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【伤情鉴定申请书】伤残鉴定申请书(格式)

法律快车官方整理 更新时间: 2019-10-09 15:36:36 人浏览

导读:

伤残鉴定申请书格式申请人:万××,男,19××年××月××日生,汉族现住上海市浦东新区××路××号申请事项:1.申请贵院对申请人伤残等级进行鉴定;2.申请贵院对申请人休息期限、营养期限、护理期限进行鉴定。事实和理由:被告A公司因安装彩铝门窗项目发包

  伤残鉴定申请书格式

  申请人:万××,男,19××年××月××日生,汉族

  现住上海浦东新区××路××号

  申请事项:

  1. 申请贵院对申请人伤残等级进行鉴定;

  2. 申请贵院对申请人休息期限、营养期限、护理期限进行鉴定。

  事实和理由:

  被告A公司因安装彩铝门窗项目发包给被告上海南汇B公司。被告上海南汇B 公司雇佣原告万××于2009年2月14日到浦东大道××号被告A公司处安装彩铝门窗。由于两被告未能提供相应的安全作业设施,原告于当日上午在施工过程中不慎摔下。经东方医院抢救和诊断,原告多处摔伤:①L2椎体骨折;②右胫骨平台骨折;③右跟骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况,现申请对申请人的伤残等级、休息期限、营养期限、护理期限进行司法鉴定

  此致

  浦东新区人民法院

  申请人:

  日期:2009年5月 日

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