和解剖结构的异常及其导致的生活、工作和社会活动能力不同程度丧失。2.3评定assessment在客观检验的基础上，评价确定道路交通事故受伤人员伤残等级的过程。2.4评定人assessor办案机关依法指派或聘请符合评定人条件，承担道路交通事故受伤人员伤残评定的人员。2.5评定结论assessmentconclusion评定人根据检验结果，按照伤残评定标准，运用专门知识进行分析所得出的综合性判断。2.6评定书assessmentreport评定人将检验结果、分析意见和评定结论所形成的书面文书。2.7治疗终结treatmentfinality临床医学一般原则所承认的临床效果稳定。3评定总则3.1评定原则伤残评定应以人体伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤之间的关系，实事求是地评定。3.2评定时机评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。对治疗终结意见不一致时，可由办案机关组织有关专业人员进行鉴定，确定其是否治疗终结。3.3评定人条件：评定人应当具有法医学鉴定资格的人员担任。3.4评定人权利和义务3.4.1评定人权利a）有权了解与评定有关的案情和其他材料；b）有权向当事人询问与评定有关的问题；c）有权依照医学原则对道路交通事故受伤人员进行身体检查和要求进行必要的特殊仪器检查等；d）有权因专门知识的限制或鉴定材料的不足而拒绝评定。3.4.2评定人义务a）全面、细致、科学、客观地对道路交通事故受伤人员进行检验和记录；b）正确及时地作出评定结论；c）回答事故办案机关所提出的与评定有关的问题；d）保守案件秘密；e）严格遵守国家法律法规和有关回避原则的规定；f）妥善保管提交评定的物品和材料。3.5评定书3.5.1评定人评定结束后，应制作评定书并签名。3.5.2评定书包括一般情况、案情介绍、病历摘抄、检验结果记录、分析意见和结论等内容。3.6伤残等级划分本标准根据道路交通事故受伤人员的伤残状况，将受伤人员伤残程度划分为10级，从第1级（100%）到第X级（10%），每级相差10%。伤残等级划分依据见附录A。4伤残等级4.1Ⅰ级伤残4.1.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a)植物状态；b)极度智力缺损(智商20以下)或精神障碍，日常生活完全不能自理；c)四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)；d)截瘫(肌力2级以下)伴大便和小便失禁。4.1.2头面部损伤致：a)双侧眼球缺失；b)一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目5级。4.1.3脊柱胸段损伤致严重畸形愈合,呼吸功能严重障碍。4.1.4颈部损伤致呼吸和吞咽功能严重障碍。4.1.5胸部损伤致：a)肺叶切除或双侧胸膜广泛严重粘连或胸廓严重畸形，呼吸功能严重障碍；b)心功不全，心功Ⅳ级；或心功能不全，心功能Ⅲ级伴明显器质性心律失常。4.1.6腹部损伤致：a)胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能严重障碍，日常生活完全不能自理；b)双侧肾切除或完全丧失功能，日常生活完全不能自理。4.1.7肢体损伤致：a)三肢以上缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)；b)二肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢丧失功能50%以上；c)二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），第三肢完全丧失功能；d)一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在踝关节以上），第二肢完全丧失功能，第三肢丧失功能50%以上；e)一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另二肢完全丧失功能；f)三肢完全丧失功能。4.1.8皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积76％以上。4.2Ⅱ级伤残4.2.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a)重度智力缺损(智商34以下)或精神障碍，日常生活需随时有人帮助才能完成；b)完全性失语；c)双眼盲目5级；d)四肢瘫(二肢以上肌力2级以下)；e)偏瘫或截瘫(肌力2级以下)。4.2.2头面部损伤致：a)一侧眼球缺失，另一眼盲目4级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目3级以上；b)双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼盲目4级以上；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼盲目4级以上，另一眼盲目5级；c)双眼盲目5级；d)双耳极度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形)；或双耳极度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形；e)全面部瘢痕形成。4.2.3脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，呼吸功能障碍。4.2.4颈部损伤致呼吸和吞咽功能障碍。4.2.5胸部损伤致：a)肺叶切除或胸膜广泛严重粘连或胸廓畸形，呼吸功能障碍；b)心功能不全，心功能Ⅲ级；或心功能不全，心功能Ⅱ级伴明显器质性心律失常。4.2.6腹部损伤致一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能重度障碍。4.2.7肢体损伤致：a)二肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上)；b)一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢完全丧失功能；c)二肢以上完全丧失功能。4.2.8皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积68％以上。4.3Ⅲ级伤残4.3.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a)重度智力缺损或精神障碍，不能完全独立生活，需经常有人监护；b)严重外伤性癫痫，药物不能控制，大发作平均每月一次以上或局限性发作平均每月四次以上或小发作平均每周七次以上或精神运动性发作平均每月三次以上；c)双侧严重面瘫，难以恢复；d)严重不自主运动或共济失调；e)四肢瘫(二肢以上肌力3级以下)；f)偏瘫或截瘫(肌力3级以下)；g)大便或小便失禁，难以恢复。4.3.2头面部损伤致：a)一侧眼球缺失，另一眼盲目3级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力2级；b)双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼盲目3级以上；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼盲目3级以上，另一眼盲目4级以上；c)双眼盲目4级以上；d)双眼视野接近完全缺损(直径小于5°)；e)上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落24枚以上；f)双耳极度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)；g)一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍，伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上；h)双耳重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形)；或双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形；i)面部瘢痕形成80％以上。4.3.3脊柱胸段损伤致严重畸形，严重影响呼吸功能。4.3.4颈部损伤致：a)瘢痕形成，颈部活动度完全丧失；b)严重影响呼吸和吞咽功能。4.3.5胸部损伤致：a)肺叶切除或胸膜广泛粘连或胸廓畸形，严重影响呼吸功能；b)心功能不全，心功能Ⅱ级伴器质性心律失常；或心功能Ⅰ级伴明显器质性心律失常。4.3.6腹部损伤致：a)胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能障碍；b)一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能中度障碍；或双侧肾功能重度障碍。4.3.7盆部损伤致：a)女性双侧卵巢缺失或完全萎缩；b)大便和小便失禁，难以恢复。4.3.8会阴部损伤致双侧睾丸缺失或完全萎缩。4.3.9肢体损伤致：a)二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上）；b)一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢丧失功能50%以上；c)一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另一肢完全丧失功能；d)一肢完全丧失功能，另一丧失功能50%以上。4.3.10皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积60％以上。4.4Ⅳ级伤残4.4.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a)中度智力缺损(智商49以下)或精神障碍，日常生活能力严重受限，间或需要帮助；b)严重运动性失语或严重感觉性失语；c)四肢瘫(二肢以上肌力4级以下)；d）偏瘫或截瘫(肌力4级以下)；e）阴茎勃起功能完全丧失。4.4.2头面部损伤致：a)一侧眼球缺失，另一眼低视力2级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力1级；b)双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼低视力2级以上；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼低视力2级以上，另一眼低盲目3级以上；c)双眼盲目3级以上；d)双眼视野极度缺损(直径小于10°)；e)双耳极度听觉障碍；f)一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上；g)双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)；h)双耳中等重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形)；或双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形；i)面部瘢痕形成60％以上。4.4.3脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，影响呼吸功能。4.4.4颈部损伤致：a)瘢痕形成，颈部活动度丧失75％以上；b)影响呼吸和吞咽功能。4.4.5胸部损伤致：a)肺叶切除或胸膜粘连或胸廓畸形，影响呼吸功能；b)明显器质性心律失常。4.4.6腹部损伤致一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能中度障碍。4.4.7会阴部损伤致阴茎体完全缺失或严重畸形。4.4.8外阴、阴道损伤致阴道闭锁。4.4.9肢体损伤致双手完全缺失或丧失功能.4.4.10皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积52％以上。4.5Ⅴ级伤残4.5.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a)中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力明显受限，需要指导；b)外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每三月一次以上或局限性发作平均每月二次以上或小发作平均每周四次以上或精神运动性发作平均每月一次以上；c)严重失用或失认症；d)单侧严重面瘫，难以恢复；e)偏瘫或截瘫(一肢以上肌力2级以下)；f)单瘫(肌力2级以下)；g)大便或小便失禁,难以恢复。4.5.2头面部损伤致：a.一侧眼球缺失伴另一眼低视力1级；一侧眼球缺失伴一侧眼严重畸形且视力接近正常；b.双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼低视力1级；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼低视力1级以上，另一眼低视力2级以上；c.双眼低视力2级以上；d.双眼视野重度缺损(直径小于20°)；e.舌肌完全麻痹或舌体缺失(或严重畸形)50％以上；f.上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落20枚以上；g.一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍；h.双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上；i.双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)；j.双侧耳廓缺失(或严重畸形)；k.外鼻部完全缺损(或严重畸形)；i.面部瘢痕形成40％以上。4.5.3脊柱胸段损伤致畸形愈合，影响呼吸功能。4.5.4颈部损伤致：a.瘢痕形成，颈部活动度丧失50％以上；b.影响呼吸功能。4.5.5胸部损伤致：a.肺叶切除或胸膜粘连或胸廓畸形，轻度影响呼吸功能。b.器质性心律失常。4.5.6腹部损伤致：a.胃、肠、消化腺等部分切除，严重影响消化吸收功能；b.一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能轻度障碍。4.5.7盆部损伤致：a.双侧输尿管缺失或闭锁；b.膀胱切除；c.尿道闭锁；d.大便或小便失禁,难以恢复。4.5.8会阴部损伤致阴茎体大部分缺失(或畸形)。4.5.9外阴、阴道损伤致阴道严重狭窄，功能严重障碍。4.5.10肢体损伤致：a.双手缺失（或丧失功能）90％以上；b.一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上）；c.一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另一肢丧失功能50%以上；d.一肢完全丧失功能。4.5.11皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积44％以上。4.6Ⅵ级伤残4.6.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a.中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部份日常生活需要帮助；b.严重失读伴失写症；或中度运动性失语或中度感觉性失语；c.偏瘫或截瘫(一肢肌力3级以下)；d.单瘫(肌力3级以下)；e.阴茎勃起功能严重障碍。4.6.2头面部损伤致：a.一侧眼球缺失伴另一眼视力接近正常；或一侧眼球缺失伴另一侧眼严重畸形；b.双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼视力接近正常；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼视力接近正常，另一眼低视力1级以上；c.双眼低视力1级；d.双眼视野中度缺损(直径小于60°)；e.颞下颌关节强直，牙关紧闭；f.一耳极度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍；或双耳重度听觉障碍；g.一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上；h.面部瘢痕形成面积20%以上；i.面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)75％以上。4.6.3脊柱损伤致颈椎或腰椎严重畸形愈合，颈部或腰部活动度完全丧失。4.6.4颈部损伤致瘢痕形成，颈部活动度丧失25％以上。4.6.5腹部损伤致一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能轻度障碍；4.6.6盆部损伤致：a.双侧输卵管缺失或闭锁；b.子宫全切。4.6.7会阴部损伤致双侧输精管缺失或闭锁。4.6.8外阴、阴道损伤致阴道狭窄，功能障碍。4.6.9肢体损伤致：a.双手缺失（或丧失功能）70％以上；b.双足跗跖关节以上缺失；c.一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上）。4.6.10皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积36％以上。4.7Ⅶ级伤残4.7.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a.轻度智力缺损(智商70以下)或精神障碍，日常生活有关的活动能力严重受限；b.外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每六月一次以上或局限性发作平均每二月二次以上或小发作平均每周二次以上或精神运动性发作平均每二月一次以上；c.中度失用或中度失认症；d.严重构音障碍；e.偏瘫或截瘫(一肢肌力4级)；f.单瘫(肌力4级)；g.半身或偏身型完全性感觉缺失。4.7.2头面部损伤致：a.一侧眼球缺失；b.双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)；c.口腔或颞下颌关节损伤，重度张口受限；d.上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落16枚以上；e.一耳极度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；或一耳重度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍；f.一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)10％以上；g.外鼻部大部份缺损(或畸形)；h.面部瘢痕形成,面积24平方厘米以上；i.面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)50％以上；j.头皮无毛发75％以上。4.7.3脊柱损伤致颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失75％以上。4.7.4颈部损伤致颈前三角区瘢痕形成75％以上。4.7.5胸部损伤致：a.女性双侧乳房缺失(或严重畸形)；b.心功能不全，心功能Ⅱ级。4.7.6腹部损伤致双侧肾功能中度障碍。4.7.7盆部损伤致：a.骨盆倾斜，双下肢长度相差8cm以上；b.女性骨盆严重畸形，产道破坏；c.一侧输尿管缺失或闭锁，另一侧输尿管严重狭窄。4.7.8会阴部损伤致：a.阴茎体部份缺失(或畸形)；b.阴茎包皮损伤，瘢痕形成，功能障碍。4.7.9肢体损伤致：a.双手缺失（或丧失功能）50％以上；b.双手感觉完全缺失；c.双足足弓结构完全破坏；d.一足跗跖关节以上缺失；e.双下肢长度相差8cm以上；f.一肢丧失功能75%以上。4.7.10皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积28％以上。4.8Ⅷ级伤残4.8.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a.轻度智力缺损或精神障碍，日常生活有关的活动能力部分受限；b.中度失读伴失写症；c.半身或偏身型深感觉缺失；d.阴茎勃起功能障碍。4.8.2头面部损伤致：a.一眼盲目4级以上；b.一眼视野接近完全缺损(直径小于5°)；c.上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落12枚以上；d.一耳极度听觉障碍；或一耳重度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；或双耳中等重度听觉障碍；e.一侧耳廓缺失(或严重畸形)；f.鼻尖及一侧鼻翼缺损(或畸形)；g.面部瘢痕形成面积18平方厘米以上；h.面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)25％以上；i.头皮无毛发50％以上；j.颌面部骨或软组织缺损32立方厘米以上。4.8.3脊柱损伤致：a.颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失50％以上;b.胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折。4.8.4颈部损伤致前三角区瘢痕形成50％以上。4.8.5胸部损伤致：a.女性一侧乳房缺失(或严重畸形)，另一侧乳房部分缺失(或畸形)；b.12肋以上骨折。4.8.6腹部损伤致：a.胃、肠、消化腺等部分切除，影响消化吸收功能；b.脾切除；c.一侧肾切除或肾功能重度障碍。4.8.7盆部损伤致：a.骨盆倾斜，双下肢长度相差6cm以上；b.双侧输尿管严重狭窄，或一侧输尿管缺失(或闭锁)，另一侧输尿管狭窄；c.尿道严重狭窄。4.8.8会阴部损伤致：a.阴茎龟头缺失(或畸形)；b.阴茎包皮损伤，瘢痕形成，严重影响功能。4.8.9外阴、阴道损伤致阴道狭窄，严重影响功能。4.8.10肢体损伤致：a.双手缺失（或丧失功能）30％以上；b.双手感觉缺失75％以上；c.一足弓结构完全破坏，另一足弓结构破坏1／3以上；d.双足十趾完全缺失或丧失功能；e.双下肢长度相差6cm以上；f.一肢丧失功能50％以上；4.8.11皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积20％以上。4.9Ⅸ级伤残4.9.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a.轻度智力缺损或精神障碍，日常活动能力部分受限；b.外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作一年一次以上或局限性发作平均每六月三次以上或小发作平均每月四次以上或精神运动性发作平均每六月二次以上；c.严重失读或严重失写症；d.双侧轻度面瘫，难以恢复；e.半身或偏身型浅感觉缺失；f.严重影响阴茎勃起功能。4.9.2头面部损伤致：a.一眼盲目3级以上；b.双侧眼睑下垂(或畸形)；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)；c.一眼视野极度缺损(直径小于10°)；d.上颌骨、下颌骨缺损中，牙齿脱落8枚以上；e.口腔损伤，牙齿脱落16枚以上；f.口腔或颞下颌关节损伤，中度张口受限；g.舌尖缺失(或畸形)；h.一耳重度听觉障碍；或一耳中等重度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；i.一侧耳廊缺失(或畸形)50％以上；j.一侧鼻翼缺损(或畸形)；k.面部瘢痕形成面积12平方厘米以上，或面部线条状瘢痕20cm以上；l.面部细小瘫痕(或色素明显改变)面积30平方厘米以上；m.头皮无毛发25%以上；n.颌面部骨及软组织缺损16立方厘米以上。4.9.3脊柱损伤致：a.颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失25％以上；b.胸椎或腰椎一椎体粉碎性骨折。4.9.4颈部损伤致：a.严重声音嘶哑；b.颈前三角区瘢痕形成25％以上。4.9.5胸部损伤致：、a.女性一侧乳房缺失(或严重畸形)；b.8肋以上骨折或4肋以上缺失；c.肺叶切除；d.心功能不全，心功能Ⅰ级。4.9.6腹部损伤致：a.胃、肠、消化腺等部分切除；b.胆囊切除；c.脾部份切除；d.一侧肾部分切除或肾功能中度障碍。4.9.7盆部损伤致：a.骨盆倾斜，双下肢长度相差4cm以上；b.骨盆严重畸形愈合；c.尿道狭窄；d.膀胱部分切除；e.一侧输尿管缺失或闭锁；f.子宫部份切除；g.直肠、肛门损伤，遗留永久性乙状结肠造口。4.9.8会阴部损伤致：a.阴茎龟头缺失(或畸形)50％以上；b.阴囊损伤，瘢痕形成75%以上。4.9.9肢体损伤致：a.双手缺失（或丧失功能）10％以上；b.双手感觉缺失50％以上；c.双上肢前臂旋转功能完全丧失；d.双足十趾缺失（或丧失功能）50％以上；e.一足足弓构破坏；f.双上肢长度相差10cm以上；g.双下肢长度相差4cm以上；h.四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折；i.一肢丧失功能25%以上。4.9.10皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积12％以上。4.10Ⅹ级伤残4.10.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a.神经功能障碍，日常活动能力轻度受限；b.外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变；c.轻度失语或构音障碍；d.单侧轻度面瘫，难以恢复；e.轻度不自主运动或共济失调；f.斜视、复视、视错觉、眼球震颤等视觉障碍；g.半身或偏身型浅感觉分离性缺失；h.一肢体完全性感觉缺失i.节段性完全性感觉缺失；j.影响阴茎勃起功能。4.10.2头面部损伤致：a.一眼低视力1级；b.一侧眼睑下垂或畸形；c.一眼视野中度缺损(直径小于60°)；d.泪小管损伤，遗留溢泪症状；e.眼内异物存留；f.外伤性白内障；g.外伤性脑脊液鼻漏或耳漏；h.上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上；i.口腔损伤，牙齿脱落8枚以上；j.口腔或颞下颌关节损伤，轻度张口受限；k.舌尖部分缺失(或畸形)；l.一耳中等重度听觉障碍；或双耳中度听觉障碍；m.一侧耳廓缺失(或畸形)10％以上；n.鼻尖缺失(或畸形)；o.面部瘢痕形成,面积6平方厘米以上；或面部线条状瘢痕10cm以上；p.面部细小疲痕(或色素明显改变)面积15平方厘米以上；q.头皮无毛发40平方厘米以上；r.颅骨缺损4平方厘米以上，遗留神经系统轻度症状和体征；或颅骨缺损6平方厘米以上，无神经系统症状和体征；s.颌面部骨及软组织缺损8立方厘米以上。4.10.3脊柱损伤致：a.颈椎或腰椎畸形愈台，颈部或腰部活动度丧失10％以上；b.胸椎畸形愈合，轻度影响呼吸功能；c.胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折。4.10.4颈部损伤致：a.瘢痕形成，颈部活动度丧失10％以上；b.轻度影响呼吸和吞咽功能；c.颈前三角区瘢痕面积20平方厘米以上。4.10.5胸部损伤致：a.女性一侧乳房部分缺失(或畸形)；b.4肋以上骨折；或2肋以上缺失；c.肺破裂修补；d.胸膜粘连或胸廓畸形。4.10.6腹部损伤致：a.胃、肠、消化腺等破裂修补；b.胆囊破裂修补；c.肠系膜损伤修补；d.脾破裂修补；e.肾破裂修补或肾功能轻度障碍；f.膈肌破裂修补。4.10.7盆部损伤致：a.骨盆倾斜，双下肢长度相差2cm以上；b.骨盆畸形愈合；c.一侧卵巢缺失或完全萎缩；d.一侧输卵管缺失或闭锁；e.子宫破裂修补；f.一侧输尿管严重狭窄；g.膀胱破裂修补；h.尿道轻度狭窄；i.直肠、肛门损伤，瘢痕形成，排便功能障碍。4.10.8会阴部损伤致：a.阴茎龟头缺失(或畸形)25％以上；b.阴茎包皮损伤，瘢痕形成，影响功能；c.一侧输精管缺失(或闭锁)；d.一侧睾丸缺失或完全萎缩；e.阴囊损伤，瘢痕形成50%以上。4.10.9外阴、阴道损伤致阴道狭窄，影响功能。4.10.10肢体损伤致：a.双手缺失（或丧失功能）5％以上；b.双手感觉缺失25％以上；c.双上肢前臂旋转功能丧失50以上；d.一足足弓结构破坏1/3以上；e.双足十趾缺失（或丧失功能）20％以上；f.双上肢长度相差4cm以上；g.双下肢长度相差2cm以上；h.四肢长骨一骺板以上线性骨折；i.一肢丧失功能10%以上。4.10.11皮肤损伤致瘫痕形成达体表面积4％以上。5附则5.1遇有本标准以外的伤残程度者，可根据伤残的实际情况，比照本标准中最相似等级的伤残内容和附录A的规定，确定其相当的伤残等级。同一部位和性质的伤残，不应采用本标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。5.2受伤人员符合2处以上伤残等级者，评定结论中应当写明各处的伤残等级。两处以上伤残等级的综合计算方法可参见附录B。5.3评定道路交通事故受伤人员伤残程度时，应排除其原有伤、病等进行评定。5.4本标准备等级间有关伤残程度的区分见附录C。本标准中\"以上\"、\"以下\"等均包括本数。附录A伤残等级划分依据（规范性附录）A1Ⅰ级伤残划分依据Ⅰ级伤残划分依据为：a.日常生活完全不能自理；b.意识消失；c.各种活动均受到限制而卧床；d.社会交往完全丧失。A2Ⅱ级伤残划分依据Ⅱ级伤残划分依据为a.日常生活需要随时有人帮助；b.仅限于床上或椅上的活动；c.不能工作；d.社会交往极度困难。A3Ⅲ级伤残划分依据Ⅲ级伤残划分依据为a.不能完全独立生活，需经常有人监护；b.仅限于室内的活动；c.明显职业受限；d.社会交往困难。A4Ⅳ级伤残划分依据Ⅳ级伤残划分依据为a.日常生活能力严重受限，间或需要帮助；b.仅限于居住范围内的活动；c.职业种类受限；d.社会交往严重受限。A5Ⅴ级伤残划分依据Ⅴ级伤残划分依据为a.日常生活能力部分受限，需要指导；b.仅限于就近的活动；c.需要明显减轻工作；d.社会交往贫乏。A6Ⅵ级伤残划分依据Ⅵ级伤残划分依据为a.日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助；b.各种活动降低；c.不能胜任原工作；d.社会交往狭窄。A7Ⅶ级伤残划分依据Ⅶ级伤残划分依据为a.日常生活有关的活动能力严重受限；b.短暂活动不受限，长时间活动受限；c.不能从事复杂工作；d.社会交往能力降低。A8Ⅷ级伤残划分依据Ⅷ级伤残划分依据为a.日常生活有关的活动能力部分受限；b.远距离活动受限；c.能从事复杂工作，但效率明显降低；d.社会交往受约束。A9Ⅸ级伤残划分依据Ⅸ级伤残划分依据为a.日常活动能力大部分受限；b.工作和学习能力下降；c.社会交往能力部分受限；A10Ⅹ级伤残划分依据Ⅹ级伤残划分依据为a.日常活动能力轻度受限；b.工作和学习能力有所下降；c.社会交往能力轻度受限。附录B多等级伤残的综合计算方法（资料性附录）B.1多等级伤残的综合计算多等级伤残的综合计算是按伤者的伤残赔偿计算方法加以计算。B.2根据伤残赔偿总额、赔偿责任系数、赔偿指数等，有下式：nnC＝C×C（I＋∑I）（∑I≤10％，i=1，2，3……n，多处伤残11ha=ia=ii=1i=1式中：C――伤残者的伤残实际赔偿额，元；Ct――伤残赔偿总额，元；C1――赔偿责任系数，即赔偿义务主体对造成事故负有责任的程度，Ih――伤残等级最高处的伤残赔偿指数，即多等级伤残者，最高伤残等级的赔偿比例，用百分比（%）表示；Ia――伤残赔偿附加指数，即增加一处伤残所增加的赔偿比例，用百分比表示。B.3伤残赔偿指数伤残赔偿指数是指伤残者应当得到伤残赔偿的比例。B.2中的伤残赔偿指数是按本标准3.6条规定，以伤残者的伤残程度比例作为伤残者的伤残赔偿比例。附录C有关伤残程度的区分（规范性附录）C.1面部的范围和瘢痕面积的计算C.1.1面部的范围面部的范围指上至发际、下至下颌下缘、两侧至下颌支后缘之间的区域，包括额部、眼部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部和腮腺咬肌部。C.1.2面部瘢痕面积的计算本标准采用全面部和5等分面部以及实测瘢痕面积的方法，分别计算瘢痕面积。面部多处瘢痕，其面积可以累加计算。C.2心脏功能的区分根据体力活动受限的程度，将心脏功能分为：a.Ⅰ级：无症状，体力活动不受限；b.Ⅱ级；较重体力活动则有症状，体力活动稍受限；c.Ⅲ级：轻微体力活动即有明显症状，休息后稍减轻，体力活动大受限；d.Ⅳ级：即使在安静休息状态下亦有明显症状，体力活动完全受限。C.3呼吸功能障碍程度的区分C.3.l呼吸功能障碍因事故损伤所致的呼吸功能的改变。C.3.2呼吸功能障碍程度的区分本标准根据体力活动受限的程度，将呼吸功能障碍分为：a.呼吸功能严重障碍：安静卧时亦有呼吸困难出现，体力活动完全受限。b.呼吸功能障碍：室内走动出现呼吸困难，体力活动极度受限；c.呼吸功能严重受影响，一般速度步行有呼吸困难，体力活动大部分受限；d.呼吸功能受影响，包括两种情况：第一种情况：蹬楼梯出现呼吸困难[4.4.3，4.4.4b]，4.4.5a)，4.5.3,4.5.4b)属此情况]；第二种情况：快步行走出现呼吸困难[4.5.5a]，4.10.3b)，4.10.4b)属此情况)。C.4手缺失和丧失功能的计算C.4.1手缺失和丧失功能指因事故损伤所致的手掌和手指的缺失或丧失功能。C.4.2手缺失和丧失功能的计算一手拇指占一手功能的36%，其中末节和近节指节各占18%；食指、中指各占一手功能的18%，其中末节指节占8%，中节指节占7%，近节指节占3%；无名指和小指各占一手功能的9%，其中末节指节占4%，中节指节占3%，近节指节占2%。一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本标准中，双手缺失或丧失功能的程度是按前面方面累加计算的结果。C.5手感觉丧失功能的计算C.5.1手感觉丧失功能指因事故损伤所致手的掌侧感觉功能的丧失。C.5.2手感觉丧失功能的计算手感觉丧失功能的计算是相应手功能丧失程度的50%计算。C.6肩关节、肩关节复合体丧失功能的计算C.6.1肩关节及肩关节复合体肩关节指由肩胛骨的孟臼与肱骨头之间形成的关节，它与肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸关节共同组成肩关节复合体。肩关节功能受肩关节复合体其他关节功能的制约；肩关节复合体其他关节功能通过肩关节功能予以体现。C.6.2肩关节及肩关节复合体丧失功能因事故损伤所致肩关节及肩关节复合体其他关节的功能丧失。C.6.3肩关节及肩关节复合体丧失功能的计算肩关节复合体丧失功能的计算是通过测量肩关节丧失功能的程度，加以计算。C.7足弓结构破坏程度的区分C.7.1足弓结构破坏因事故损伤所致的足弓缺失或丧失功能。C.7.2足弓结构破坏程度的区分a.足弓结构完全破坏：足的内、外侧纵弓和横弓结构完全破坏，包括缺失和丧失功能。b.足弓1/3结构破坏或2/3结构破坏，指足三弓的任一或二弓的结构破坏。C.8肢体丧失功能的计算C.8.1肢体丧失功能因事故损伤所致肢体三大关节（上肢腕关节、肘关节、肩关节或下肢踝关节、膝关节、髋关节）功能的丧失。C.8.2肢体丧失功能的计算肢体丧失功能的计算是用肢体三大关节丧失功能程度的比例分别乘以肢体三大关节相应的权重指数（腕关节0.18，肘关节0.12，肩关节0.7，踝关节0.12，膝关节0.28，髋关节0.6），再用它们的积相加，分别算出各肢体丧失功能的比例。