农村医疗合作保险报销范围有哪些?报销比例是多少?

更新时间:2018-09-11 19:07:07人浏览
问题描述:
你好,我的大伯娘,她前阵子去医院检查身体的时候检查出了有那个子宫癌,所以现在我们再了解整个医疗的过程,因为他是有买农村医疗合作保险的,所以我想请问一下农村医疗合作保险报销范围是什么呢?报销比例是多少?谢谢。
2位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
肖世贵律师
服务地区-福建漳州
您好,农村医疗合作保险报销范围有:参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。 一、新农合门诊报销比例 1、村卫生室、卫生所报销比例60%; 2、镇卫生院报销比例40%; 3、二级医院报销比例30%; 4、三级医院报销比例20%; 5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。 二、新农合住院报销比例 1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元; 2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销; 3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元; 4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 三、新农合大病报销比例 1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。 2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线; 3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%; 4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。 5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。 6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
2018-09-11 19:05:39
张嘉东律师
服务地区-福建漳州
你好,关于农村合作医疗保险报销范围及比例问题。 门诊补偿 (一)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (二)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (三)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (四)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (五)中药发票附上处方每贴限额1元。 (六)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2018-09-11 19:07:07
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你好,一般包括医疗补偿、大病补偿、住院补偿报销。例如村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫
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