如何正确理解职业病？

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如何正确理解职业病？

法律快车官方整理更新时间： 2020-08-04 07:34:48 人浏览

导读：

什么是职业病？职业病是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病；法定职业病是指纳入我国《职业病目录》的职业病，目前使用的职业病目录共10类115种。什么是职业病？如何正确理解职业病...

　　什么是职业病？职业病是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病；法定职业病是指纳入我国《职业病目录》的职业病，目前使用的职业病目录共10类115种。

　　什么是职业病？如何正确理解职业病？

　　职业病指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。判断是否患有职业病应具备两个条件：

　　（1）必须是经过诊断程序确认（确诊）的所得疾病。

　　（2）必须是国家公布的《职业病目录》确定的疾病。劳动者所患疾病不具备这两个条件的，就不是职业病。

　　一、职业病的发病过程

　　人体直接或间接环境中有害因素时，不一定都发生职业病。职业病的发病过程，还取决于下列三个主要条件：

　　1、有害因素的性质有害因素的理化性质和作用部位与发生职业病密切相关。如电磁辐射透入组织的深度和危害性，主要决定于其波长。毒物的理化性质及其对组织的亲和性与毒性作用有直接关系，例如汽油和二硫化碳具有明显的脂溶性，对神经组织就有密切亲和作用，因此首先损害神经系统。一般物理因素常在接触时有作用，脱离接触后体内不存在残留;而化学因素在脱离接触后，作用还会持续一段时间或继续存在。有时心理因素亦可成为病因，在职业医学中不应忽视。

　　2、作用于人体的量除了生物因素进入人体的量还无法估计外，物理和化学因素对人的危害，都与量有关，故在确诊大多数职业病时，必须要有量（作用浓度或强度）的估计。一般作用剂量（dose，D）是接触浓度/强度（concentration,C）与接触时间（time，t）的乘积，可表达为D=Ct。所以要了解每个接触者的接触浓度、并询问其接触时间，首先要知道一个有害因素对人体的有害量与无害量的分界。我国公布的“工作场所有害因素接触限值（GBZ2-2002）”，就是指这些化学物质在空气中一般不致引起健康损害的限量。有些有害物质能在体内蓄积，故少量、长期接触，最终也可能引起职业性损害以致发生职业病。有的物质虽然本身不能在体内蓄积，但其所引起的功能性改变是可以累积的，例如大多数物理有害因素日久接触都能产生不良影响。在无法估计接触量时，可用接触时间粗略估计受到作用的强度。因环境中存在的量相同，长时间的与短时间的接触后果不同。认真査询与某种因素的接触工龄及接触方式，对职业病诊断具有重要价值。

　　3、人体的健康状况人体对有害因素的防御能力是多方面的。某些物理因素停止接触后，被扰乱的生理功能可以逐步恢复。但对进入人体内的毒物，则需通过解毒和排毒过程，以消除其毒作用。有机毒物可被体内的酶转化，经过水解、氧化、还原和结合等方式，大多成为低毒或无毒物而排泄。也有些先经过转化使其毒性增加，然后再继续解毒而排出，主要在肝脏内进行。如果接触工人先天性缺乏某些代谢酶或者由于代谢酶的多态性变异，就会形成对某些毒物的高易感性。如果肝脏功能受损害，这种解毒过程就要受到阻碍;肾功能不全者，影响毒物排泄，不但使原有疾病加剧，还可能发生职业病。对工人进行就业前和定期的体格检查，其目的在于发现对生产中有害因素的就业禁忌证，以便更合适地安置工种，保护健康。

　　二、诱发职业病的五大特点

　　从诱发职业病的三个主要条件来看，职业病具有下列五个特点：

　　1、病因有特异性，在控制接触后可以控制或消除发病；

　　2、病因大多可以检测，一般有接触水平（剂量-反应）关系；

　　3、在不同的接触人群中，常有不同的发病集丛（duster）；

　　4、如能早期诊断，合理处理，预后较好，但仅只治疗病人，无助于保护仍在接触人群的健康；

　　5、大多数职业病，目前尚缺乏特效治疗，应着点于保护人群健康的预防措施。如矽肺患者的肺组织纤维化是不可逆的，因此只能用防尘措施、依法实施卫生监督管理、加强个人防护和健康教育，才能消除矽肺。

　　职业病共分为几大类？

　　目前，我国法定的职业病共10大类，具体职业病种类如下（参考《新职业病分类和目录》）：

　　一、尘肺

　　1、矽肺

　　2、煤工尘肺

　　3、石墨尘肺

　　4、碳黑尘肺

　　5、石棉肺

　　6、滑石尘肺

　　7、水泥尘肺

　　8、云母尘肺

　　9、陶工尘肺

　　10、铝尘肺

　　11、电焊工尘肺

　　12、铸工尘肺

　　13、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。

　　二、职业性放射性疾病

　　1、外照射急性放射病

　　2、外照射亚急性放射病

　　3、外照射慢性放射病

　　4、内照射放射病

　　5、放射性皮肤疾病

　　6、放射性肿瘤

　　7、放射性骨损伤

　　8、放射性甲状腺疾病

　　9、放射性性腺疾病

　　10、放射复合伤

　　11、根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可以诊断的其他放射性损伤。

　　三、职业中毒

　　1、铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）

　　2、汞及其化合物中毒

　　3、锰及其化合物中毒

　　4、镉及其化合物中毒

　　5、铍病

　　6、铊及其化合物中毒

　　7、钡及其化合物中毒

　　8、钒及其化合物中毒

　　9、磷及其化合物中毒

　　10、砷及其化合物中毒

　　11、铀中毒

　　12、砷化氢中毒

　　13、氯气中毒

　　14、二氧化硫中毒

　　15、光气中毒

　　16、氨中毒

　　17、偏二甲基肼中毒

　　18、氮氧化合物中毒

　　19、一氧化碳中毒

　　20、二硫化碳中毒

　　21、硫化氢中毒

　　22、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒

　　23、工业性氟病

　　24、氰及腈类化合物中毒

　　25、四乙基铅中毒

　　26、有机锡中毒

　　27、羰基镍中毒

　　28、苯中毒

　　29、甲苯中毒

　　30、二甲苯中毒

　　31、正己烷中毒

　　32、汽油中毒

　　33、一甲胺中毒

　　34、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒

　　35、二氯乙烷中毒

　　36、四氯化碳中毒

　　37、氯乙烯中毒

　　38、三氯乙烯中毒

　　39、氯丙烯中毒

　　40、氯丁二烯中毒

　　41、苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒

　　42、三硝基甲苯中毒

　　43、甲醇中毒

　　44、酚中毒

　　45、五氯酚（钠）中毒

　　46、甲醛中毒

　　47、硫酸二甲酯中毒

　　48、丙烯酰胺中毒

　　49、二甲基甲酰胺中毒

　　50、有机磷农药中毒

　　51、氨基甲酸酯类农药中毒

　　52、杀虫脒中毒

　　53、溴甲烷中毒

　　54、拟除虫菊酯类农药中毒

　　55、根据《职业性中毒性肝病诊断标准》可以诊断的职业性中毒性肝病

　　56、根据《职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性急性中毒。

　　四、物理因素所致职业病

　　1、中暑

　　2、减压病

　　3、高原病

　　4、航空病

　　5、手臂振动病

　　五、生物因素所致职业病

　　1、炭疽

　　2、森林脑炎

　　3、布氏杆菌病

　　六、职业性皮肤病

　　1、接触性皮炎

　　2、光敏性皮炎

　　3、电光性皮炎

　　4、黑变病

　　5、痤疮

　　6、溃疡

　　7、化学性皮肤灼伤

　　8、根据《职业性皮肤病诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性皮肤病

　　七、职业性眼病

　　1、化学性眼部灼伤

　　2、电光性眼炎

　　3、职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）

　　八、职业性耳鼻喉口腔疾病

　　1、噪声聋

　　2、铬鼻病

　　3、牙酸蚀病

　　九、职业性肿瘤

　　1、石棉所致肺癌、间皮瘤

　　2、联苯胺所致膀胱癌

　　3、苯所致白血病

　　4、氯甲醚所致肺癌

　　5、砷所致肺癌、皮肤癌

　　6、氯乙烯所致肝血管肉瘤

　　7、焦炉工人肺癌

　　8、铬酸盐制造业工人肺癌

　　十、其他职业病

　　1、金属烟热

　　2、职业性哮喘

　　3、职业性变态反应性肺泡炎

　　4、棉尘病

　　5、煤矿井下工人滑囊炎

　　职业病危害

　　根据《职业病防治法》第八十七条规定，职业病危害，是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。具体确定哪些因素可能导致职业病危害，由国务院卫生行政部门会同国务院安全生产监督管理部门制定、调整并公布。

　　卫生部发布了《职业病危害因素分类目录》，将主要的职业病危害因素分为10类，并详细列举了有关行业和工种，是用人单位明确职业病危害控制内容，劳动者了解哪些工作可能造成职业病，以及卫生行政部门开展职业卫生检查的依据。这10类职业病危害因素是：粉尘类，放射性物质类（电离辐射），化学物质类，物理因素，生物因素，导致职业性皮肤病的危害因素，导致职业性眼病的危害因素，导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素，职业性肿瘤的职业病危害因素，其他职业病危害因素。

　　【相关问答】

　　1、我国法定的职业病包括几大类多少种？

　　【答】我国法定的职业病包括10类132种。

　　2、什么是职业病，法律规定的职业病种类有哪些？

　　【答】华人民共和国职业病防治法规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。国家法定的职业病有10大类132种，具体病种，你可以百度职业病分类和目录进行查询。

　　3、职业病有哪些特点，职业病有几种类型？

　　【答】首先职业病具有下列五个特点：

　　①病因有特异性，在控制接触后可以控制或消除发病；

　　②病因大多可以检测，一般有接触水平（剂量-反应）关系；

　　③在不同的接触人群中，常有不同的发病集丛（duster）；

　　④如能早期诊断，合理处理，预后较好，但仅只治疗病人，无助于保护仍在接触人群的健康；

　　⑤大多数职业病，目前尚缺乏特效治疗，应着点于保护人群健康的预防措施。如矽肺患者的肺组织纤维化是不可逆的，因此只能用防尘措施、依法实施卫生监督管理、加强个人防护和健康教育，才能消除矽肺。