食物中毒急救法：残余农药中毒需催吐
导读：
专访专家：广州中医药学第附属医院急诊科副主任医师 叶志中
广州游客在四川旅游时发生食物中毒，一名游客因此客死异乡，让人扼腕叹息，祸首亚硝酸盐也引起了人们的重视专家表示：在我们的日常饮食中，如果不注意也可能引发各食物中毒事件。
细菌污染：及时补液防脱水
预防：注意饮食卫生
“食物被细菌污染导致的食物中毒是最常见的，每天急诊都会遇到不少样的患者，只是轻重程度不同而已。”广州中医药大学第一附属医院急诊科叶志中副主 任医师告诉新快报记者，最常见的细菌是沙门菌、大肠杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌，食物存放时间太长、没有完全加热的剩饭剩菜、保存不好的牛奶等，这些食 物中都可能含有这些细菌。据了解，因吃了不洁食物导致的中毒是最常见的食物中毒事件。
“最毒的是肉毒杆菌，”专家称，其毒素非常厉害，死亡率较高。据了解，在发臭或腐烂的肉类中该菌最常见，但临床上见到的感染肉毒杆菌的病例并不。
症状：轻的仅仅表现为上吐下泻、肚子疼类似胃肠炎，可能还伴有头晕、全身乏力。重的则腹泻厉害，电解质失衡而导致脱水，发高烧打寒战，甚至会嗜睡、昏迷。如果是肉毒杆菌感染，还可能有呼吸困难等症状。
预防：“日常食物如果不清洗干净、注意保鲜，一旦食物变质就可能受到这些细菌的污染。”专家建议：一是食物买回来后要注意清洗干净；二是肉类一定要切 细一些，并注意煮熟；三是存放久的食物，或剩饭剩菜一定要充分加热煮透再吃；四是要新鲜吃的食物千万不要存放太久，比如牛奶、蛋糕等。
急救：症状轻的主要注意多喝水，多休息。出现以下情况要注意及时就诊，一是有明显的上吐下泻，且次多，精神差；二是一起吃饭的人都出现同样症状；三是进食后2~3小时内出现症状的人，因为“发病时间越短，说明病情越重”。
“治疗的关键是补液，尤其是伴有腹泻的”，专家称，然后根据病情，适当选用抗菌素。如果症状重，伴有发热的患者还要留院观察2~3天，以防发生中毒性心肌炎或肝损害。
亚硝酸盐：嘴唇发紫要警惕
预防：新腌菜不足20天别吃
工业盐误被当成食用盐，炒菜时放进去，又不小心吃了，可引起亚硝酸盐中毒。据称，2至3克的亚硝酸盐便可以令一成年人致命，何况，广东游客四川中毒身亡事件中，1公斤面条、烫饭、泡菜中含有10克左右的亚硝酸盐。
此外，亚硝酸盐还存在贮存过久的新鲜蔬菜、腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜中；刚腌不久的蔬菜(腌制时间不超过15天)也含有大量亚硝酸盐，一般要腌制 后20天才能消失；有些地区饮用水中含有较多的硝酸盐，当用该水煮粥或食物，再在不洁的锅内放置过夜后，硝酸盐也会在细菌的作用下还原为亚硝酸盐。
症状：“亚硝酸盐为强氧化剂，进人人体后，会使血液失去运氧的功能，致使组织缺氧。”叶志中副主任医师介绍，因此，亚硝酸盐中毒的患者往往会有缺氧、呼吸困难、嘴唇发紫，此外还伴有恶心、呕吐、呼吸困难、烦躁的症状。症状严重的甚至会出现昏迷、意识障碍。
预防：专家建议，蔬菜应妥善保存，不吃腐烂的蔬菜；吃剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用；勿食大量刚腌的菜，腌菜至少腌至20天以上再食用；苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放过夜；防止错把工业盐当食盐用。
急救：呕吐本身是一种保护性的反射，如果自身呕吐得很多，可以不用催吐。如果患者清醒，呕吐不多，可将手指伸入喉部催吐或者喝500ml的水，既可以稀释胃容物也可以催吐。如果患者就诊时已经神志不清，则需要洗胃，另外，亚硝酸盐中毒有专门的解毒剂，越早用效果越好。
农药残留：有叶青菜多清洗
“我们吃的叶菜一定要清洗干净。”叶志中副主任医师介绍，曾有一家三口，晚餐就吃了一个西洋菜汤，三人先后出现了头晕眼花、呕吐的症状，送到医院急诊，发现原来是西洋菜上残留的有机磷类农药中毒。[page]
专家介绍，枸杞叶、西洋菜等有叶青菜上可能有一些农药残留，尤其是冬天的青菜，因为冬天植物相对长得慢，为了提高产量，此时喷洒的农药可能会多一些。症状以胃肠道的症状为主，伴有流口水、出汗多、痰多、肌肉震颤等。
预防：建议青菜买回家后用清水多清洗几次，不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜，或先用开水烫几分钟，弃汤后再烹调。
急救：呕吐者不需要催吐，没有呕吐的要及时催吐，症状重的要及时洗胃。另外还要注意补液。有机磷类的农药也有解毒剂，阿托品即为其解药。
有毒食物：野生食物别乱吃
在我们吃的食物中，有些本身就含有毒素的，如四季豆、野山芋、某些毒蘑菇、鱼胆等。专家称，四季豆是餐桌上的常见菜肴，烹调不当就可引起中毒，摄入未 煮熟的四季豆，引起中毒的潜伏期为几十分钟，一般不超过5小时，主要为胃肠炎症状，如恶心、呕吐、腹痛和腹泻。另可能伴有头晕、头痛、胸闷、出冷汗以及心 慌，胃部有烧灼感。而野山芋只要摄入一点就会感觉口麻。
预防：四季豆不能用开水烫一下就凉拌，更不能用盐拌生食，炒食要充分加热使之彻底熟透。山芋、蘑菇最好不要在野外自己采摘。
急救：同样是食物中毒，为何有的人症状重，甚至丧命，而有的人症状轻或几乎没有症状呢？对此，叶志中副主任医师介绍，这取决于多方面的原因，一是食物 受污染的程度，其中所含有的细菌或者有害物质的量有多少；二是食用的量有多少；三是个人的体质差异；四是呕吐腹泻的反应程度，有些人呕吐厉害，会把有害物 质大部分都吐出来，留在体内的就会少，毒害作用可能就会少一些。对于细菌性的感染，专家建议主要以抗生素及补液为主；如果为亚硝酸盐、农药或者如四季豆、 毒蘑菇等的有毒的食物，则需要催吐，严重的甚至要洗胃；如果属于亚硝酸盐、有机磷农药中毒，有解药的要及时用。
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