我母亲上班期间骑电动车摔倒了，导致胯骨骨折和肩膀骨折，自己也有商业险和农村合作医疗，请问怎么报销？
更新时间：2020-09-09 17:12:43人浏览
问题描述：
律师您好，我母亲上班期间骑电动车摔倒了，导致胯骨骨折和肩膀骨折，因为是在外地住院，公式也买的有保险，自己也有商业险和农村合作医疗，请问怎么报销？
6位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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程智华律师
盟
服务地区-湖北武汉·电话-132-6261-3180
您好！保险合同怎么规定的呢？具体情况您可以直接来电进一步跟我详细描述一下，希望能够帮到您保护您最大的权益。
2017-08-21 16:50:13
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如果在上班期间摔倒是属于工伤，可以向单位要求工伤赔偿，你首先要申请工伤认定。被认定为工伤后，你可以委托地级市的劳动能力鉴定委员会鉴定工伤伤残等级。等鉴定结果出来后，才可以计算可得的赔偿款。等赔偿款算出来后，你和该厂就赔偿款的支付可以协商；如果协商不成，你可以申请劳动仲裁。
2020-09-09 17:12:43
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官方
已帮助78198人 · 响应时间 平均5分钟内
属于工伤的，先申报工伤事故的认定，根据伤残鉴定等级结果和受伤者收入水平及个人等因素，才能确定具体赔偿项目和金额，而后再协商，无法达成一致的，可以起诉解决，但在受伤后必须去进行工伤认定和伤残鉴定，方便日后申请工伤赔偿。
2019-02-09 04:42:38
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参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。注意事项编辑
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：
（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;
（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;
（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：
（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;
（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;
（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。
2018-06-24 08:27:08
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