劳动仲裁申请书怎么写?最新劳动仲裁申请书范文
导读:
劳动仲裁的第一步是申请,当事人申请是劳动争议仲裁委员会处理劳动争议案件的先决条件和必经程序。申请人需要提交劳动仲裁申请书,那么劳动仲裁申请书怎么写?下面是法律快车的小编整理的最新劳动仲裁申请书范文,仅供参考。
最新劳动仲裁申请书范文:
劳动仲裁申请书
申请人:王xx,男,汉族,1980年2月24日出生,住...........。联系电话.......。
被申请人:浙江xx有限公司,住所地温岭市xxxxxx。
法定代表人xxxx联系电话xxxxxxx
申请事项
1、裁决双方解除劳动合同关系;
2、被申请人支付申请人一次性工伤保险待遇项目如下:
(1)一次性伤残补助金:1600元/月x10个月=16000元;
(2) 一次性工伤医疗补助金:1725.4元/月x7个月=12077.8元(06年台州职工月平均工资为1725.4元);
(3) 一次性伤残就业补助金:1725.4元/月x7个月=12077.8元;
(4) 停工留薪期工资:(36天+105天)x53.3元/天=7515.3元;
(5) 住院护理费40元/天x36天=1440元;
(6) 营养费1000元.
以上各项共计50110.9元。
3、被申请人承担本案仲裁费。
事实与理由
2006年10月28日,申请人与被申请人签订劳动合同,确立劳动关系,合同中确定申请人受聘从事不锈钢铆合岗位工作。合同期限止于2008年10月28日。申请人在工作中报酬方式以计件为主,同岗位月平均工资为1600元。2007年10月5日,申请人在车间整形取锅时,被冲床压伤右手,造成其右中指近侧指间关节以远不完全离断伤、食指中节指骨开放性骨折伴肌腱、血管、神经损伤、皮肤软组织缺损,环指中节指骨开放骨折伴伸肌腱损伤、皮肤软组织缺损。申请人受伤后前后住院36天,被申请人承担了全部医疗费及伤残鉴定费。申请人受伤事实经温岭市人事劳动社会保障局依法认定为工伤。申请人所受伤残,经台州市劳动鉴定委员会《台劳鉴[2008]2-5144号劳动能力鉴定结论》评定为八级伤残。申请人出院后经医生建议休息三个半月,现申请人为维护自身合法权益,依据我国《劳动法》、《工伤保险条例》之规定,诉至贵院,望依法支持请求。
此致
**劳动局劳动仲裁委
申请人:王xx
2008年4月21日
(责任编辑:小云)
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引用法条
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