人民法院赔偿委员会审理赔偿案件程序的暂行规定
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被请求赔偿义务机关……(名称)?
法定代表人……(姓名、职务)?
委托代理人……(姓名、住址)?
复议机关……(名称)?
法定代表人……(姓名、职务)?
委托代理人……(姓名、住址)?
赔偿请求人……(姓名或名称)于××××年××月××日,以……(申请赔偿案由)为,要求 ……(赔偿义务机关名称)……(申请赔偿的具体要求)。……(赔偿义务机关赔偿与否 ,以及赔偿情况,复议机关及复议决定情况)。……(赔偿请求人不服赔偿义务机关或者复议 机关决定的理由,要求赔偿委员会作出决定的事项及理由)。?
赔偿委员会经审理查明:……(叙述赔偿义务机关、复议机关确认的侵权事实,赔偿义务机 关和复议机关决定情况、复议情况,赔偿委员会审查认定的事实及依据)。?
据此,赔偿委员会认为,……(决定赔偿、不予赔偿,或者维持原决定、撤销原决定、变更 原决定的理由)。根据《中华人民共和国国家赔偿法》第××条之规定,决定如下:?
(根据不同情况分别适用以下主文)?
(一)决定赔偿主文?
……(赔偿义务机关名称)赔偿……(赔偿请求人姓名或名称)……(赔偿方式及赔偿数额)。?
(二)决定不予赔偿和维持原复议决定主文?
驳回赔偿请求人……(姓名或名称)关于……(申请的事项)的申请。?
(三)撤销复议机关(赔偿义务机关)决定,重新作出决定的主文?
一、撤销……(赔偿义务机关名称)……(决定的时间及文号)决定和……(复议机关名称)…… (决定的时间及文号)的决定。?
二、……(赔偿义务机关名称)赔偿……(赔偿请求人姓名或名称)……(赔偿方式及赔偿数额) 。?
(四)变更复议机关(赔偿义务机关)决定的主文?
……(赔偿义务机关名称)赔偿……(赔偿请求人姓名或名称)……(赔偿方式及赔偿数额。赔 偿义务机关、复议机关已决定赔偿并已支取的部分应写明予以扣除)。?
本决定为发生法律效力的决定。?
(人民法院印章)?
××××年××月××日
?赔偿案件诉讼文书样式2?
××××人民法院决定书?
(人民法院作为赔偿义务机关用)?
(××××)×法赔字第××号?
赔偿请求人……(姓名或名称、住址或所在地等基本情况)。?
赔偿请求人……(姓名或名称)于××××年××月××日,以……(申请赔偿案由)为由,要 求本院……(申请赔偿的具体要求)。?
本院查明:……(叙述应予赔偿或者不予赔偿的事实,以及认定的证据)。?
本院认为:……(决定赔偿或者不予赔偿的理由)。根据《中华人民共和国国家赔偿法》第× ×条之规定,决定如下:?
(根据不同情况分别适用以下决定主文)?
(一)决定赔偿主文?
赔偿……(赔偿请求人姓名或名称)……(赔偿方式及赔偿数额)。?
(二)决定不予赔偿主文?
对……(赔偿请求人姓名或名称)以……(申请事项)的申请不予赔偿。?
如对本决定有异议,可在收到本决定之日起三十日内向××××人民法院赔偿委员会申请作 出赔偿决定。?
(人民法院印章)?
××××年××月××日?
赔偿案件诉讼文书样式3?
关于……(写明赔偿请求人姓名?或名称和案由)一案的审查报告
?(××××)×法委赔字第××号?
一、案件的由来?
……(写明赔偿请求人的姓名或名称)不服……(写明赔偿义务机关名称)××××年××月× 日作出的(××××)××字第××号决定(或者复议机关的复议决定,或逾期未作决定),向 本院赔偿委员会提出赔偿申请。?
二、赔偿请求人的基本情况及赔偿义务机关、复议机关的名称?
……(分项写明赔偿请求人的基本情况,赔偿义务机关、复议机关的名称、法定代表人、委 托代理人)。?
三、赔偿请求人的申请事项及理由?
……(写明赔偿请求人提出申请事项的依据,所陈述的事实及其申请的理由。对此部分应作 必要的归纳,力求简明扼要)。?
四、申请的赔偿案件确认情况、赔偿义务机关决定情况以及复议机关的复议情况(或逾期未 作决定、复议决定的情况)?
……(写明赔偿义务机关对赔偿请求人的申请所作的确认及其所依据的事实、法律根据;或 逾期未予确认的情况。赔偿义务机关对该申请作出的决定〈包括决定赔偿、决定不予赔偿〉 情况及其所依据的事实、法律根据;或逾期未作决定的情况。复议机关的复议情况及其所依 据的事实、法律根据;或逾期未作复议决定的情况)。?
五、承办人审查认定的事实及依据?
……(写明经审理查证后所认定的事实及其证据和根据。详细写明经过查证,原赔偿义务机 关或者复议机关认定的事实哪些是正确的或全部是正确的,有哪些可靠的证据可以充分证明 ;哪些是错误的或是全部错误的,有哪些足以否定的理由和根据等)。?
六、应当报告的其他情况?
……(写明与本案有关的,尤其是与案件的处理有直接关系的情况,有什么问题就写什么问 题,没有就不写)。?
七、处理意见及理由?
……(写明根据认定的事实,遵照有关的法律、法规,对赔偿请求人的申请及其理由能否成 立,作出全面的分析评定;对于原赔偿义务机关或者复议机关的决定是否正确,是全部正确 或者部分正确,哪些部分有错误或者全部错误,理由和根据有哪些,作出全面的分析评定。 并在分析评定的基础上引述法律、法规的有关规定,提出处理意见。对于赔偿义务机关或者 复议机关的决定适用法律正确,处理方式得当的,应当予以维持;对于赔偿义务机关或者复 议机关的决定适用法律错误,或者处理方式不当的,应当予撤销或变更;对于经依法确认有 赔偿法第十五条、第十六条、第三十一条规定情形之一,赔偿义务机关或者复议机关逾期未 作决定的,应当作出赔偿或者不予赔偿的决定; 对于赔偿请求人的申请属于赔偿法第十七 条规定的国家不承担赔偿责任的情形,或者已超过法定时效的,应当作出不予赔偿的决定) 。?承办人 ×××?××××年××月×日?
赔偿案件诉讼文书样式4?
口头申请赔偿登记表?
口头申请赔偿日期年 月 日
赔偿请求人姓名 性别 年龄
职业(工作单位)住址
赔偿义务机关
复议机关
确认情况
赔偿义务机关决定情况(决定赔偿、不予赔偿,逾期不作决定,不予受理)
复议机关复议情况
赔偿请求人的要求、事实根据和理由?
填表人赔偿请求人签名(盖章)
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引用法条
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