陈某与某美容医院医疗美容事故赔偿案例
导读：
陈某与某美容医院医疗美容事故赔偿案例
原告(上诉人)陈×
被告(上诉人)X人民医院
原告诉称：1996年7月，原告因上、下牙齿排列不整齐，到被告处做了一二次口腔矫型治疗手术，术后造成原告牙骨暴露，牙龈坏死，牙齿松动，嘴外形有些歪斜，经省高级人民法院法医鉴定为伤残八级，给原告人身、精神造成终身痛苦。故要求被告赔偿医疗费、误工费、营养费、精神损失费、一次性伤残补助费共101798元，以及今后继续治疗费。
被告辩称：被告为原告进行口腔矫型治疗，是在原告填写手术同意书后进行的，手术的全过程，是由被告口腔专科医师主刀，且按技术操作规程进行，未发现有违反技术操作规程，不属过失行为，不存在赔偿问题。
法院经公开审理查明：1996年7月16日，原告因上下牙齿排列不整齐，到被告口腔科进行首期颌面外科正畸手术。同年8月13日，原告再次到被告处进行二期正畸手术，并在手术同意书上签字同意手术，该手术同意书上写明手术中可能发生的意外及危险的内容。同日，原告对被告进行手术前身体检查，病历写明，原告发育良好，营养中等，头颅五官正常，口腔检查：牙龈萎缩，牙槽骨退至根部3/4等，其余口腔粘膜均正常。同年8月14日，原告于上午8时入手术室，手术从上午8时30分开始，被告完成上颌矫正术后，主治医生则劝说原告做下颌手术，原告未同意，此时已下午2时，且停电，被告继续做原告思想工作，后原告同意继续手术。下午2时40分，手术室才发电，手术重新开始，但由于电压不稳，吸机不能正常进行，手术直至下午6时才结束。次日查房，发现原告上、下颌弧形切口粘膜出现坏死、上、下牙龈坏死，同月19日，被告专程护送原告到广西医科大学附属口腔专科医院会诊，并进行“唇瓣转移复盖术”后，原告又回到被告处继续住院治疗，至1997年1月28日，原告出院转门诊治疗，原告住院共166天，陈支付医疗费3618元，被告代原告垫支医药费13174.34元。尔后，原告于1997年8月15日、9月1日，先后二次去信给被告要求作出医疗鉴定，并向被告提出要求赔偿医疗费、误工费、营养费等请求。被告医疗事故鉴定小组于1997年9月23日作出鉴定结论，认为原告口腔矫型治疗出现的情况，属手术后的并发症，未构成医疗事故。1999年元月4日，广西区医疗事故技术鉴定委员会作出桂医鉴定字(1998)27号鉴定，认为不属医疗事故。1999年5月13日，广西区高级人民法院以(1999)桂高法医技鉴字第84号伤残鉴定书认定原告的伤残等级为8级。原告在治疗期间支出医疗费16792.34元(其中原告支付3618元，被告垫支13174.34元)，交通费240元、鉴定费400元。1998年5月4日，原告向X万秀区人民法院提起诉讼，要求被告赔偿医疗费、误工费、营养费、精神损失费、一次性伤残补助费共101748元，以及继续治疗费等。
上述事实有下列证据证明：
(1)X人民医院手术同意书：陈×在手术同意书上签字同意手术，该手术同意书上写明手术中可能发生的意外及危险有：a、麻醉意外；b、术中失血过多；c、术后伤口感染，骨块不愈合；d、术后牙髓坏死。
(2)X人民医院病历：确诊原告为上、下牙齿排列不整齐，手术住院治疗时间166天；其他诊断为术后并发症，牙龈坏死、牙槽骨不同程度吸收，骨节愈合不良等；
(3)陈×写给X人民医院信件：信件要求作出医疗鉴定结论和赔偿损失；
(4)X人民医院鉴定书：鉴定原告术后出现的症状，属术后并发症，未构成医疗事故；
(5)广西区医疗事故鉴定委员会鉴定书：认为不属医疗事故；
(6)广西区高级人民法院法医技术鉴定书：鉴定原告为8级伤残；
(7)医疗费收据；
(8)交通费收据；
(9)鉴定费收费；
(10)证人证言笔录；
(11)当事人陈述笔录；
(12)其他证据材料。
广西壮族自治区X万委区法院认为：
(1)被告X人民医院对造成原告损害应负全部责任。原告因上下牙齿排列不整齐，到被告口腔科进行首期颌面外科正畸手术并无不当，原告手术后出现牙龈坏死、牙根外露、牙齿松动、牙槽骨不同程度吸收等并发症。经法医鉴定为伤残八级，虽经广西区医疗事故技术鉴定委员会鉴定不属医疗事故，但该损害结果是被告的手术行为造成的，对该损害结果的产生，被告主观上存在过错，被告应承担损害赔偿的民事责任。
(2)被告应依法赔偿原告的一切经济损失。公民的人身受法律保护，现由于被告手术行为致使原告的牙龈、牙齿、牙槽骨受到损害，并因此付出了医疗费用，但原告因上下牙齿排列不整齐，到被告口腔科进行首期颌面外科正畸手术并无过错，因此，原告的一切经济损失均应由被告负担。
(3)被告应承担的赔偿项目，按照《民法通则》的有关规定。
广西壮族自治区X万委区法院根据依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十四条第一款第(七)项之规定，判决如下：
(1)被告X人民医院应付原告陈×损害赔偿款58304.34元(其中医疗费16792.34元、交通费240元、鉴定费400元、住院伙食补助费2490元、误工费2722元、一次性伤残补助费30660元、精神补偿费5000元)，扣除被告已垫支医药费13174.34元，尚欠45130元，应于判决生效之日起15日内履行完毕。
(2)案件受理费3545元，原告负担1286元，被告负担2259元。
上诉人(原审被告)X人民医院诉称：术后出现并发症的损害后果不是因为手术行为本身造成，在诊疗护理过程中没有违反规章制度和操作规程，术后出现的并发症经鉴定不属医疗事故，因此不构成侵权赔偿民事责任。
上诉人(原审原告)陈×诉称：原审认定事实清楚，但X人民医院给上诉人造成的损害后果与其应承担的赔偿金额相差太远，不合理不公正，术后造成的终身痛苦，不是仅仅给予精神补偿费5000元就能弥补的。此外，牙龈坏死，每天须用药控制，今后还须继续治疗，该费用应由X人民医院负担。
X中级人民法院确认了一审法院认定的事实和根据。
X中级人民法院根据上述事实和证据认为：
(1)被上诉人X人民医院对上诉人陈×施行手术，属合法行医行为，亦无主观上的过错，对陈×损害结果主观上没有过错，X人民医院上诉有理，X万秀区人民法院认定其主观上有过错不当，二审应予纠正。
(2)上诉人陈×因上下牙排列不整齐到上诉人X人民医院施行颌面外科正畸手术亦无过错。陈×为了牙齿整齐，更加美观，经人介绍到本市正规医院进行美容正畸外科手术，是明智的行为，是不可非议的。所以，陈×从其主观上没有过错。[page]
(3)双方均无过错，对造成损害结果，应依法由当事人合理分担民事责任。双方当事人均无过错，但造成陈×的伤残结果，根据X人民医院的支付能力及陈×的终身伤残痛苦的实际情况，由X人民医院承担70%主要责任，陈×自行负担30%次要责任。X人民医院主张其无过错不承担民事责任与法不符，原审不予支持是正确的，陈×诉请赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费，是符合《中华人民共和国民法通则》有关赔偿项目的，原审确认其请求赔偿项目及数额是正确的。陈×诉请误工费、一次性伤残补助费，要求过高，超出了《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》原审根据实际损失依照《民法通则》规定赔偿项目和参照该标准予以确认是正确的。陈×诉请精神损害赔偿数额过高，原审根据实际醉情确定数额并无不当。陈×请求继续治疗费，未能提供证据予以证实，不予合并审理。
X中级人民法院根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十二条、第九十八条、第一百三十四条第一款第(七)项之规定，判决如下：
(1)撤销X区人民法院(1998)万民初字第249号民事判决；
(2)上诉人陈×因手术所需的各项费用及所造成的其他各项损失共58304.34元(其中医疗费16792.34元，交通费240元，住院伙食补助费2490元，误工费2722元，伤残补助费30660元，精神抚慰金5000元，鉴定费400元)由上诉人X人民医院负担40813.34元，扣除已垫支的医疗费13174.3元，尚欠27639元，上诉人陈×自行负担17491元。
(3)一审案件受理费3545元，二审案件受理费3545元，其他诉讼费709元，共7799元，由上诉人X人民医院负担5459元，上诉人陈×负担2340元。
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