劳动者的工作有时候不一定在同一个地方,与此同时社会保险也要跟着劳动关系的转移而转移。下面就由法律快车小编为大家一一介绍什么样的人可以申请跨省异地就医、异地医疗保险报销的流程、异地就医的报销比例与上限,希望能对大家提供帮助。

异地医疗保险报销的流程

  一、什么样的人可以申请跨省异地就医

  目前五类人群可以申请跨省异地就医:

  1、异地长期居住人员

  如长期随子女在城市居住、帮子女带娃的老人;

  2、异地转诊人员

  当地医院无法治疗或未治愈,需要异地就医,且当地医院开具了转诊证明的患者。比如文章开头,需要到广州就医的乳腺癌患者;

  3、异地安置退休人员

  退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员 。比如知青回沪;

  4、常驻异地工作人员

  用人单位长期派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

  5、 其他符合医保政策规定的人员

  如外出旅游、出差,在外地突发疾病。

  二、异地医疗保险报销的流程

  1、 先备案

  就医人员在参保地的医保中心做个登记。

  无论是长期到外地就医还是临时到外地看病。

  备案的流程和要求,各地不一样。

  可以直接咨询当地人力资源和社会保障局。

  电话:(当地区号)+12333

  2、查定点医院

  必须确认你所选择的住院的异地医院,已开通跨省异地就医直接结算,不然备案啥子都整好了,但是就医医院不支持联网结算。

  3、持卡就医

  在就医医院需要持卡办理住院登记和出院结算。

  注意有些地区,尤其是农村合作医疗保险,还是医保本、甚至直接刷身份证的,异地就医前需要换卡。

  三、异地就医的报销比例与上限

  1、普通门诊

  普通门诊不设起付线。一个医疗保险年度内,门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,个人最高支付限额为400元。如果超过这个限额,参保人员就需要自费了。

  2、住院报销比例

  异地就医住院的起付线一般是以参保人员所在参保地的标准为依据(原则上为当地职工年平均工资的10%左右)。

  以上就是法律快车小编为大家分享的有关“异地医疗保险报销的流程”的法律内容,想必通过上述内容的介绍大家对异地医疗保险报销的流程已经有了初步的了解,大家也需要了解报销的比例和上限。如果大家还有其他法律问题,欢迎咨询法律快车。