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当前位置:法律快车 > 法律咨询 > 问答专辑 > 合作医疗报销标准

合作医疗报销标准

  合作医疗,全称新型农村合作医疗保险,是在群众自愿互助的基础上,依靠集体经济,在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。那么合作医疗报销标准是怎样的呢?法律快车小编为您答疑解惑。

  合作医疗报销标准:

  一、门诊报销标准

  1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  5、中药发票附上处方每贴限额1元。

  6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  二、住院报销标准

  1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  2、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  三、大病报销标准

  1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

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还没有解决您的疑问,您可以查阅以下相关问答或免费咨询律师

合作医疗报销标准-优质问答

  • 交通事故受害者住院中,医疗费可以用农村合作医疗报销吗?会影响后期赔偿吗?合作医疗报销标准是怎样的
    王熙律师
    王熙律师

    损害赔偿、交通事故

    根据交警部门出具的事故认定书以及具体伤情,可能赔偿以下16个法定赔偿项目:医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、康复费、整容费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、住宿费、交通费、被抚养人生活费、精神损失费、营养费、其他财产损失费。医疗费赔偿金额 = 诊疗费 + 医药费 + 住院费 + 其他。农村户口和城镇户口赔偿标准差距很大,所以确定户口很重要。如果是城镇户口,那么赔偿标准一般不会有太大争议,但是如果是农村户口,那么就要考虑能否按照城镇标准来主张赔偿。



    如果是农村户口的人,要想按城镇户口标准赔偿,必须满足以下两个条件:
    1.事故发生前在城市居住满一年
    (1)居委会及房东的证明
    (2)辖区派出所证明
    (3)暂住证或居住证
    (4)房地产证
    (5)其它


    2.事故发生前一年在城市有稳定的收入
    (1)事故发生前连续满一年的社保证明
    (2)有劳动合同及工资表(事故发生之前一年的)
    (3)纳税凭证
    (4)事故发生前连续满一年且每月有固定收入的存折
    (5)其它。
    需确认的问题:事故是什么时候发生的?事故是发生在河南-南阳吗?有没有报警?有没有交警部门出具的事故责任认定书?具体是什么车辆发生的事故,能不能具体描述一下事故发生的情形?各项医疗费用有没有相关发票的?

    全部2个答案>>
  • 我在单位上班,伤了5根肋骨,没报公伤,走的是合作医疗,出事到现在己有两个多月,我现在想报公伤怎么办?
    王科律师
    王科律师

    交通事故、劳动工伤、损害赔偿

    你好,发生工伤事故首先应搜集相关材料向劳动局申请工伤(工亡)认定(时限1年,单位申请是三个月内),经劳动局依法认定工伤(工亡)的,伤情稳定后向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力伤残等级、停工留薪期、辅助器具等鉴定,根据最终的伤残鉴定结论按照《工伤保险条例》规定享受相应伤残级别的工伤待遇,工伤待遇项目包括:医疗费,住院伙食补助费,护理费,交通食宿费,残疾辅助器具费,伤残津贴、生活护理费、后续治疗费,停工留薪期工资,一次性伤残补助金,解除劳动关系时可享受一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金等待遇,因工死亡的可享受:一次性工亡补助金,丧葬补助金,供养亲属抚恤金等待遇,具体建议携带有关材料当面咨询律师或者直接电话联系律师咨询较好,以便律师结合你个案情况综合为你提供更详细的法律咨询及具体的赔偿计算表等。

    全部6个答案>>
  • 住院走的工伤,没走合作医疗,工伤鉴定没做,,3年了,还有15000元没给我,要不出来,怎么办,。。
    北京京益律师
    北京京益律师

    合同法、婚姻家庭、常年法律顾问

    你好,你可以在受伤之日起一年内申请工伤认定,工伤认定书拿到之后,治疗结束后,可以申请伤残鉴定,伤残鉴定向当时作出工伤认定的劳动部门申请。工伤鉴定以后,就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。单位投了工伤保险的,就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没有投保的(特指在工伤保险机构投保),则依据标准与用人单位协商解决。
    与用人单位协商解决不了的,则可以依据劳动仲裁法规向当地的劳动仲裁部门提起仲裁程序。
    欢迎来电咨询。

    全部7个答案>>
  • 您好!我想咨询一下:我爸被车撞伤了,车跑了,可以使用合作医疗报销吗
    张尽安律师
    张尽安律师

    婚姻家庭、民间借贷、常年法律顾问

    你好,如果事故认定书上面认定他人的全责,那么则由对方负责全报,如果用你自己的医疗保险报销,就不能说是车撞的,病历上写上车撞的,你的医疗保险是报不了的。

    全部5个答案>>
  • 发生交通事故我全责-,我夫妻两人的医疗费在农村合作医疗保险可以报销吗?
    马俊哲律师
    马俊哲律师

    合同法、劳动工伤、常年法律顾问

    尊敬的求助人,您好,根据你向我咨询的问题,你们双方可以协商解决,协商不了可以向法院起诉。因提供的信息有限,需要进一步确认。 需确认的问题:知道对方的身份信息、车辆信息、保险情况?事故是什么时候发生的?能否具体描述一下事故的经过?具体需要了解案件详细情况才可能给你专业的意见,如需要法律帮助,可以直接再次进行追问咨询或者最好携带相关资料给我进行详细分析。

    全部2个答案>>
  • 我妈今年给摩托车撞了,住院了,做手术了,也报警了,结案了!那医疗费在农村合作医疗保险可以报销吗?
    马俊哲律师
    马俊哲律师

    合同法、劳动工伤、常年法律顾问

    尊敬的咨询者,您好,根据你刚刚咨询的问题,交通事故处理,交警一般会召集当事人和有关人员对损害赔偿进行调解。经调解未达成协议或者调解书生效后任何一方不履行的,交警部门不再调解,当事人可以向人民法院提起民事诉讼。具体需要了解案件详细情况才可能给你专业的意见,如需要法律帮助,可以直接再次进行追问咨询或者最好携带相关资料给我进行详细分析。

    全部2个答案>>
  • 我儿子鼻子受伤了,在北京治疗,合作医疗能报销多少啊,还有学生保险,是不学校的承担责任啊
    北京京益律师
    北京京益律师

    合同法、婚姻家庭、常年法律顾问

    您好,跨地区就医合作医疗报销应当以当地社保局的政策为准,学生保险可由学校协助办理理赔事宜,孩子在学校受伤,教育机构未尽到合理的照看义务,应承担相应的责任!

    全部9个答案>>
  • 我想咨询关于农村合作医疗报销的问题、缺准生证、这样的可以在北京起诉吗!
    顾倩团队律师
    顾倩团队律师

    继承、债权债务、合同法

    您好,可以在侵权地起诉。建议来电咨询,为您进一步分析,必要时建议您委托律师介入处理,以最大程度维护您的合法权益。

    全部7个答案>>
  • 在河南买房子,在湖北老家还需要交合作医疗吗
    邬律师
    邬律师

    债权债务、合同法、劳动争议

    二者不是同一个法律关系,农村合作医疗不是强行缴交。如果您为了买房缴交了社保,您可以视情况决定是否缴交合作医疗,原则上,两种是不能同时享受的。

    全部2个答案>>
  • 有五险一金还要交合作医疗吗
    信之源律师
    信之源律师

    刑事辩护、交通事故、诉讼

    五险一金和农村合作医疗有区别:
    1.范围不同
    五险: 养老、工伤、医疗、失业和生育保险。一金,就是住房公积金。?
    农村合作医疗只有医疗内容。?
    2.对象不同
    五险一金通常人单位给予劳动者保障性待遇。
    农村合作医疗通常针对农民或农村户口人员。?
    3.性质不同
    社保属于强制性实施的,用人单位和劳动者建立劳动关系,必须购买社保;
    农村合作医疗属于自愿参加。? 五险一金 是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,还有住房公积金。 “五险”指的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险和住房公积金是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的,个人不需要缴纳。缴纳社会保险是国家强制性的要求,不是想缴不想缴的事情,请注意,国家文件里的都写得是缴纳,缴纳带有强制性的意思,和交纳含义是不一样的,如果不缴纳,会受到相应的处罚。关于公积金,是根据企业效益而定,如果效益不好,可以自己确定比例,不属于社会保险范畴。 ?农村合作医疗
    是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

    全部4个答案>>
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