医疗机构病历管理规定 第一条 为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本规定。 第二条

病历的作用 病历在医疗纠纷之中具有证据的性质。从司法实践来看，病历中所记载的内容是医学会进行医疗事故鉴定的基础，是法医鉴定专家进行法医鉴定的依据，是医患双方在庭

一产妇在医院分娩，由于医生的误诊而导致了婴儿夭折，医院却买了一个婴儿赔给产妇。事后发生纠纷，产妇夫妇要把医院起诉到法庭，结果由于医院不提供病历，使得法院也无能为

病历档案的保存期限是多少？ 门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。

住院病历书写要求及内容 第十六条 住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书

医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料；因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后６小时内据实补记，并加以注

《医疗事故处理条例》首次规定患者有权复印或者复制其部分病历资料，包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查报告、特殊检查同意书、手术

案情 原告丁子兰，女，2000年12月2日出生 被告福建省大田县医院 原告的母亲王娇华于2000年12月2日下午7时许到福建省大田县医院妇产科分娩，经妇产科医生

医疗事故鉴定只是法院审查认定事实的证据，医疗事故鉴定经过法庭质证、由法院审查确定是否作为医疗单位承担赔偿责任的依据。所以，医疗事故鉴定既为认定案件事实的证据，就

病历 直接的证明力 ■案例：刘某是一位32岁的农民。一天中午，他感觉有些头晕，下午7时许，自己骑自行车前往乡医处诊治。由于体温稍高，乡医给予解热、补液治疗后，刘

浅谈病历书写的重要性 对于医疗事故争议，不论是行政处理，还是打官司解决，病历都是重要证据。但目前仍有不少医护人员自我保护意识不强，为病历问题吃了不少苦头。所以，

医疗事故封存病历的技巧 医患发生纠纷，患方首先要做的就是封存病历和领取客观病历复印件。这既是为今后正确处理医疗纠纷做证据准备，也是《医疗事故处理条例》（下称条例