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路XX与XX保险公司保险纠纷一案民事判决书

来源:白俊杰律师
发布时间:2019-05-20
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山西省XX县人民法院

民事判决书

                                                                                                                                                                                                                                          (2018)晋0922民初905号

原告:路XX,男,X年X月X日生,汉族,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX,河北省XX市XX县XX乡XX村人,住本村4292号。

委托代理人:白俊杰,山西杰昌律师事务所律师。

被告:XX财产保险股份有限公司XX中心支公司,住所地:XX市阳光大街与东风路交叉口仁和公寓底商第12号。统一社会信用代码XXXXXXXXXXXXXXXXXX

负责人X,系该公司经理。

委托代理人:周XX系该公司职工,

原告路XX与被告XX财产保险股份有限公司XX中心支公司(以下简称XX财险XX公司)保险纠纷一案,本院于2018年10月9日立案后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告路XX委托代理人白俊杰被告XX财险XX公司委托代理人周XX均到庭参加诉讼本案现已审理终结。

原告路XX向本院提出诉讼请求:1、判令被告尽快支付理赔款119081元2诉讼费用由被告承担。

事实与理由:X年X月X日X时许,荣XX驾驶冀FN5938FER74挂重型半挂牵引车由北向南行驶至省道310线(长原线)3KM+ 575M处遇前方同向行驶由王XX无证驾驶的无证农耕拖拉机在采取紧急制动不及向右侧躲避时与王XX驾驶的拖拉机发生刮擦,致使王XX及其驾驶的拖拉机侧滑至对向车道,与白XX驾驶的由南向北行驶的冀F4B 166号小型轿车发生碰撞,造成王XX经医院抢救无效死亡,三车不同程度损坏的交通事故。后经XX市公安局XXX风景名胜区公安分局交通管理大队作出了第140922120180000003号道路交通事故认定书,认定在此事故中荣XX负主要责任,王XX负次要责任,白XX负次要责任。事故发生后,针对王XX死亡事宜,荣XX与王XX儿子王X一致达成了调解协议,并于2018年5月14日荣XX一次性赔偿了王X死亡赔偿金,丧葬费等各项损失2800元整,因被告是冀FN5938,冀PER74挂重型半挂牵引车的投保公司,被保险人是原告,于是事故发生后,原告就报了被告保险公司,并且携带相关资料到被告方进行理赔,被告方对这些资料进行了核实确认后,仅理赔了原告160919元外,剩余赔偿款119081元至今拖欠不付,原告多次找被告解决此事,均未果,致使原告利益受损。为此,XX财险保定公司作为原告登记所有车辆的投保公司,且事故发生在保险期限内,被告依法应予对原告的损失进行赔偿。特此诉讼,请求法院判决支持原告的诉求,以维护原告的合法权益。

XX财险XX公司辩称该事故发生后原告赔偿对方280000元整,我司按照2018年山西省交通事故人身损害赔偿标准合理赔偿原告160919元,已履行完毕赔偿义务,对于原告后期的主张我司不予认可。

当事人围绕诉讼请求依法提交了证据,本院组织当事人进行举证质证。原告提供的证据有:1、道路交通事故认定书证明事故责任的划分2、XX身份证复印件3XX死亡注销户口证明一份4、XX之妻韩XX身份证,户口簿各一份5、XX之子王X身份证户口簿各一份6、王XX之母张方转身份证、户口簿各一份;7、山西省XX县公安司法鉴定中心鉴定文书一份;8、荣XX驾驶证、行驶证、从业资格证各一份;9、XX乡铁堡村村委会证明三份;10、路XX行驶证、道路运输证;以上证据证明死者赔偿的相关情况;11、袁XX证明及身份证复印件各一份;12、协议、赔偿凭证各一份;13、XX财险保定公司保单二份、保险批单一份;14、查询单二份,证明事故车辆属被告承保,事故发生在保险期限内;15、XXX风景名胜区道路事故纠纷人民调解委员会调解协议书一份,证明原告赔偿死者的280000元经过XXX人民调解委员会的确认,合法有效。并提供具体赔偿项目及明细:丧葬费30773.5元;死亡赔偿金19212×20年=384240元;精神损害抚慰金50000元;被扶养人生活费:母亲张方转82周岁8029×5年÷5人=8029元,财产损失2000元,共计475042.5元。根据道路交通你事故责任认定划分,实际赔偿数额:(475042.5—112000)×70%+112000=366129.75元。

被告提供的证据有:2018年7月5日给原告打款回执单。

经质证,被告对原告提供的全部证据没有异议,但对死亡赔偿金以今年的数据标准计算不予认可,应按旧标准10788元计算;精神损害抚慰金偏高,认可40000元;丧葬费30773.5元,被抚养人生活费8029元,共计204957.5元。根据责任划分认为合计损失减去两个交强险(我方与对方的)乘以60%,再加110000元,为154974元。原告对被告提供的证据予以认可。

根据当事人双方陈述及举证质证,并经过对证据审查确认,本院认定事实如下:2018年5月3日21时许,荣XX驾驶冀FN5938、冀FER74挂重型半挂牵引车行至长原线3KM+575M处,遇同向由王XX无证驾驶的无证农耕拖拉机,两车发生擦碰,致使王XX及其驾驶的拖拉机侧滑至对向车道,与对句白XX驾驶的冀F4B166号小型轿车发生碰撞,造成王XX经抢救无效死亡,三车不同程度损坏的交通事故。经XX市公安局XXX风景名胜区公安分局交通管理大队作出第140922120180000063号道路交通事故认定书,认定荣XX负事故主要责任,王XX负事故次要责任,白XX负事故次要责任。事故发生后,荣XX与死者王XX儿子王X达成调解协议,一次性赔偿王X死亡赔偿金,丧葬费等各项损失共计280000元.20187月5日,被告在核实原告理赔材料后,支付赔偿款160919元

另查明,原告路XX为荣XX驾驶的冀FN5938,冀FER74挂重型半挂牵引车所有人,被保险人,该车辆在被告XX财险保定公司投有交强险和第三者责任保险(保额为100年万元),事故发生在保险期间,同时查明,死者王XX,1959年7月6日出生,其母亲张XX,1936年1月15日出生,其有兄妹五人,大妹王XX,二妹王XX,三妹王XX,弟弟王XX。

上述事实的证据有当事人陈述,原被告提供的证据材料等在卷佐证。

本院认为,原告路XX所有的冀FN5938,冀FER74挂重型半挂牵引车在被告XX财险保定公司投保交强险及第三者责任保险(保万额100元),被告向原告收取保险费并依。约向其出具保险单,该保险合同依法成立,应受法律保护。被告对该事实予以认可,故原告向被告主张权利应予以支持。当事人双方对XX县公安局交警大队道路交通事故认定书。保单均无异议,依法作为本案的定案依据。依据《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》相关规定,对于“农村居民人均纯收入,农村居民人均年生活消费支出,平均工资”等标准,按照政府统计部门公布的各省,自治区,直辖市以及经济特区,计划单列市上一年度相关统计数据确定。”上一年度”是指一审法庭辩论终结时的上一年度统计,且根据山西省高级人民法院,山西省公安厅晋公通字(2018)54号文件内容,“农村居民人均纯收入“可参照“农村居民人均生活消费支出”与“农村居民人均可支配收入”之和的标准执行,故原告主张死亡赔偿金按照19212元/年标准计算20年应予支持,丧葬费按照2017年城镇单位在岗职工年平均工资61547元标准依法计算,即61547元/年+ 2 = 30773.5元;原告主张被扶养人生活费8029元/年×5年÷5人= 8029元依法予以支持。综上,原告主张的损失确认为丧葬费30773.5元;死亡赔偿金384240元精神损害抚慰金50000元,被扶养人生活费8029元财产损失2000元,以上共计475042.5元

关于赔偿责任分担。原告路XX所有的冀FN5938,冀FER74挂重型半挂牵引车驾驶员荣XX负本次事故主要责任,王XX,白XX各负次要责任,故责任划分依次确认为70%。15%15%综合本案案情即被告首先在交强险责任限额内赔偿原告死亡赔偿金丧葬费精神损害抚慰金被扶养人生活费财产损失共112000元;不足部分在第三者责任险限额内按事故责任比例予以赔偿,即(475042.5 - 22200)×70% = 177129.75元,以上两项共计289129.75元。被告对原告赔偿死者王XX280000元的事实予以认可,本院依法确认。被告提供证据证实已支付原告理赔款160919元,对此,原告予以认可,且仅主张被告支付剩余理赔119081依法应予支持,依照《中华人民共和国保险法》第十四条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条,第十六条,第二十一条第三款,《最高人民法院(关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干司题的解释》》第十七条,第二十七条,第二十八条,第二十九条,第三十五条之规定,判决如下:

被告XX财产保险股份有限公司XX中心支公司于本判决生效之日起十日内一次性支付原告路XX理赔款119081元。

如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费2682元,减半收取计1341元,由被告XX财产保险股份有限公司XX中心支公司负担。

如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于XX市中级人民法院。

                                                                             

                                                                                                                                                    审                   

                                                                                                                                                     二0一八年十二月十三

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