【伤残鉴定申请书】伤残鉴定申请书样本
导读：
XX交警支(大、中)队(根据处理的机关书写)：
我叫XXX,男、XX岁,住：XXXXXXXXX.
今年X月X日X时X分许,我在XX街XX处被一辆XX车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经XX市人民医院诊断为：1、XXXX;2、XXXX(按医院诊断书书写),通过XX天治疗,现在XX处仍然XX(所留下的残疾),该残疾将在XX年内无法恢复,特向 XX交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请.
申请内容：1、XXX伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算).
2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据).
申请人：XXX(本人亲笔签名)
XXXX年X月X日
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