扶持医疗让农民小病不出村破腹产
导读：
新华报业网讯 7月8日，是邳州市新农村建设示范村??铁富镇宋庄村卫生室改造搬迁的日子。邳州市人民医院专门组织了医疗帮扶队来到宋庄村卫生室，进行义务坐诊和业务指导。长期患有高血压、冠心病的村民宋老汉，在家门口的村卫生室得到县医院专家的诊治，打心底里开心。
邳州市人民医院有关负责人介绍，医院作为全市医疗机构的“老大哥”，帮扶基层“小弟弟”是一项长期的工作，是医院履行公益职责的重要组成部分。除了定期组织专家深入乡村服务以外，医院还计划陆续为宋庄村卫生室、碾庄镇才庄村、港上镇前湖村等卫生室提供人员培训、医疗器械捐赠等帮助，努力改善村级卫生室的医疗条件。
“看病难”这一现象在农村基层群众中显得尤为突出。“医疗资源分布不平衡，基层医疗机构救治能力薄弱，医疗机构网络建设不够完善，是导致农民看病难的重要因素。”邳州市人民医院院长卢庆凯分析说。邳州市现有乡镇卫生院35个，村级卫生室200多个，而数量庞大、居住分散的农村人口达100多万，远远不能满足广大农民群众的基本医疗服务需求。同时，基层医疗机构基础设施和医疗设备差、医疗专业技术人才匮乏等都成为农民看病难不可忽视的因素。由于基层医疗机构面临的诸多问题，农村三级医疗服务体系“网底”作用的发挥受到影响。县级医院必须利用自身优势，切实发挥龙头作用，加大对乡、村基层医疗组织的扶持力度，才能真正建成县、乡、村三级联动的医疗机构网络。“多年来的实践表明，县级医院在解决群众尤其是广大农民群众医疗卫生保健问题上，在缓解群众看病难看病贵等方面，都可以发挥龙头作用。”卢庆凯院长说。
邳州市人民医院作为邳州市医疗机构的龙头单位，多年来一直致力于服从和服务于地方经济和社会事业的发展。在构建农村三级医疗网中，该院主动承担责任，发挥核心作用。为了解乡镇卫生院、村卫生室“最需要什么”，“最缺什么”，仅今年以来，该院院长、副院长、职能科室负责人、各专业知名专家全部深入基层，走访了全市各个乡镇卫生院和村卫生室，多层次“把脉”三级医疗卫生网建设的重点和难点。
乡镇卫生院缺技术，邳州市人民医院为此连续多次组织乡镇卫生从业人员培训班，定期、分批对乡镇卫生人员进行轮训，并根据卫生院的要求，安排学习人员到相应岗位实习、进修。医院科教科每年都参照卫生院的要求,免费安排乡村卫生人员有计划地到相关科室、跟随学科带头人进修学习。考虑到基层医务人员短缺，不可能组织大规模脱岗学习，从2006年开始，该院每年都安排当年晋级医生赴乡镇卫生院支教。近3年来，全院共有40多名医务人员吃住在农村支教点，用自己先进的经验和熟练的技术手把手地带出了一大批乡村土专家，使农民群众的卫生保健水平有了明显提高，为农民群众“小病不出乡村”创造了基础条件。
为全面提升处在三级医疗网“网底”的村卫生室医生的诊疗水平，今年上半年，邳州市人民医院首次举办了为期9天的乡村医生全员免费培训班，特邀请瑞典皇家医学院知名专家学者、江苏省人民医院党委书记陈亦江教授等来院为乡村医生上业务大课;组织院内20名副主任医师以上专家精选课题，轮流授课。培训班授课的内容包括 “抗菌药物的合理使用”、“甲型H1N1流感防控”、“急性中毒的抢救”、“医疗事故防范”等非常实用的知识、技能和政策法规等。宿羊山镇桃园村村医杜保吉事后深有感触地说：“市人民医院举办的这次乡村医生培训班很有意义，对我们基层医务人员来说是一次非常好的业务充电。”张楼办事处的一位医务人员也表示;“通过学习，对抗生素的合理使用及医疗事故纠纷的防范等有了全新的认识、理解和掌握，非常感谢市人民医院给我们提供这样一个好机会。”在此次公益行动中，全市2300名乡村医生全部接受了专业技能轮训，医院还给参加轮训的乡村医务人员发放免费午餐券，结业时每人赠送一件夏季工作服。此外，该院还向乡村医生敞开免费进修学习的大门，指派资深医师带教前来进修学习的乡村医生，保证他们在进修学习期间业务水平得到明显提高。
乡镇医疗卫生机构管理人才特别缺乏。为此，邳州市人民医院多次协助市卫生局举办乡镇卫生院长培训班，组织医院领导、科室负责任人讲课，把医院在医疗竞争、人才管理、制度执行方面的成功经验介绍给乡镇卫生院管理人员。目前，全市35个乡镇卫生院院长全部参加了培训。该院的多名领导、专家还长期活跃在市卫生进修学校、徐州医学院面向基层的卫生教育课堂上，用他们的专业造诣、生动实践与基层管理者展开着精彩的交流与互动，医院因此多次被评为徐州医学院、邳州卫生进修学校最佳带教医院。
在加大对乡村两级医卫机构技术扶持的基础上，邳州市人民医院还积极倡导加强县、乡、村三级医疗机构间的纵向联合。2006至2007年间，医院连续召开了两届全市乡镇卫生院长联谊会，探索双向转诊合作模式。该合作模式运行3年来，让一大批患者尝到了优质医疗、合理医疗、廉价医疗的甜头。在如今的邳州，无论是村级卫生室还是乡镇卫生院，都能直接开出市人民医院认可的住院申请单。遇到疑难急症病人，镇卫生院、村卫生室都可随时联系市人民医院或直接拨打120电话求助，医院会在第一时间指派相关技术人员或120免费急救专车，迅速抵达每一个网点，展开紧急救援或转接病人。当病人情况稳定或处于康复阶段后，市人民医院也会及时联系镇村医疗机构，让患者转入下级医疗点就近康复治疗，并在治疗方案、康复训练等方面提供持续专业指导。双向转诊工作的有效落实，促进了各级医疗机构找准定位、各司其职，也充分实现了不同等级医疗资源的科学配置，优势互补，有效降低了农民的医药费用，在政策、流程、机制层面为缓解农民患者“看病难看病贵”找到了实用的路径。
在让群众“不得病或少得病”方面，邳州市人民医院同样作出了积极探索。由该院主导策划、始创于2006年初的邳州健康频道，是全国第一家由县级医院投资的电视教育节目。这个“没有围墙的课堂”，以传播卫生常识、保健知识、普及健康生活方式为己任，每天在地方电视台滚动播出3小时，成为邳州老百姓不可或缺的“健康大餐”，也成为邳州市人民医院践行“公益性”的一个独特亮点。王娟柯卫
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