劳动争议调解书(格式)
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劳动争议调解书(格式) 工(单位名称)劳动争议调解委员会 劳调 号 申请人:姓名 ,性别 ,年龄 ,民族 ,本单位工作部门与工种 ,家庭住址 委托代理人:姓名 ,工作单位或与申请人的关系: ,代理权限: 。 申请事项: 1. 。 2. 。 3. 。 申请人于 年 月 日就
劳动争议调解书(格式)
工(单位名称)劳动争议调解委员会
劳调 号
申请人:姓名 ,性别 ,年龄 ,民族 ,本单位工作部门与工种 ,家庭住址
委托代理人:姓名 ,工作单位或与申请人的关系: ,代理权限: 。
申请事项:
1. 。
2. 。
3. 。
申请人于 年 月 日就其申请事项向我委提出调解申请。申请人、委托代理人、本代理人参加了调解。我委在查明事实的基础上,经调解,本单位与申请人达成一致协议。本起劳动纠纷调解结束。
申请人陈述的事实和理由。
本单位陈述的事实和理由。
我委查明的事实(可省略)。
经调解,本单位与申请人×××达成一致协议如下:
1. 。
2. 。
本调解书一经签字即生效,双方当事人应当认真履行。本调解书一式三份,申请人、本单位和我委各持一份。
申请人(签字):
本单位委托代理人(签字):
(本单位公章)
调解委员会主任或委员(签名):
(单位名称)劳动争议调解委员会(公章)
2 年 月 日
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