交通事故发生伤害,医保外用药可通过协商确定扣减比例
来源:刘永胜律师
发布时间:2014-06-06
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交通事故发生伤害,医保外用药可通过协商确定扣减比例
案情回放
律师说法
本案涉及医保外用药费用如何处理的问题。在当前道路交通事故理赔中,保险公司往往以保险合同约定为由,对《基本医疗保险药品目录》外的用药费用不予赔偿,由此引发一些诉讼。法院一般会在认定保险公司已就该约定尽了明确说明、提示义务,约定合法有效的前提下,对确属医保外用药的,可由当事人申请,通过鉴定确定基本医疗保险范围内同类医疗费用标准,并按该标准确定赔偿数额。但此类鉴定往往难度大、耗费时间和金钱成本,不便于便捷、经济地解决纠纷。对医保外用药对应的基本医疗保险中同类医疗标准费用,保险公司仍应赔偿。
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刘永胜律师
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