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当前位置:法律快车 > 法律咨询 > 问答专辑 > 医疗保险费用怎么计算

医疗保险费用怎么计算

  医疗保险费用相关参加保险的人员缴纳的保险费用。职工住院医疗保险费用是被保险人员在满足一定条件下,进行相关保险支付和理赔的行为。那么,职工住院医疗保险费用怎么计算?

  ⑴参保人员住院医疗费用在起付标准内的部分由个人自负。起付标准根据市区医疗机构的类别分别定为:一级医院400元;二级医院500--800元,二级医院中区属医院为500元;三级医院900元;家庭病床的起付标准为150元。转至市外的医院,起付标准为1200元。

  ⑵起付标准以上至最高支付限额30000元以下的符合规定的医疗费用,由统筹基金支付,但个人仍要自负一部分,个人按金额分段负担比例为: 5000元以内,个人自负 20%;5000元以上至10000元部分个人自负 14%;10000元以上至 30000元部分,个人自负7%。

  ⑶职工一年累计住院符合基本医疗保险的费用30000元为最高支付限额。

  ⑷ 职工基本医疗保险最高支付限额30000元以上至150000元以下的医疗费用,由救助基金支付90%,个人支付10%。

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