新一轮医改,先让公立医院姓“公”
导读:
作者:吴帅
卫生部部长陈竺日前专题阐述了中国医改新政。他说,为改变公立医院“以药养医”的局面,中国新一轮医改试点将取消公立医院7%-15%的加价售药。同时,患者享受的诊断等服务,将要增加药事服务费。(见1月9日《新京报》)
在我看来,民众看病贵的直接原因在于当前过度医疗泛滥,非常缺少真正的廉价医疗、非营利性等公益性医疗。这种过度医疗泛滥形式上是以药养医,以医技养医惹的祸。但以药养医,以医技养医却没有原罪。问题在于,它们缺乏相关的制约和监督,更受商业利益这一个魔鬼的诱惑,偏离了正常的轨道,从而诱导了过度医疗泛滥的出现。这还是涉及到一个公立医院被市场化、商业化控制影响,公立医院不能做到以公众根本利益为出发点提供医疗服务的问题。
如何让公立医院为“公”?一个是要政府财政应继续加大对公立医院的资金投入,这是一种经济基础的保障。其二、还必须得拿公立医院,尤其是那些严重丧失公益性的公立医院体制“开刀”。重新进行相关的制度建设,进行医疗利益格局的重新分配,建立均衡的监督约束机制,从根子上改变他们服务的性质。这是必须迈过的一道门槛,也是新医改运动正在着力的一种改革方向。
如果公立医院变成完全市场化的企业医院,那么无论药品和医疗服务价格呈现多么合理的变化,要真正解决民众看病贵问题就显得悬乎。只有让公立医院先真正姓“公”为“公”,让它们成为名副其实的公益性非营利机构,这种医药价格的“拨乱反正”才能让公众认可,并为之叫好!
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