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保外就医申请书

法律快车官方整理 更新时间: 2019-06-23 12:33:26 人浏览

导读:

XXX公安局:我是XXX的XX,XXX因XXXX被你局XXXX,因xxxXXXXX,需要住院治疗(或哺乳等),,根据《中华人民共和国刑事诉讼法》XXXXXX规定,特向贵局申请XXXXX,申请人(具保人):xxxx另外你要在填一份保外就医取保书:罪犯保外就医取保书我住在______________

XXX公安局:

  我是XXX的XX,XXX因XXXX被你局XXXX,因xxxXXXXX,需要住院治疗(或哺乳等),,根据《中华人民共和国刑事诉讼法》XXXXXX规定,特向贵局申请XXXXX,

  申请人(具保人):xxxx

  另外你要在填一份保外就医取保书:

  罪犯保外就医取保书

  我住在_________________________________________,单位及职业 ___________________________,我与XXX__________是_____________关系。罪犯 _______________因患病,经公安机关批准,予以保外就医。我愿作为具保人,帮助、督促他在保外就医期间,遵守法纪,积极治疗,接受监督。如发现他有违法犯罪行为,我要及时予以制止,并立即向当地公安机关报告。

  此致

  _________________看守所

  具保人________________(签名或盖章)

  被保人________________(签名或盖章)

  年 月 日

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