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劳动仲裁申请书格式样本

来源:万林律所律师
发布时间:2019-03-14
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未签劳动合同双倍工资仲裁申请书模板如何填写,如何赔偿?佛山万林律师所根据其代理的案件予以汇总说明。

【基本案情】

申请人彭某于2017年10月10日进入被申请人佛山市顺德区某有限公司处担任焊工一职。2018年10月23日中午12时下班后,申请人骑电动车回家途中行驶至龙江大道农商银行附近时,被案外人驾驶的粤XXXXX号小轿车撞到,造成申请人受伤,后随即被送往佛山市顺德区龙江医院治疗,经诊断为:左腕舟状骨骨折;全身多处软组织挫擦伤;;2017年10月23日,佛山市顺德区公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》,认定申请人彭孟海不承担此次事故的责任。入职工作至今,被申请人未与申请人签订书面的劳动合同,也没有为其购买社保。




仲裁申请书

申请人:彭某,男,汉族,1987年7月12日生,住址:河南省光山县XXXXXXXX,身份证号:4115221987XXXX

被申请人:佛山市顺德区某有限公司

法定代表人:钟某

住址:佛山市顺德区龙江镇XXXXXXXXXXXX

申请事项:

1、请求确认申请人与被申请人自2017年10月10日至今存在劳动合同关系;

 2、请求裁决被申请人支付申请人自2017年11月10日至2018年9月27日期间未签劳动合同的双倍工资差额:4000元/月×10个月+4000元/月÷30天×17天=42266.67元

事实和理由:

申请人自2017年10月10日进入被申请人佛山市顺德区某家具有限公司处担任焊工一职。2018年10月23日中午12时下班后,申请人骑电动车回家途中行驶至龙江大道农商银行附近时,被案外人驾驶的粤XXXXX号小轿车撞到,造成申请人受伤,后随即被送往佛山市顺德区龙江医院治疗,经诊断为:左腕舟状骨骨折;全身多处软组织挫擦伤;;2017年10月23日,佛山市顺德区公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》,认定申请人彭孟海不承担此次事故的责任。入职工作至今,被申请人未与申请人签订书面的劳动合同,也没有为其购买社保。

为了维护申请人的合法权益,申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。

    此致

佛山市顺德区劳动争议调解仲裁委员会

                                 申请人:

                                年    月    日

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