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当前位置:法律快车 > 法律咨询 > 问答专辑 > 新农合报销比例

新农合报销比例

  “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。那么新农合报销比例是多少呢,法律快车小编为你答疑解惑。

  新农合报销比例:

  1、门诊补偿:

  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  2、住院补偿:

  (1)报销范围:

  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  3、大病补偿:

  (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

  5、报销范围内,限额以外部分。

  以上就是法律快车小编整理的有关新农合报销比例的相关内容。

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新农合报销比例-优质问答

  • 事故责任认定书他方全责。为的是走新农合报销了一部分,还说我做伤残鉴定,还说诉讼费营养费等均不理赔。
    李云庆律师
    李云庆律师

    债权债务、合同法、劳动工伤

    你为了走新农合报销,导致保险公司不理陪,占小便宜吃大亏,知道吗,
    你这种情况只能重新走程序鉴定了然后再开庭。

    全部3个答案>>
  • 在本地打工意外摔伤新农合是不是跟报销?
    北京京益律师
    北京京益律师

    合同法、婚姻家庭、常年法律顾问

    你好,你可以在受伤之日起一年内申请工伤认定,工伤认定书拿到之后,治疗结束后,可以申请伤残鉴定,伤残鉴定向当时作出工伤认定的劳动部门申请。工伤鉴定以后,就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。单位投了工伤保险的,就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没有投保的(特指在工伤保险机构投保),则依据标准与用人单位协商解决。
    与用人单位协商解决不了的,则可以依据劳动仲裁法规向当地的劳动仲裁部门提起仲裁程序。
    欢迎来电咨询。

    全部2个答案>>
  • 骑电动车路上摔伤,去医院治疗,做了个小手术,没住院花了两三千元,新农合能报销吗??要什么手续?新农合报销比例是怎样的?
    马俊哲律师
    马俊哲律师

    合同法、劳动工伤、常年法律顾问

    尊敬的求助人,您好,根据你向我咨询的问题,一般对于交通事故的处理流程是这样的:发生交通事故之后,需要第一时间报交警处理。交警到现场后,抢救伤者和财产,勘查现场,收集证据。在查清交通事故事实的基础上,交警部门根据事故当事人的违章行为与交通事故的因果关系、作用大小等,对当事人的交通事故责任作出认定,不服认定可以复核。交警一般会召集当事人和有关人员对损害赔偿进行调解。经调解未达成协议或者调解书生效后任何一方不履行的,交警部门不再调解,当事人可以向人民法院提起民事诉讼主张权利 

    全部4个答案>>
  • 医院提出转院,医院开了住院证说必须住院,请问急诊这十天“新农合”怎么报销。新农合报销比例是怎样的?
    安治国律师
    安治国律师

    交通事故、损害赔偿、离婚

    你好,出院的时候医院会出具一张总的医疗费发票,还有出院证明书,费用清单,诊断证明。15天左右拿上病历。将上述材料拿上去报销即可。

    全部2个答案>>
  • 朋友把他到架使上拉下来儿子在无意识下后退了几步没人扶摔倒引起脑出血。新农合给配吗·现在做了开颅手术大约用十万人。在场的朋友应承担多少钱?
    李玉泽律师
    李玉泽律师

    离婚、合同法、劳动工伤

    这要分清劝酒的朋友责任,最重要和直接的是把他从驾驶座上拉倒的朋友责任是不同的,至于赔多少钱,要看实际需要及发生费用的多少,不可笼统讲赔多少钱。

    全部4个答案>>
  • 在工地,牙被打掉4颗牙,新农合报销么?
    孙立贤律师
    孙立贤律师

    损害赔偿、婚姻家庭、刑事辩护

    因故意伤害造成的损失,新农合不予报销,你被打掉四颗牙,应该可以构成轻伤了,对方需要承担刑事责任及民事赔偿责任

    全部2个答案>>
  • 我想问一下由于被告开车不当导致原告受伤,但后期住院不愿支付了,原告后期住院费能先用新农合报销吗
    连江涛律师
    连江涛律师

    离婚、债权债务、合同法

    及时报警处理,先由交警部门出具事故认定书,然后就赔偿事宜协商不成,起诉对方车辆的司机、车主和保险公司要求赔偿医药费、营养费、伙食费、误工费、护理费等,建议委托律师介入处理,以维护你方合法权益

    全部4个答案>>
  • 家属遭受严重车祸,导致两腿多处骨折,前期付了3W,走新农合医保,报销后的钱走对方支付。
    马俊哲律师
    马俊哲律师

    合同法、劳动工伤、常年法律顾问

    你好,对于交通事故处理,应在出院后申请伤残鉴定,计算赔偿数额。交通事故赔偿项目,是指交通事 故当中肇事者给予受害者的赔偿所包含的项目,主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金。就赔偿协商不成依法起诉对方司机、车主、保险公司;强制险范围内12万元用于全部赔偿伤者,超过部分再按照责任划分承担。必要时,可以委托律师帮助你处理。

    全部3个答案>>
  • 工地受伤住院治疗,但并没有走法律程序。工地说住院费我们自己可以试着用新农合报销。这个还能报销吗?
    宋飞帅律师
    宋飞帅律师

    工程建设、房地产、常年法律顾问

    您好,一般先做一个工伤认定,等伤情稳后做一个劳动能力鉴定,根据鉴定结果,依照工伤等级,工资情况赔偿治(医)疗费、住院伙食补助费、外地就医交通费、食宿费
    .医疗费按医院出具的收费单批次;误工费,有收入的,按实际收入减少的算;无固定收入的,按最近三年平均收入算,不能举证该数据的,可参照诉讼法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。具体的伤残等级需要了解你的伤情,建议保管好首诊病历、CT光片、X光片、诊断证明、手术日志、出院小结等住院材料,没有看到材料不方便预估,可以电话联系让我了解具体的上伤情,以便于帮你预估伤残等级及赔偿额。希望能帮到您。

    全部10个答案>>
  • 新农合报销后还有1.6万是我们自己掏的。请问邀请我老公喝酒的人有责任吗?是不是应该起诉他?
    郭晓静律师
    郭晓静律师

    离婚、债权债务、合同法

    您好,很高兴为您解答。承担“酒责”的几种常见情况

      ①故意灌酒型。

      曾几何时,不少地方“酒文化”中形成了“不喝醉不够朋友”的潜规则,于是,酒席间相互灌酒成为习惯。在灌酒导致的人身损害赔偿案件中,由于灌酒者明知过量饮酒会对人的身体健康造成危害而仍然实施这种行为,因此造成损害后果发生的,可认定为直接故意的主观过错,根据有关法律规定,灌酒者应当承担赔偿的主要法律责任。

      ②放纵型饮酒。

      “酒友”明知与其饮酒的人患有某种疾病或酒量有限或发现饮酒后的不良反映以及明知其它不良后果(如酒后驾驶)等,但仍不履行劝阻义务而与之对饮,对于该“酒友”的生命和安全不管不问、任其发展因而导致该“酒友”人身损害后果发生的,应认定为与受害人对饮的人具有间接故意的过错,根据有关法律规定,对对饮者应区别不同情况责令其承担1/3以上赔偿的法律责任。

      ③不予救助型。

      “酒友”之间因有“相约饮酒协议”的存在,双方不仅达成了共同饮酒的默契,而且由于共同饮酒过程中相互之间距离最近,相互之间还具有最容易获取和发现饮酒者是否酒醉以及是否有不良反应等信息的便利和特征,从控制论和信息传播原理的角度来看,同饮人之间对于发现有不良反应情况后,均具有及时通知、及时协助救护、及时照顾和帮助等法律和道德上的义务。出现这种情况,如果同饮人违反了这些义务的一项或几项或所有事项而造成其他“酒友”人身损害后果发生的,应认定“同饮者”的行为对损害后果的发生具有原因力,“同饮者”应按照原因力的比例各自承担相应的赔偿责任。这个观点的根据是《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第3条第二款的规定:“两人以上没有共同过失,但其分别实施的数个行为间接结合发生同一损害后果的,应当根据过失大小或者原因力比例,各自承担相应的赔偿责任。”

      ④双方均无过错型。

      司法实践中还出现过这样一种情况:一位“酒友”只劝另一位“酒友”饮用了少量的酒,结果却诱发了对方疾病甚至死亡后果的发生,而劝酒者先前不知其病情,被劝酒者也认为少量饮酒不会发生危险,这种情况下,根据公平责任,可酌情判令劝酒者适当承担补偿责任。其依据是我国《民法通则》第132条的规定:“当事人对造成损害都没有过错的,可以根据实际情况,由当事人分担民事责任。”综合来看,前三种类型均适用过错责任原则,第四种类型适用公平责任原则。

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