医疗事故法定免责事由之分析——周海洋
导读：
【内容提要】《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）规定了六种例外情形，作为医疗事故的法定免责事由；但上述规定在适用的过程中，存有不同的理解与认识。在此，笔者予以分析并提出了自己的观点。
【关键词】免责事由 紧急避险 受害人自负责任
免责事由是指被告针对原告的诉讼请求而提出的证明原告的诉讼请求不成立或不完全成立的事实。在侵权行为法中，其是针对承担民事责任的请求而提出来的。关于医疗事故的责任限制，基于行业特殊风险的考虑，《条例》第33条规定了六种不属于医疗事故的情形，作为医方的法定免责事由。基于在实践中出现的争议，对上述规定如何加以理解与应用，笔者认为尚有讨论的余地。
一、在紧急情况下为抢救垂危患者而采取紧急医学措施造成不良后果的
此款体现了紧急避险的立法精神，鉴于人的生命健康权的重大，在医疗纠纷中适用此款时，须完全符合紧急避险的要求；而且，除非患者生命垂危，否则不能适用。如对发生车祸，不立即截肢将极可能发生败血症造成死亡的垂危患者，只有截肢才能保住患者的生命，而截肢显然会对患者造成肢体残疾的不良后果，但显然该后果的不利性要远远小于死亡的结果。因此，此条款下医方的紧急救治行为若要达到免责的效果，须符合下列条件：第一，须是紧急情况下不得已而采取紧急医学措施；第二，须是患者正处于生命垂危之中；第三，须是尽到当时情况下应有之注意义务；第四，如有多项选择方案，应尽可能采用不良后果最小的方案。否则，不能适用此条款。
二、在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外的
病情异常、体质特异可能导致额外风险的出现，但若将此时发生的损害一概作为医疗意外作为独立的抗辩事由主张免责,却值得商榷，应坚持个案分析、综合确定。
如少数患者对青霉素过敏,当属体质特殊范畴；而且在医疗中对患者使用青霉素时，必须先做皮试，如医护人员不做皮试，直接注射造成患者死亡而出现医疗意外,医疗机构可否免责?答案显然是否定的，因为这种意外是医务人员的过失造成的。如果医护人员做了皮试，但患者没有明显反应，此时用药出现过敏症状，但若由于医方此后的抢救行动有懈怠而出现意外，这时的意外还能免责吗？另外，对于什么是体质特殊也应具体分析。如一些女性是双阴道双子宫，这对于妇科医生来说是常见现象；这些女性在接受诊疗时，也会被告知无须担心；但在签字时却会发现，手术同意书上写的却是体质特异，以及诸多由此可能出现的损害。对这种情况，如何认定体质特异？这时的意外还能一概以体质特异而主张免责吗？因此，此款的适用，应根据个案的具体情况加以区分，确定其是否能达到免责的效果，不能一概而论。 [page]
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