我在下班回家的路上,骑摩托车摔伤了,职工医保局不给报销该怎么办
更新时间:2018-12-08 14:43:31人浏览
问题描述:
我在下班回家的路上,骑摩托车摔伤了,职工医保局不给报销该怎么办
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助132784人 · 响应时间 平均3分钟内
一般情况下,职工一旦住院才能报销,可以直接在收费窗口办理,就诊时出具社保卡就行,额度每个地方不一样。如果在外地,则需要拿着相关医疗票据,到本地社保局进行报销。招商信诺友情提醒职工医疗保险是按照当地定点医院按医院级别首先扣除定额“起付线“,医保目录内诊疗项目进入”统筹“,再按报销比例报销。
2018-12-08 14:43:31
咨询我
劳动纠纷律师团队
官方
已帮助142402人 · 响应时间 平均2分钟内
住院医保报销流程及注意事项:
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
2018-12-07 18:40:01
咨询我
劳动纠纷律师团队
官方
已帮助86569人 · 响应时间 平均3分钟内
1、不属于《工伤保险条例》中工伤认定情形,没有工伤赔偿金;2、《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
2018-12-07 11:10:44
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
骑电动车下班途中摔伤不属于工伤
骑电动车下班途中摔伤不属于工伤前几天的傍晚时分,老刘下班回家的路上,当他骑到一个转弯时,由于速度过快,车子突然侧翻,他重重地摔倒在地,当时,一股剜心的疼痛从左腿
工伤认定范围
人浏览
你好,下班时间摔倒导致伤害的,要是无其他情况的,属于上班时间以外导致伤害,一般难以认定工伤。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
不算工伤。根据我国相关条例规定职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:......(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
依据《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
你好 ,不属于的
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
您好,算的。
全部8个答案 >
人咨询过 去咨询
申请工伤认定。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
可以申请工伤认定的。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
脑出血,老板没有责任。公司有救助的义务,但是没有支付医药费的义务。如果员工是在工作期间突发疾病,可认定为工伤。公司有责任。根据相关法律规定,职工有下列情形之一的
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
辞退刚入职满一个月且不服从管理、态度不端正的员工,通常不需要赔偿。根据《劳动合同法》第三十九条,员工若严重违反用人单位规章制度,用人单位有权解除劳动合同,无需支
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
申请劳动仲裁的常见处理方式有协商、调解、仲裁和诉讼。在选择时,应优先考虑协商和调解,若无法达成一致,再选择仲裁。仲裁结果仍不满意,可提起诉讼。不同方式的选择取决
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆购置税优惠政策有哪些
车辆购置税优惠政策有:一是惠及范围“再扩大”,能够享受减征政策的乘用车排量限制从1.6升提高到2.0升;二是政策发力“更应时”,符合条件的乘用车均可享受减征政策
税法
人浏览
法律分析:试用期没签合同离职也有工资。劳动者为用人单位付出劳动后,就相应地有获得劳动报酬的权利。用人单位需要按照劳动者工作的时间按时发放工资,而不能因为劳动者自
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
用人方需要承担人损责任 shon
全部7个答案 >
人咨询过 去咨询
法律分析:用人单位无正当理由扣工资是不合法的。劳动者和用人单位建立劳动关系,用人单位不得非法对劳动者进行罚款,用人单位非法克扣劳动者的工资属于违法行为。法律依据
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询