2022补充医疗保险的报销范围有哪些?
导读:
什么是补充医疗保险?补充医疗保险就是可以报销基本医疗保险之外更多比例的医疗费用的一种保险。购买了补充医疗保险以后,并不是想报销所有的医疗费用就可以报销的,也有补充医疗保险不能报销的范围。那么,2022补充医疗保险的报销范围有哪些?下面就由法律快车小编在下文为您详细介绍。
一、补充医疗保险的报销范围
补充医疗保险费支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用:
1、个人帐户不足支付时的医疗费用;
2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;
3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。
二、补充医疗保险亦不予报销包括以下情形
1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;
2、与诊断不相符的药品费用;
3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;
4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;
5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;
6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;
7、自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;
8、境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区);
9、 在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用;
10、诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;
11、按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。
三、补充医疗保险的费用
要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来。
以上是关于补充医疗保险范围的相关规定,由于各地区政策存在差异,对于补充医疗保险的报销范围的规定可能也会存在差异,但基本上是相通的。而个人购买与单位职工购买的补充医疗保险报销范围也可借鉴。具体的关于补充医疗保险报销范围的知识想要了解更多详情的,可以与相关的律师联系咨询。
(责任编辑:林小纯)
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